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Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 10/2019

19.08.2019 | Femurfrakturen | Leitthema

Versorgung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen

verfasst von: Prof. Dr. B. Bücking, C. Neuerburg, M. Knobe, U. Liener

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 10/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Fragilitätsfrakturen sind Frakturen bei geriatrischen, multimorbiden Patienten. Ihre Zahl ist schon heute hoch und wird in Zukunft weitersteigen.

Ziel der Arbeit

Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die Behandlungsprinzipien von Patienten mit Fragilitätsfrakturen.

Material und Methoden

Es erfolgte eine selektive Literaturrecherche zur Beschreibung der Bedeutung und Epidemiologie von Fragilitätsfrakturen. Ferner werden Grundlagen des perioperativen Managements und der chirurgischen Behandlung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen aufgezeigt.

Ergebnisse

Aufgrund der ausgeprägten Multimorbidität stellt die Behandlung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen eine interdisziplinäre Herausforderung dar. Idealerweise erfolgt die Behandlung in einem interdisziplinären Team unter unfallchirurgisch-geriatrischer Leitung. Die Versorgung sollte sich an gemeinsam konsentierten und an die lokalen Gegebenheiten angepassten Behandlungsleitlinien orientieren. Darin sollten auch die chirurgischen Besonderheiten in der Behandlung dieser vulnerablen Patientengruppe berücksichtigt werden. Von Bedeutung sind das optimale Weichteilmanagement, zementaugmentierte Verfahren und die Endoprothetik bei gelenknahen Frakturen.

Schlussfolgerung

Durch die optimale Versorgung lassen sich nachweislich die Behandlungsergebnisse deutlich verbessern.
Literatur
1.
2.
3.
Aigner R, Lechler P, Boese CK, Bockmann B, Ruchholtz S, Frink M (2018) Standardised pre-operative diagnostics and treatment of peripheral arterial disease reduce wound complications in geriatric ankle fractures. Int Orthop 42:395–400CrossRef
4.
Bliemel C, Oberkircher L, Bockmann B, Petzold E, Aigner R, Heyse TJ, Ruchholtz S, Buecking B (2016) Impact of cement-augmented condylar screws in locking plate osteosynthesis for distal femoral fractures—a biomechanical analysis. Injury 47:2688–2693CrossRef
5.
Buecking B, Timmesfeld N, Riem S, Bliemel C, Hartwig E, Friess T, Liener U, Ruchholtz S, Eschbach D (2013) Early orthogeriatric treatment of trauma in the elderly: a systematic review and metaanalysis. Dtsch Arztebl Int 110:255–262PubMedPubMedCentral
6.
Buecking B, Hoffmann R, Riem S, Sturm J, Schmucker U, Friess T, Liener U, Hartwig E (2014) AltersTraumaZentrum DGU®. Unfallchirurg 117:842–848CrossRef
7.
Buecking B, Eschbach D, Bliemel C, Knobe M, Aigner R, Ruchholtz S (2017) Endoprostheses in geriatric traumatology. Orthopade 46:48–53CrossRef
8.
9.
Gjertsen JE, Fevang JM, Matre K, Vinje T, Engesæter LB (2011) Clinical outcome after undisplaced femoral neck fractures. Acta Orthop 82:268–274CrossRef
10.
Hernlund E, Svedbom A, Ivergard M, Compston J, Cooper C, Stenmark J, McCloskey EV, Jonsson B, Kanis JA (2013) Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos 8:136CrossRef
11.
Kammerlander C, Roth T, Friedman SM, Suhm N, Luger TJ, Kammerlander-Knauer U, Krappinger D, Blauth M (2010) Ortho-geriatric service—a literature review comparing different models. Osteoporos Int 21:S637–S646CrossRef
12.
Kammerlander C, Neuerburg C, Verlaan JJ, Schmoelz W, Miclau T, Larsson S (2016) The use of augmentation techniques in osteoporotic fracture fixation. Injury 47(Suppl 2):S36–S43CrossRef
13.
Lawall H, Diehm C, Hoffmann U, Reinecke H (2015) Update PAVK: Epidemiology, comorbidity and prognosis of peripheral arterial obstructive disease. Dtsch Med Wochenschr 140:1798–1802CrossRef
14.
McCusker J, Bellavance F, Cardin S, Trépanier S, Verdon J, Ardman O (1999) Detection of older people at increased risk of adverse health outcomes after an emergency visit: the ISAR screening tool. J Am Geriatr Soc 47:1229–1237CrossRef
15.
Mendelson DA, Friedman SM (2014) Principles of comanagement and the geriatric fracture center. Clin Geriatr Med 30:183–189CrossRef
16.
Nyholm AM, Gromov K, Palm H, Brix M, Kallemose T, Troelsen A, Danish Fracture Database Collaborators (2015) Time to surgery is associated with thirty-day and ninety-day mortality after proximal femoral fracture: a retrospective observational study on prospectively collected data from the Danish Fracture Database Collaborators. J Bone Joint Surg Am 97:1333–1339CrossRef
17.
Pincus D, Ravi B, Wasserstein D, Huang A, Paterson JM, Nathens AB, Kreder HJ, Jenkinson RJ, Wodchis WP (2017) Association between wait time and 30-day mortality in adults undergoing hip fracture surgery. J Am Med Assoc 318:1994–2003CrossRef
18.
Prestmo A, Hagen G, Sletvold O, Helbostad JL, Thingstad P, Taraldsen K, Lydersen S, Halsteinli V, Saltnes T, Lamb SE, Johnsen LG, Saltvedt I (2015) Comprehensive geriatric care for patients with hip fractures: a prospective, randomised, controlled trial. Lancet 385(9978):1623–1633CrossRef
19.
Rapp K, Büchele G, Dreinhöfer K, Bücking B, Becker C, Benzinger P (2019) Epidemiology of hip fractures: systematic literature review of German data and an overview of the international literature. Z Gerontol Geriatr 52:10–16CrossRef
20.
Bücking‐B (2016) Humerusfrakturen. In: Ruchholtz S, Bücking B, Schulz R‑J (Hrsg) Alterstraumatologie. Thieme, Stuttgart
21.
22.
Ström O, Borgström F, Kanis JA, Compston J, Cooper C, McCloskey EV, Jönsson B (2011) Osteoporosis: burden, health care provision and opportunities in the EU: a report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos 6:59–155CrossRef
23.
Swart E, Vasudeva E, Makhni EC, Macaulay W, Bozic KJ (2016) Dedicated perioperative hip fracture comanagement programs are cost-effective in high-volume centers: an economic analysis. Clin Orthop Relat Res 474:222–233CrossRef
Metadaten
Titel
Versorgung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen
verfasst von
Prof. Dr. B. Bücking
C. Neuerburg
M. Knobe
U. Liener
Publikationsdatum
19.08.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Femurfrakturen
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 10/2019
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-019-00707-3

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