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Journal of General Internal Medicine

Erschienen in:

08.11.2019 | Clinical Practice: Clinical Vignettes

Unexplained Symptomatic Paroxysmal Hypertension: a Diagnostic and Management Challenge

verfasst von: Kelly Dyer, MD, Theresa E. Vettese, MD

Erschienen in: Journal of General Internal Medicine | Ausgabe 2/2020

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Excerpt

Symptomatic paroxysmal hypertension is considered the hallmark symptom of pheochromocytomas. Pheochromocytomas, however, are exceedingly rare and are diagnosed in 2% of patients with hypertensive paroxysms.¹ As a result, clinicians and patients are often left frustrated and confused when a diagnostic evaluation of symptomatic paroxysmal hypertension is un-revealing for a pheochromocytoma. Frequently, these patients undergo multiple and often unnecessary testing, as was the case with our patient. The differential diagnosis is broader than most clinicians realize and includes conditions such as prescription and illicit drug use, obstructive sleep apnea, panic attacks, and pseudopheochromocytoma. Of these, pseudopheochromocytoma is perhaps the least understood and considered. …

Pacak K, Linehan WM, Eisenhofer G, Walther MM, Goldstein DS. Recent advances in genetics, diagnosis, localization, and treatment of pheochromocytoma. Ann Intern Med. 2001;134 (4):315-329.CrossRef

Kuchel O, Buu NT, Hamet P, Larochelle P, Bourque M, Genest J. Essential hypertension with low conjugated catecholamines imitates pheochromocytoma. Hypertension. 1981;3(3) :347-355.CrossRef

Sharabi Y, Goldstein DS, Bentho O, Saleem A, Pechnik S, Geraci MF, Holmes C, Pacak K, Eisenhofer G. Sympathoadrenal function in patients with paroxysmal hypertension: pseudopheochromocytoma. J Hypertens. 2007;25(11):2286-2295.CrossRef

Mann SJ. Severe paroxysmal hypertension (pseudopheochromocytoma): Understanding the cause and treatment. Arch Intern Med. 1999;159 (7):670-674.CrossRef

Mann SJ. Severe paroxysmal hypertension: An automatic syndrome and its relationship to repressed emotions. Psychosomatics. 1996;37(5):444-450.CrossRef

Mann SJ. Severe paroxysmal hypertension (pseudopheochromocytoma). Curr Hypertens Rep. 2008;10 (1):12-18.CrossRef

Mackenzie IS, Brown JB. Pseudopheochromoctyoma. J Hypertens. 2007;(24):2204-2206.CrossRef

Hamada M, Shigematsu Y, Mukai M, Kazatani Y, Kokubu T, Hiwada K. Blood pressure response to the Valsalva maneuver in pheochromocytoma and pseudopheochromocytoma. Hypertension. 1995;25(2):266-271.CrossRef

Kuchel O, Buu NT, Hamet P, Larochelle P, Bourque M, Genest J. Dopamine surges in hyperadrenergic essential hypertension. Hypertension. 1982;4(6):845-852.CrossRef

10.

Pickering T, Clemow L. Paroxysmal hypertension: The role of stress and psychological factors. J Clin Hypertens. 2008; 10 (7): 575-581.CrossRef

11.

Eisenhofer G, Sharabi Y, Pacak K. Unexplained symptomatic paroxysmal hypertension in pseudopheochromocytoma: A stress response disorder? Ann N Y Acad Sci. 2008; 1148: 469-478.CrossRef

12.

Dobri G., Bravo E., Hamrachian A. Pheochromocytoma: Pitfalls in the biochemical evaluation. Expert Rev Endocrinol Metab. 2014; 9 (2): 123-135.CrossRef

13.

Martucci VL, Pacak K. Pheochromocytoma and Paraganglioma: diagnosis, genetics, management and treatment, Curr Probl Cancer. 2014; 38(1): 7-41.CrossRef

14.

Mann SJ. Labile and Paroxysmal Hypertension: Common Clinical Dilemmas in Need of Treatment Studies. Curr Cardiol Rep. 2015;17(11):99.CrossRef

15.

Mann SJ. Redefining beta-blocker use in hypertension: selecting the right beta-blocker and the right patient. J Am Soc Hypertens. 2017;11(1):54-65.CrossRef

16.

Mann SJ. Neurogenic hypertension: Pathophysiology, diagnosis and management. Clin Auton Res. 2018; 28: 363-374.CrossRef

17.

Vaclavik J, Krenkova E, Vaclavik T, Kamasova M. Effect of sertraline in paroxysmal hypertension. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2018; 162 (2): 116-120.CrossRef

Titel: Unexplained Symptomatic Paroxysmal Hypertension: a Diagnostic and Management Challenge
verfasst von: Kelly Dyer, MD
Theresa E. Vettese, MD
Publikationsdatum: 08.11.2019
Verlag: Springer US
Erschienen in: Journal of General Internal Medicine / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 0884-8734
Elektronische ISSN: 1525-1497
DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-019-05503-8

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