nach oben

Erschienen in:

2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

39. Abdominelles Kompartmentsyndrom

verfasst von : Axel Larena-Avellaneda

Erschienen in: Operative und interventionelle Gefäßmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Zahlreiche Erkrankungen können eine intra-abdominellen Hypertension oder manifestes abdominellen Kompartmentsyndrom (ACS) verursachen. Dem Gefäßchirurgen begegnet das ACS meist im Rahmen des rupturierten Bauchaortenaneurysmas. Die Prävalenz liegt hier bei 6,8–8 %. Die Auswirkungen des erhöhten intra-abdominellen Drucks sind vielfältig und betreffen zahlreiche Organsysteme. Die Diagnose beruht auf der klinischen Einschätzung und der Messung des intra-abdominellen Drucks über einen Blasenkatheter. Liegt dieser dauerhaft über 20 mmHg und geht mit einer neu aufgetretenen Organdysfunktion einher, liegt definitionsgemäß ein abdominelles Kompartmentsyndrom vor. Da die Letalität des manifesten ACS mit 39–62 % auch bei zeitgerechter, aggressiver Therapie (operative Dekompression) sehr hoch ist, kommt der konservativen Behandlung mit Senkung der intra-abdominellen Hypertension eine überragende Bedeutung zu.

International übliche Abkürzungen: intra-abdominal pressure (IAP).

International übliche Abkürzungen: intra-abdominal hypertension (IAH) und abdominal compartment syndrome (ACS).

Acosta S, Lindblad B, Zdanowski Z (2007) Predictors for outcome after open and endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 33:277–284CrossRef

Acosta S, Seternes A, Venermo M, Vikatmaa L, Sorelius K, Wanhainen A, Svensson M, Djavani K, Bjorck M (2017) Open abdomen therapy with vacuum and mesh mediated fascial traction after aortic repair: an international multicentre study. Eur J Vasc Endovasc Surg 54:697–705CrossRef

Adkar SS, Turley RS, Benrashid E, Cox MW, Mureebe L, Shortell CK (2017) Laparotomy during endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysms increases mortality. J Vasc Surg 65:356–361CrossRef

Al-Abassi AA, Al Saadi AS, Ahmed F (2018) Is intra-bladder pressure measurement a reliable indicator for raised intra-abdominal pressure? A prospective comparative study. BMC Anesthesiol 18:69-018-0539-zCrossRef

Barker DE, Green JM, Maxwell RA, Smith PW, Mejia VA, Dart BW, Cofer JB, Roe SM, Burns RP (2007) Experience with vacuum-pack temporary abdominal wound closure in 258 trauma and general and vascular surgical patients. J Am Coll Surg 204:784–792; discussion 792–793CrossRef

Björck M, Kirkpatrick AW, Cheatham M, Kaplan M, Leppaniemi A, De Waele JJ (2016) Amended classification of the open abdomen. Scand J Surg 105:5–10

Cheatham ML (2009) Abdominal compartment syndrome: pathophysiology and definitions. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 17:10-7241-17-10CrossRef

Cheatham ML, De Waele JJ, De Laet I, De Keulenaer B, Widder S, Kirkpatrick AW, Cresswell AB, Malbrain M, Bodnar Z, Mejia-Mantilla JH, Reis R, Parr M, Schulze R, Puig S, World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) Clinical Trials Working Group (2009) The impact of body position on intra-abdominal pressure measurement: a multicenter analysis. Crit Care Med 37:2187–2190CrossRef

Coombs H (1922) The mechanism of the regulation of intra-abdominal pressure. Am J Phys 61:159–170CrossRef

De Waele JJ, Hoste EA, Malbrain ML (2006) Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome – a critical analysis. Crit Care 10:R51CrossRef

Ersryd S, Djavani-Gidlund K, Wanhainen A, Bjorck M (2016) Editor’s choice – abdominal compartment syndrome after surgery for abdominal aortic aneurysm: a nationwide population based study. Eur J Vasc Endovasc Surg 52:158–165CrossRef

Fietsam R Jr, Villalba M, Glover JL, Clark K (1989) Intra-abdominal compartment syndrome as a complication of ruptured abdominal aortic aneurysm repair. Am Surg 55:396–402PubMed

Ganeshanantham G, Walsh SR, Varty K (2010) Abdominal compartment syndrome in vascular surgery – a review. Int J Surg 8:181–185CrossRef

