Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 4/2009

01.04.2009 | Research Article

A Prospective Randomized Study Comparing Patients with Morbid Obesity Submitted to Laparotomic Gastric Bypass with or without Omentectomy

verfasst von: Attila Csendes, Fernando Maluenda, Ana Maria Burgos

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 4/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Visceral fat, especially the greater omentum, seems to be an important factor in the development of some metabolic disturbances such as insulin resistance, hyperglycemia, and dyslipidemia. Therefore, we wanted to evaluate the influence of resecting or leaving in situ the greater omentum in a group of patients with morbid obesity.

Methods

Seventy patients with morbid obesity were submitted to laparotomic resectional gastric bypass and an omentectomy was randomly performed in some patients. Body mass index (BMI), serum levels of sugar, insulin, total cholesterol, and triglycerides were determined prior to surgery and followed up on for 2 years afterwards.

Results

Two years after surgery, no differences were seen in BMI levels in either group. Blood sugar levels, serum insulin, total cholesterol levels, and serum triglycerides had similar values in both groups. Arterial hypertension had similar behavior.

Conclusions

Based on these results, omentectomy is not justified as part of bariatric surgery. Its theoretical advantages are not reflected in this prospective random trial.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bjorntorp P. Metabolic implications of body fat distribution. Diabetes Care. 1991;24:1132–43.CrossRef Bjorntorp P. Metabolic implications of body fat distribution. Diabetes Care. 1991;24:1132–43.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kotamisligil GS, Asner P, Caro JF, et al. Increased adipose tissue expression of tumor necrosis factor alpha in human obesity and insulin resistance. J Clin Invest. 1995;95:2409–15.CrossRef Kotamisligil GS, Asner P, Caro JF, et al. Increased adipose tissue expression of tumor necrosis factor alpha in human obesity and insulin resistance. J Clin Invest. 1995;95:2409–15.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Fain JN, Madan AK, Hiler ML, et al. Comparison of the release of adipokines by adipose tissue, adipose tissue matrix, and adipocytes from visceral and subcutaneous abdominal adipose tissues of obese subjects. Endocrinology 2004;145:2273–82.CrossRef Fain JN, Madan AK, Hiler ML, et al. Comparison of the release of adipokines by adipose tissue, adipose tissue matrix, and adipocytes from visceral and subcutaneous abdominal adipose tissues of obese subjects. Endocrinology 2004;145:2273–82.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Fried SK, Bunkin DA, Greenberg AG. Omental and subcutaneous tissues of obese subjects release interlenkin 6: depot difference and regulation by glucocarticoids. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:847–50.PubMed Fried SK, Bunkin DA, Greenberg AG. Omental and subcutaneous tissues of obese subjects release interlenkin 6: depot difference and regulation by glucocarticoids. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:847–50.PubMed
5.
Zurück zum Zitat Kissehah AH, Krakowerg R. Regional adiposity and morbidity. Physiol Rev. 1994;74:761–811.CrossRef Kissehah AH, Krakowerg R. Regional adiposity and morbidity. Physiol Rev. 1994;74:761–811.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Fobi MAL, Lee H, Holness R, et al. Gastric bypass operation for obesity. World J Surg. 1998;22:925–93.CrossRef Fobi MAL, Lee H, Holness R, et al. Gastric bypass operation for obesity. World J Surg. 1998;22:925–93.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Mason EE. Development and future of gastroplasties for morbid obesity. Arch Surg. 2003;138:361–6.CrossRef Mason EE. Development and future of gastroplasties for morbid obesity. Arch Surg. 2003;138:361–6.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2004;292:1724–37.CrossRef Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2004;292:1724–37.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Csendes A, Burdiles P, Papapietro K, et al. Results of gastric bypass plus resection of the distal excluded gastric segment in patients with morbid obesity. J Gastrointest Surg. 2005;9:121–31.CrossRef Csendes A, Burdiles P, Papapietro K, et al. Results of gastric bypass plus resection of the distal excluded gastric segment in patients with morbid obesity. J Gastrointest Surg. 2005;9:121–31.