Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 4/2017

12.08.2016

A new innovative laparoscopic fundoplication training simulator with a surgical skill validation system

verfasst von: Takahiro Jimbo, Satoshi Ieiri, Satoshi Obata, Munenori Uemura, Ryota Souzaki, Noriyuki Matsuoka, Tamotsu Katayama, Kouji Masumoto, Makoto Hashizume, Tomoaki Taguchi

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 4/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

We developed and validated a specific laparoscopic fundoplication simulator for use with the objective endoscopic surgical skills evaluation system. The aim of this study was to verify the quality of skills of surgeons.

Materials and methods

We developed a 1-year-old infant body model based on computed tomography data and reproduced pneumoperitoneum model based on the clinical situation. The examinees were divided into three groups: fifteen pediatric surgery experts (PSE), twenty-four pediatric surgery trainees (PSN), and ten general surgeons (GS). They each had to perform three sutures ligatures for construction of Nissen wrap. Evaluate points are time for task, the symmetry of the placement of the sutures, and the uniformity of the interval of suture ligatures in making wrap. And the total path length and velocity of forceps were measured to assess bi-hand coordination.

Results

PSE were significantly superior to PSN regarding total time spent (p < 0.01) and total path length (p < 0.01). GS used both forceps faster than the other groups, and PSN used the right forceps faster than the left forceps (p < 0.05). PSE were shorter with regard to the total path length than GS (p < 0.01). PSE showed most excellent results in the symmetry of the wrap among three groups.

