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Erschienen in:

08.08.2016 | Review Article

Treatment of branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: state of the art

verfasst von: Stefano Crippa, Alessandra Piccioli, Maria Chiara Salandini, Chiara Cova, Francesca Aleotti, Massimo Falconi

Erschienen in: Updates in Surgery | Ausgabe 3/2016

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Abstract

The diagnosis of branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasms (BD-IPMNs) has been dramatically increased. BD-IPMNs are frequently discovered as incidental findings in asymptomatic individuals, mainly in elderly patients. An accurate evaluation of BD-IPMNs with high-resolution imaging techniques and endoscopic ultrasound is necessary. Patients with high-risk stigmata (HRS, obstructive jaundice, enhanced solid component) should undergo resection. Patients with worrisome features (WF, cyst size ≥3 cm, thickened enhanced cyst walls, non-enhanced mural nodules, and clinical acute pancreatitis) may undergo either a strict surveillance based on patients’ characteristics (age, comorbidities) or surgical resection. Non-operative management is indicated for BD-IPMNs without HRS and WF. Patients with BD-IPMN who do not undergo resection may develop malignant change over time as well as IPMN-distinct pancreatic cancer. However, non-operative management of BD-IPMNs lacking WF and HRS is safe and the risk of malignant degeneration seems relatively low. The optimal surveillance protocol is currently unclear.

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Titel: Treatment of branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: state of the art
verfasst von: Stefano Crippa
Alessandra Piccioli
Maria Chiara Salandini
Chiara Cova
Francesca Aleotti
Massimo Falconi
Publikationsdatum: 08.08.2016
Verlag: Springer Milan
Erschienen in: Updates in Surgery / Ausgabe 3/2016
Print ISSN: 2038-131X
Elektronische ISSN: 2038-3312
DOI: https://doi.org/10.1007/s13304-016-0386-8

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