Karkos CD, Menexes GC, Patelis N, Kalogirou TE, Giagtzidis IT, Harkin DW (2014) A systematic review and meta-analysis of abdominal compartment syndrome after endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 59:829–842CrossRef

Kirkpatrick AW, Roberts DJ, De Waele J, Jaeschke R, Malbrain ML, De Keulenaer B, Duchesne J, Bjorck M, Leppaniemi A, Ejike JC, Sugrue M, Cheatham M, Ivatury R, Ball CG, Reintam Blaser A, Regli A, Balogh ZJ, D’Amours S, Debergh D, Kaplan M, Kimball E, Olvera C, Pediatric Guidelines Sub-Committee for the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (2013) Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med 39:1190–1206CrossRef

Malbrain ML, Cheatham ML, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, De Waele J, Balogh Z, Leppaniemi A, Olvera C, Ivatury R, D’Amours S, Wendon J, Hillman K, Johansson K, Kolkman K, Wilmer A (2006) Results from the international conference of experts on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. I. Definitions. Intensive Care Med 32:1722–1732CrossRef

Morris JA Jr, Eddy VA, Blinman TA, Rutherford EJ, Sharp KW (1993) The staged celiotomy for trauma. Issues in unpacking and reconstruction. Ann Surg 217:576–584; discussion 584–586CrossRef

Ouellet JF, Ball CG (2011) Recurrent abdominal compartment syndrome induced by high negative pressure abdominal closure dressing. J Trauma 71:785–786PubMed

Rasmussen TE, Hallett JW Jr, Noel AA, Jenkins G, Bower TC, Cherry KJ Jr, Panneton JM, Gloviczki P (2002) Early abdominal closure with mesh reduces multiple organ failure after ruptured abdominal aortic aneurysm repair: guidelines from a 10-year case-control study. J Vasc Surg 35:246–253CrossRef

Roberts DJ, Zygun DA, Grendar J, Ball CG, Robertson HL, Ouellet JF, Cheatham ML, Kirkpatrick AW (2012) Negative-pressure wound therapy for critically ill adults with open abdominal wounds: a systematic review. J Trauma Acute Care Surg 73:629–639CrossRef

Rubenstein C, Bietz G, Davenport DL, Winkler M, Endean ED (2015) Abdominal compartment syndrome associated with endovascular and open repair of ruptured abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 61:648–654CrossRef

Smidfelt K, Nordanstig J, Wingren U, Bergstrom G, Langenskiold M (2019) Routine open abdomen treatment compared with on-demand open abdomen or direct closure following open repair of ruptured abdominal aortic aneurysms: a propensity score-matched study. SAGE Open Med 7:2050312119833501CrossRef

Smit M, Buddingh KT, Bosma B, Nieuwenhuijs VB, Hofker HS, Zijlstra JG (2016) Abdominal compartment syndrome and intra-abdominal ischemia in patients with severe acute pancreatitis. World J Surg 40:1454–1461CrossRef

Strang SG, Van Lieshout EM, Van Waes OJ, Verhofstad MH (2016) Prevalence and mortality of abdominal compartment syndrome in severely injured patients: a systematic review. J Trauma Acute Care Surg 81:585–592CrossRef

Sugrue G, Malbrain MLNG, Pereira B, Wise R, Sugrue M (2018) Modern imaging techniques in intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: a bench to bedside overview. Anaesthesiol Intensive Ther 50:234–242CrossRef

Wise R, Roberts DJ, Vandervelden S, Debergh D, De Waele JJ, De Laet I, Kirkpatrick AW, De Keulenaer BL, Malbrain ML (2015) Awareness and knowledge of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: results of an international survey. Anaesthesiol Intensive Ther 47:14–29PubMed

Wise R, Jacobs J, Pilate S, Jacobs A, Peeters Y, Vandervelden S, Van Regenmortel N, De Laet I, Schoonheydt K, Dits H, Malbrain ML (2016) Incidence and prognosis of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in severely burned patients: pilot study and review of the literature. Anaesthesiol Intensive Ther 48:95–109CrossRef

Titel: Abdominelles Kompartmentsyndrom
verfasst von: Axel Larena-Avellaneda
Copyright-Jahr: 2020
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Operative und interventionelle Gefäßmedizin
Print ISBN: 978-3-662-53378-9

Electronic ISBN: 978-3-662-53380-2

Copyright-Jahr: 2020
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-53380-2_44

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Update Chirurgie