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Erschienen in:

03.01.2019 | Special Section: Distinguished Papers from JSAR

A case of immunoglobulin G4-related inflammatory pseudotumor mimicking renal cell carcinoma

verfasst von: Hiroshi Watanabe, Hajime Tanaka, Yasuhisa Fujii, Makoto Kodama, Takumi Akashi, Tomoyuki Fujioka, Kazunori Kubota, Yukihisa Saida, Ukihide Tateishi

Erschienen in: Abdominal Radiology | Ausgabe 4/2019

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Abstract

In a 69-year-old woman with a history of Mikulicz’s disease, a hypoechoic solitary renal mass was identified on routine ultrasound examination. Based on the findings of computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI), renal cell carcinoma was a possible diagnosis. Subsequent partial nephrectomy revealed a mass characterized by an increased number of blood vessels, internal hemorrhage, and a thick fibrous capsule. Immunohistochemically, the mass comprised of tubulointerstitial nephritis with increased immunoglobulin (Ig)G4-positive plasma cells and fibrosis. Generally, diagnosis of IgG4-related kidney disease (IgG4-RKD) is not difficult when the kidney is involved together with other systemic involvements. However, diagnosis becomes harder when a solitary renal mass appears as a single-organ involvement. On precise review of our imaging findings, MRI signals were markedly affected by hemorrhage, so the mass showed hypointensity on both T1- and T2-weighted imaging, and the signal of in-phase images decreased. Dynamic MRI showed no apparent enhancement of the mass, while CT showed an apparent enhancement effect. Capsule formation was another key finding for IgG4-RKD and was recognized as a gradually enhancing boundary zone surrounding the mass on both CT and MRI. When a solitary renal mass is associated with hemorrhage and thick capsule formation, inflammatory pseudotumor should be considered as differential diagnosis.
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Metadaten
Titel
A case of immunoglobulin G4-related inflammatory pseudotumor mimicking renal cell carcinoma
verfasst von
Hiroshi Watanabe
Hajime Tanaka
Yasuhisa Fujii
Makoto Kodama
Takumi Akashi
Tomoyuki Fujioka
Kazunori Kubota
Yukihisa Saida
Ukihide Tateishi
Publikationsdatum
03.01.2019
Verlag
Springer US
Erschienen in
Abdominal Radiology / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 2366-004X
Elektronische ISSN: 2366-0058
DOI
https://doi.org/10.1007/s00261-018-01885-1

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