Conclusion

Our new model was used useful to validate the characteristics between GS and pediatric surgeon. Both PSE and GS have excellent bi-hand coordination and can manipulate both forceps equally and had superior skills compared to PSN. In addition, PSE performed most compact and accurate skills in the conflicted operative space.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alain JL, Grousseau D, Longis B, Ugazzi M, Terrier G (1996) Extramucosal pyloromyotomy by laparoscopy. J Laparoendosc Surg 6(Suppl 1):S41–S44PubMed Alain JL, Grousseau D, Longis B, Ugazzi M, Terrier G (1996) Extramucosal pyloromyotomy by laparoscopy. J Laparoendosc Surg 6(Suppl 1):S41–S44PubMed
2.
Zurück zum Zitat Holcomb GW 3rd, Olsen DO, Sharp KW (1991) Laparoscopic cholecystectomy in the pediatric patient. J Pediatr Surg 26:1186–1190CrossRefPubMed Holcomb GW 3rd, Olsen DO, Sharp KW (1991) Laparoscopic cholecystectomy in the pediatric patient. J Pediatr Surg 26:1186–1190CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Rothenberg SS (2005) Thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheo-esophageal fistula. Semin Pediatr Surg 14:2–7CrossRefPubMed Rothenberg SS (2005) Thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheo-esophageal fistula. Semin Pediatr Surg 14:2–7CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Diao M, Li L, Cheng W (2013) Role of laparoscopy in treatment of choledochal cysts in children. Pediatr Surg Int 29:317–326CrossRefPubMed Diao M, Li L, Cheng W (2013) Role of laparoscopy in treatment of choledochal cysts in children. Pediatr Surg Int 29:317–326CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ieiri S, Nakatsuji T, Higashi M, Akiyoshi J, Uemura M, Konishi K, Onimaru M, Ohuchida K, Hong J, Tomikawa M, Tanoue K, Hashizume M, Taguchi T (2010) Effectiveness of basic endoscopic surgical skill training for pediatric surgeons. Pediatr Surg Int 26:947–954CrossRefPubMed Ieiri S, Nakatsuji T, Higashi M, Akiyoshi J, Uemura M, Konishi K, Onimaru M, Ohuchida K, Hong J, Tomikawa M, Tanoue K, Hashizume M, Taguchi T (2010) Effectiveness of basic endoscopic surgical skill training for pediatric surgeons. Pediatr Surg Int 26:947–954CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Takazawa S, Ishimaru T, Harada K, Tsukuda Y, Sugita N, Mitsuishi M, Iwanaka T (2015) Video-based skill assessment of endoscopic suturing in a pediatric chest model and a box trainer. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 25:445–453CrossRefPubMed Takazawa S, Ishimaru T, Harada K, Tsukuda Y, Sugita N, Mitsuishi M, Iwanaka T (2015) Video-based skill assessment of endoscopic suturing in a pediatric chest model and a box trainer. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 25:445–453CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Barsness KA, Rooney DM, Davis LM, O’Brien E (2015) Evaluation of three sources of validity evidence for a laparoscopic duodenal atresia repair simulator. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 25:256–260CrossRefPubMed Barsness KA, Rooney DM, Davis LM, O’Brien E (2015) Evaluation of three sources of validity evidence for a laparoscopic duodenal atresia repair simulator. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 25:256–260CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Ieiri S, Ishii H, Souzaki R, Uemura M, Tomikawa M, Matsuoka N, Takanishi A, Hashizume M, Taguchi T (2013) Development of an objective endoscopic surgical skill assessment system for pediatric surgeons: suture ligature model of the crura of the diaphragm in infant fundoplication. Pediatr Surg Int 29:501–504CrossRefPubMed Ieiri S, Ishii H, Souzaki R, Uemura M, Tomikawa M, Matsuoka N, Takanishi A, Hashizume M, Taguchi T (2013) Development of an objective endoscopic surgical skill assessment system for pediatric surgeons: suture ligature model of the crura of the diaphragm in infant fundoplication. Pediatr Surg Int 29:501–504CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Jimbo T, Ieiri S, Obata S, Uemura M, Souzaki R, Matsuoka N, Katayama T, Masumoto K, Hashizume M, Taguchi T (2015) Effectiveness of short-term endoscopic surgical skill training for young pediatric surgeons: a validation study using the laparoscopic fundoplication simulator. Pediatr Surg Int 31:963–969CrossRefPubMed Jimbo T, Ieiri S, Obata S, Uemura M, Souzaki R, Matsuoka N, Katayama T, Masumoto K, Hashizume M, Taguchi T (2015) Effectiveness of short-term endoscopic surgical skill training for young pediatric surgeons: a validation study using the laparoscopic fundoplication simulator. Pediatr Surg Int 31:963–969CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Botden SM, Christie L, Goossens R, Jakimowicz JJ (2010) Training for laparoscopic Nissen fundoplication with a newly designed model: a replacement for animal tissue models? Surg Endosc 24:3134–3140CrossRefPubMedPubMedCentral Botden SM, Christie L, Goossens R, Jakimowicz JJ (2010) Training for laparoscopic Nissen fundoplication with a newly designed model: a replacement for animal tissue models? Surg Endosc 24:3134–3140CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Uemura M, Tomikawa M, Kumashiro R, Miao