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World Journal of Surgery

Erschienen in:

12.10.2016 | Original Scientific Report

Transanal Tube for the Prevention of Anastomotic Leakage After Rectal Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis

verfasst von: Wen-Tao Zhao, Ning-Ning Li, Dan He, Jin-Yan Feng

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 1/2017

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Abstract

Background

Transanal tubes (TTs) have been used to prevent and reduce anastomotic leakage after rectal cancer surgery. The aim of this review was to investigate the efficacy and safety of the TT.

Methods

A systematic literature search was performed to identify randomized controlled trials and controlled clinical trials assessing the clinical efficacy and safety of TTs in rectal cancer surgery.

Results

Seven trials with 1609 participants were included. The TT group had a lower anastomotic leakage rate than the non-transanal tube group [RR 0.38; 95 % confidence interval (CI) 0.25–0.58; P < 0.0001], as well as a lower reoperation rate (RR 0.31; 95 % CI 0.19–0.53; P < 0.0001) and a shorter hospital stay (mean = −2.59 days; 95 % CI −3.69 to −1.49; P < 0.0001). There were no significant differences in mortality between the two groups.

Conclusion

TT use in rectal cancer surgery is likely to be an effective and safe method of preventing and reducing anastomotic leakage and is associated with a decreased risk of reoperation and faster recovery.

Boccola MA, Buettner PG, Rozen WM et al (2011) Risk factors and outcomes for anastomotic leakage in colorectal surgery: a single-institution analysis of 1576 patients. World J Surg 35(1):186–195. doi:10.1007/s00268-010-0831-7 CrossRefPubMed

Branagan G, Finnis D, Wessex Colorectal Cancer Audit Working Group (2005) Prognosis after anastomotic leakage in colorectal surgery. Dis Colon Rectum 48(5):1021–1026CrossRefPubMed

Choi HK, Law WL, Ho JW (2006) Leakage after resection and intraperitoneal anastomosis for colorectal malignancy: analysis of risk factors. Dis Colon Rectum 49(11):1719–1725CrossRefPubMed

Kang CY, Halabi WJ, Chaudhry OO et al (2013) Risk factors for anastomotic leakage after anterior resection for rectal cancer. JAMA Surg 148(1):65–71CrossRefPubMed

McArdle CS, McMillan DC, Hole DJ (2005) Impact of anastomotic leakage on long-term survival of patients undergoing curative resection for colorectal cancer. Br J Surg 92(9):1150–1154CrossRefPubMed

Walker KG, Bell SW, Rickard MJ et al (2004) Anastomotic leakage is predictive of diminished survival after potentially curative resection for colorectal cancer. Ann Surg 240(2):255–259CrossRefPubMedPubMedCentral

Lyall A, Mc Adam TK, Townend J et al (2007) Factors affecting anastomotic complications following anterior resection in rectal cancer. Colorectal Dis 9(9):801–807CrossRefPubMed

Davis B, Rivadeneira DE (2013) Complications of colorectal anastomoses: leaks, strictures, and bleeding. Surg Clin N Am 93(1):61–87CrossRefPubMed

Taflampas P, Christodoulakis M, Tsiftsis DD (2009) Anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer: facts, obscurity, and fiction. Surg Today 39(3):183–188CrossRefPubMed

10.

Park JS, Choi GS, Kim SH et al (2013) Multicenter analysis of risk factors for anastomotic leakage after laparoscopic rectal cancer excision: the Korean laparoscopic colorectal surgery study group. Ann Surg 257(4):665–671CrossRefPubMed

11.

McDermott FD, Heeney A, Kelly ME et al (2015) Systematic review of preoperative, intraoperative and postoperative risk factors for colorectal anastomotic leaks. Br J Surg 102(5):462–479CrossRefPubMed

12.

Eberl T, Jagoditsch M, Klingler A et al (2008) Risk factors for anastomotic leakage after resection for rectal cancer. Am J Surg 196(4):592–598CrossRefPubMed

13.

Schmidt O, Merkel S, Hohenberger W (2003) Anastomotic leakage after low rectal stapler anastomosis: significance of intraoperative anastomotic testing. Eur J Surg Oncol 29(3):239–243CrossRefPubMed

14.

Rack RJ (1966) Advantages of an indwelling rectal tube in anterior resection and anastomosis for lesions involving the terminal portion of the colon. Dis Colon Rectum 9(1):42–48CrossRefPubMed

15.

Xiao L, Zhang WB, Jiang PC et al (2011) Can transanal tube placement after anterior resection for rectal carcinoma reduce anastomotic leakage rate? A single-institution prospective randomized study. World J Surg 35(6):1367–1377. doi:10.1007/s00268-011-1053-3 CrossRefPubMed

16.

Balz J, Samson RB, Stewart WR (1978) Rectal-tube decompression in left colectomy. Dis Colon Rectum 21(2):94–97CrossRefPubMed

17.

Montemurro S, Caliandro C, Ruggeri E et al (2001) Endoluminal pressure: risk factor for anastomotic dehiscence in rectal carcinoma. Preliminary results. Chir Ital 53(4):529–536PubMed

18.

Sterk P, Schubert F, Günter S et al (2001) Anastomotic protection with a transanal tube after rectum resection and total mesorectal excision. Zent Chir 126(8):601–604CrossRef

19.

Gurjar SV, Forshaw MJ, Ahktar N et al (2007) Indwelling trans-anastomotic rectal tubes in colorectal surgery: a survey of usage in UK and Ireland. Colorectal Dis 9(1):47–51CrossRefPubMed

20.

