Erschienen in:
01.10.2011 | Leitthema
Verletzungen des Mittelfußes
verfasst von:
Dr. S. Ochman, J. Evers, M.J. Raschke
Erschienen in:
Die Unfallchirurgie
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Ausgabe 10/2011
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Zusammenfassung
Verletzungen des Mittelfußes werden häufig übersehen und unterschätzt. Das Erkennen und die Erstversorgung haben einen entscheidenden Einfluss auf das Outcome und den Gesamtverlauf. Die korrekte initiale Diagnosestellung und Therapie kann posttraumatische Fehlstellungen, Arthrosen sowie die Anzahl von Folgeeingriffen erheblich reduzieren.
Zur Diagnostik ist der großzügige Einsatz der Computertomographie einschließlich multiplanarer Rekonstruktionen zu fordern, klinisch sollte ein Kompartmentsyndrom frühzeitig therapiert werden. Die operative Therapie beinhaltet die anatomische Rekonstruktion der betroffenen Gelenke, der ligamentären Instabilitäten sowie die Wiederherstellung der Achsen und Längen der Fußsäulen. Innovationen bestehen im Einsatz des intraoperativen 3D-Bildgebung sowie der Navigation zur Qualitätskontrolle. Neue Entwicklungen sind transossäre Nahttechniken und Endobutton-Verfahren, die sich bisher noch nicht durchgesetzt haben.