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Erschienen in:
27.04.2023 | Volumenersatz | Journalclub
Flüssigkeitsmanagement bei Sepsis
Volumengabe besser restriktiv oder liberal?
Erschienen in: Pneumo News | Ausgabe 2/2023
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Hintergrund und Fragestellung: Bei Patienten im septischen Schock stellt der Volumenersatz zur Verbesserung des Schlagvolumens und der Gewebeperfusion ein wichtiges Behandlungselement dar, birgt aber umgekehrt auch die Gefahr der Volumenüberladung und Ödembildung. Auch der Einsatz von Vasopressoren in der Absicht, den Perfusionsdruck zu erhöhen, steht dem Risiko nachteiliger kardialer Effekte und der Induktion einer Gewebehypoxämie gegenüber. Welcher Strategie dabei vor allem in der initialen Phase der Sepsis der Vorzug gegeben werden soll, ist bisher nicht gut untersucht bzw. nur mit erstaunlich geringer Evidenz belegt.
Bei Patienten im septischen Schock ist viel Fingerspitzengefühl gefragt, wenn es darum geht, den Flüssigkeitsersatz optimal zu bemessen.
© Pitchy / stock.adobe.com
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