Higgins JPT, Green S (eds) (2011) Cochrane handbook for systematic reviews of interventions, version 5.1. The Cochrane Collaboration. www.cochrane-handbook.org

21.

The Nordic Cochrane Centre, The Cochrane Collaboration (2012) Review Manager (RevMan) [Computer program], Version 5.2. Copenhagen

22.

Zhao WT, Hu FL, Li YY et al (2013) Use of a transanal drainage tube for prevention of anastomotic leakage and bleeding after anterior resection for rectal cancer. World J Surg 37(1):227–232. doi:10.1007/s00268-012-1812-9 CrossRefPubMed

23.

Nishigori H, Ito M, Nishizawa Y et al (2014) Effectiveness of a transanal tube for the prevention of anastomotic leakage after rectal cancer surgery. World J Surg 38(7):1843–1851. doi:10.1007/s00268-013-2428-4 CrossRefPubMed

24.

Adamova Z (2014) Transanal tube as a means of prevention of anastomotic leakage after rectal cancer surgery. Visc Med 30(6):422–426

25.

Hidaka E, Ishida F, Mukai S et al (2015) Efficacy of transanal tube for prevention of anastomotic leakage following laparoscopic low anterior resection for rectal cancers: a retrospective cohort study in a single institution. Surg Endosc 29(4):863–867CrossRefPubMed

26.

Lee SY, Kim CH, Kim YJ et al (2015) Impact of anal decompression on anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer: a propensity score matching analysis. Langenbecks Arch Surg 400(7):791–796CrossRefPubMed

27.

Kim MK, Won DY, Lee JK et al (2015) Comparative study between transanal tube and loop ileostomy in low anterior resection for mid rectal cancer: a retrospective single center trial. Ann Surg Treat Res 88(5):260–268CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Matsuda M, Tsuruta M, Hasegawa H et al (2016) Transanal drainage tube placement to prevent anastomotic leakage following colorectal cancer surgery with double stapling reconstruction. Surg Today 46(5):613–620CrossRefPubMed

29.

Shigeta K, Okabayashi K, Baba H et al (2016) A meta-analysis of the use of a transanal drainage tube to prevent anastomotic leakage after anterior resection by double-stapling technique for rectal cancer. Surg Endosc 30(2):543–550CrossRefPubMed

30.

Okoshi K, Masano Y, Hasegawa S et al (2012) Efficacy of transanal drainage for anastomotic leakage after laparoscopic low anterior resection of the rectum. Asian J Endosc Surg 6(2):90–95CrossRefPubMed

31.

Montemurro S, De Luca R, Caliandro C et al (2012) Transanal tube NO COIL^® after rectal cancer proctectomy. The “G. Paolo II” Cancer Centre experience. Tumori 98(5):607–614PubMed

32.

Ha GW, Kim HJ, Lee MR (2015) Transanal tube placement for prevention of anastomotic leakage following low anterior resection for rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg Treat Res 89(6):313–318CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Moher D, Schulz KF, Altman D, CONSORT Group (2005) The CONSORT statement: revised recommendations for improving the quality of reports of parallel-group randomized trials 2001. Explore 1:40CrossRefPubMed

34.

Wang S, Zhang Z, Liu M et al (2016) Efficacy of transanal tube placement after anterior resection for rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol 14:92CrossRefPubMedPubMedCentral

35.

Pătraşcu T, Doran H, Muşat O (2004) Protective transanal tube in colo-rectal anastomosis. Chirurgia 99(1):75–78PubMed

36.

Stewart WR, Samson RB (1968) Rectal tube decompression of left-colon anastomosis. Dis Colon Rectum 11(6):452–456CrossRefPubMed

37.

Cong ZJ, Fu CG, Wang HT et al (2009) Influencing factors of symptomatic anastomotic leakage after anterior resection of the rectum for cancer. World J Surg 33(6):1292–1297. doi:10.1007/s00268-009-0008-4 CrossRefPubMed

38.

Law WI, Chu KW, Ho JW et al (2000) Risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection with total mesorectal excision. Am J Surg 179(2):92–96CrossRefPubMed

39.

Rullier E, Laurent C, Garrelon JL et al (1998) Risk factors for anastomotic leakage after resection of rectal cancer. Br J Surg 85(3):355–358CrossRefPubMed

40.

Chambers WM, Mortensen NJ (2004) Postoperative leakage and abscess formation after colorectal surgery. Best Pract Res Clin Gastroenterol 18:865–880CrossRefPubMed

41.

Shogan BD, Carlisle EM, Alverdy JC, Umanskiy K (2013) Do we really know why colorectal anastomoses leak? J Gastrointest Surg 17:1698–1707CrossRefPubMed

42.

Wong NY, Eu KW (2005) A defunctioning ileostomy does not prevent clinical anastomotic leak after a low anterior resection: a prospective, comparative study. Dis Colon Rectum 48:2076–2079CrossRefPubMed

Titel: Transanal Tube for the Prevention of Anastomotic Leakage After Rectal Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
verfasst von: Wen-Tao Zhao
Ning-Ning Li
Dan He
Jin-Yan Feng
Publikationsdatum: 12.10.2016
Verlag: Springer International Publishing
Erschienen in: World Journal of Surgery / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-016-3758-9

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Dr. med. Mihailo Andric

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Methods

Results

Conclusion

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