T, Souzaki R, Ieiri S, Ohuchida K, Lefor AT, Hashizume M (2014) Analysis of hand motion differentiates expert and novice surgeons. J Surg Res 188:8–13CrossRefPubMed Uemura M, Tomikawa M, Kumashiro R, Miao T, Souzaki R, Ieiri S, Ohuchida K, Lefor AT, Hashizume M (2014) Analysis of hand motion differentiates expert and novice surgeons. J Surg Res 188:8–13CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Rothenberg SS (2005) The first decade’s experience with laparoscopic Nissen fundoplication in infants and children. J Pediatr Surg 40:142–146 discussion 147 CrossRefPubMed Rothenberg SS (2005) The first decade’s experience with laparoscopic Nissen fundoplication in infants and children. J Pediatr Surg 40:142–146 discussion 147 CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Cho A, Basson S, Tsang T (2013) Outcomes of a structured training programme for paediatric laparoscopic inguinal hernia repair. J Pediatr Surg 48:404–407CrossRefPubMed Cho A, Basson S, Tsang T (2013) Outcomes of a structured training programme for paediatric laparoscopic inguinal hernia repair. J Pediatr Surg 48:404–407CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Beyer-Berjot L, Palter V, Grantcharov T, Aggarwal R (2014) Advanced training in laparoscopic abdominal surgery: a systematic review. Surgery 156:676–688CrossRefPubMedPubMedCentral Beyer-Berjot L, Palter V, Grantcharov T, Aggarwal R (2014) Advanced training in laparoscopic abdominal surgery: a systematic review. Surgery 156:676–688CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Botden SM, Goossens R, Jakimowicz JJ (2010) Developing a realistic model for the training of the laparoscopic Nissen fundoplication. Simul Healthc 5:173–178CrossRefPubMed Botden SM, Goossens R, Jakimowicz JJ (2010) Developing a realistic model for the training of the laparoscopic Nissen fundoplication. Simul Healthc 5:173–178CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Peters JH, Fried GM, Swanstrom LL, Soper NJ, Sillin LF, Schirmer B, Hoffman K (2004) Development and validation of a comprehensive program of education and assessment of the basic fundamentals of laparoscopic surgery. Surgery 135:21–27CrossRefPubMed Peters JH, Fried GM, Swanstrom LL, Soper NJ, Sillin LF, Schirmer B, Hoffman K (2004) Development and validation of a comprehensive program of education and assessment of the basic fundamentals of laparoscopic surgery. Surgery 135:21–27CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Scott DJ, Ritter EM, Tesfay ST, Pimentel EA, Nagji A, Fried GM (2008) Certification pass rate of 100 % for fundamentals of laparoscopic surgery skills after proficiency-based training. Surg Endosc 22:1887–1893CrossRefPubMed Scott DJ, Ritter EM, Tesfay ST, Pimentel EA, Nagji A, Fried GM (2008) Certification pass rate of 100 % for fundamentals of laparoscopic surgery skills after proficiency-based training. Surg Endosc 22:1887–1893CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Singh P, Aggarwal R, Tahir M, Pucher PH, Darzi A (2015) A randomized controlled study to evaluate the role of video-based coaching in training laparoscopic skills. Ann Surg 261:862–869CrossRefPubMed Singh P, Aggarwal R, Tahir M, Pucher PH, Darzi A (2015) A randomized controlled study to evaluate the role of video-based coaching in training laparoscopic skills. Ann Surg 261:862–869CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Steigerwald SN, Park J, Hardy KM, Gillman LM, Vergis AS (2015) Does laparoscopic simulation predict intraoperative performance? A comparison between the fundamentals of laparoscopic surgery and LapVR evaluation metrics. Am J Surg 209:34–39CrossRefPubMed Steigerwald SN, Park J, Hardy KM, Gillman LM, Vergis AS (2015) Does laparoscopic simulation predict intraoperative performance? A comparison between the fundamentals of laparoscopic surgery and LapVR evaluation metrics. Am J Surg 209:34–39CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Issenberg SB, McGaghie WC, Petrusa ER, Lee Gordon D, Scalese RJ (2005) Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach 27:10–28CrossRefPubMed Issenberg SB, McGaghie WC, Petrusa ER, Lee Gordon D, Scalese RJ (2005) Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach 27:10–28CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Watson DI, Baigrie RJ, Jamieson GG (1996) A learning curve for laparoscopic fundoplication. Definable, avoidable, or a waste of time? Ann Surg 224:198–203CrossRefPubMedPubMedCentral Watson DI, Baigrie RJ, Jamieson GG (1996) A learning curve for laparoscopic fundoplication. Definable, avoidable, or a waste of time? Ann Surg 224:198–203CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
A new innovative laparoscopic fundoplication training simulator with a surgical skill validation system
verfasst von
Takahiro Jimbo
Satoshi Ieiri
Satoshi Obata
Munenori Uemura
Ryota Souzaki
Noriyuki Matsuoka
Tamotsu Katayama
Kouji Masumoto
Makoto Hashizume
Tomoaki Taguchi
Publikationsdatum
12.08.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-016-5159-4

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2017

Surgical Endoscopy 4/2017 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.