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Csendes A, Burdiles P, Rojas J, et al. A prospective randomized study comparing D2 total gastrectomy versus D2 total gastrectomy plus splenectomy in 187 patients with gastric carcinoma. Surgery 2002;131:401–7.CrossRef Csendes A, Burdiles P, Rojas J, et al. A prospective randomized study comparing D2 total gastrectomy versus D2 total gastrectomy plus splenectomy in 187 patients with gastric carcinoma. Surgery 2002;131:401–7.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Petrescu O, Fan X, Gentileschi P, et al. Long-chain fatty acid uptake is upregulated in omental adipocytes from patients undergoing bariatric surgery for obesity. Inter J Obes. 2005;29:196–203.CrossRef Petrescu O, Fan X, Gentileschi P, et al. Long-chain fatty acid uptake is upregulated in omental adipocytes from patients undergoing bariatric surgery for obesity. Inter J Obes. 2005;29:196–203.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Bakker AHF, Nighius J, Berurman WA, et al. Low number of omental preadipocytes with high leptin and low adiponectine secretion is associated with high fasting plasma glucose levels in obese subjects. Diabet, Obesity, Metabol. 2006;8:585–8.CrossRef Bakker AHF, Nighius J, Berurman WA, et al. Low number of omental preadipocytes with high leptin and low adiponectine secretion is associated with high fasting plasma glucose levels in obese subjects. Diabet, Obesity, Metabol. 2006;8:585–8.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Santoro S, Velhote MC, Malzoin CE, et al. Preliminary results from digestive adaptation; a new surgical proposal for treating obesity, based on physiology and evolution. Sao Paulo Med J. 2006;124:192–7.CrossRef Santoro S, Velhote MC, Malzoin CE, et al. Preliminary results from digestive adaptation; a new surgical proposal for treating obesity, based on physiology and evolution. Sao Paulo Med J. 2006;124:192–7.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Agca B, Paksoy M, Palat E, et al. Influence of omentectomy on peritoneal defense mechanism in an experimental model of intra-abdominal injection. Europ Surg Res. 2003;35:35–40.CrossRef Agca B, Paksoy M, Palat E, et al. Influence of omentectomy on peritoneal defense mechanism in an experimental model of intra-abdominal injection. Europ Surg Res. 2003;35:35–40.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Yoo KY, Lim SC, Kim YH, et al. Sucessful weaning from mechanical ventilation after abdominal lipectomy and omentectomy in an obese patient with multiple rib fractures. Brit J Aanesth. 2006;96:269–70.CrossRef Yoo KY, Lim SC, Kim YH, et al. Sucessful weaning from mechanical ventilation after abdominal lipectomy and omentectomy in an obese patient with multiple rib fractures. Brit J Aanesth. 2006;96:269–70.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Thorne A, Lonngvist F, Apelman J, et al. A pilot study of long term effects of a marvel obesity treatment: omentectomy in connection with adjustable gastric banding. Intern J Obes. 2002;26:193–9.CrossRef Thorne A, Lonngvist F, Apelman J, et al. A pilot study of long term effects of a marvel obesity treatment: omentectomy in connection with adjustable gastric banding. Intern J Obes. 2002;26:193–9.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Santoro S, Malzoin CE, Velhote MC, et al. Digestive adaptation with intestinal reserve: a neuroendocrine-based operation for morbid obesity. Obes Surg. 2006;16:1380–2.CrossRef Santoro S, Malzoin CE, Velhote MC, et al. Digestive adaptation with intestinal reserve: a neuroendocrine-based operation for morbid obesity. Obes Surg. 2006;16:1380–2.CrossRef
Metadaten
Titel
A Prospective Randomized Study Comparing Patients with Morbid Obesity Submitted to Laparotomic Gastric Bypass with or without Omentectomy
verfasst von
Attila Csendes
Fernando Maluenda
Ana Maria Burgos
Publikationsdatum
01.04.2009
Verlag
Springer New York
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 4/2009
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-008-9660-2

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2009

Obesity Surgery 4/2009 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Recycling im OP – möglich, aber teuer

05.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Im OP der Zukunft läuft nichts mehr ohne Kollege Roboter

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

03.05.2024 Tonsillektomie Nachrichten

In einer Metaanalyse von 18 Studien war die Rate von Nachblutungen nach einer Abszesstonsillektomie mit weniger als 7% recht niedrig. Nur rund 2% der Behandelten mussten nachoperiert werden. Die Therapie scheint damit recht sicher zu sein.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.