A 60-year-old man with hypertension, hyperlipidemia, and a prior abdominal aortic aneurysm repair in 1995 presented with sudden weakness of both legs. His blood pressure was 91/56 mmHg, his pulse was 107 beats/min, and he had flaccid paraplegia with a spinal sensory level at T6. Magnetic resonance imaging (MRI) of the thoracic spinal cord showed no lesion. Chest and abdominal computed tomography (CT) with contrast showed a large Type B dissecting aortic aneurysm (Figs. 1 and 2). The following day, he developed acute renal failure requiring hemodialysis, as the dissection extended into his right renal artery. The patient was medically managed and died one week later.
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Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.
Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.
Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.
Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.
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