Skip to main content
Erschienen in: Updates in Surgery 2/2011

01.06.2011 | Case Report

Acute pancreatitis associated with primary hyperparathyroidism

verfasst von: Alberto Biondi, Roberto Persiani, Michele Marchese, Ferdinando Cananzi, Domenico D’Ugo

Erschienen in: Updates in Surgery | Ausgabe 2/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Coexistence of primary hyperparathyroidism and acute pancreatitis has widely been reported in literature, but a causal relationship remains controversial. A case of acute pancreatitis as a first symptom of primary hyperparathyroidism with severe hypercalcemia is reported. In this patient a reduction of serum calcium level was obtained with medical therapy and resulted in the resolution of acute pancreatitis symptoms within 10 days. At the same time a parathyroid adenoma was clinically identified and elective parathyroidectomy was performed with complete normalization of intact parathyroid hormone and serum calcium level. At three-year follow-up, no recurrence or complications of pancreatitis were documented. The presented case suggests a cause and effect relationship between acute pancreatitis and severe hypercalcemia which should be kept in mind in the differential diagnosis of non-biliary, non-alcoholic acute pancreatitis. Reduction of hypercalcemia with medical treatment can represent a good chance for elective surgical neck exploration.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cope O, Culver PJ, Mixter CG, Nardi GL (1957) Pancreatitis, a diagnostic clue to hyperparatyroidism. Ann Surg 145:857–863PubMedCrossRef Cope O, Culver PJ, Mixter CG, Nardi GL (1957) Pancreatitis, a diagnostic clue to hyperparatyroidism. Ann Surg 145:857–863PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Sitges-Serra A, Alonso M, De Lecea C, Gores PF, Sutherland DE (1988) Pancreatitis and hyperparathyroidism. Br J Surg 75:158–160PubMedCrossRef Sitges-Serra A, Alonso M, De Lecea C, Gores PF, Sutherland DE (1988) Pancreatitis and hyperparathyroidism. Br J Surg 75:158–160PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Shearer MG, Imrie CW (1986) Parathyroid hormone levels, hyperparathyroidism and acute pancreatitis. Br J Surg 73:282–284PubMedCrossRef Shearer MG, Imrie CW (1986) Parathyroid hormone levels, hyperparathyroidism and acute pancreatitis. Br J Surg 73:282–284PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Prinz RA, Aranha GV (1985) The association of primary hyperparathyroidism and pancreatitis. Am Surg 51:325–329PubMed Prinz RA, Aranha GV (1985) The association of primary hyperparathyroidism and pancreatitis. Am Surg 51:325–329PubMed
5.
Zurück zum Zitat Sakorafas GH, Tsiotou AG (2000) Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis. Current concepts. J Clin Gastroenterol 30:343–356PubMedCrossRef Sakorafas GH, Tsiotou AG (2000) Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis. Current concepts. J Clin Gastroenterol 30:343–356PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bess AM, Edis AJ, Van Heerdan JA (1980) Hyperparathyroidism and pancreatitis: chance or causal association. JAMA 243:246–247PubMedCrossRef Bess AM, Edis AJ, Van Heerdan JA (1980) Hyperparathyroidism and pancreatitis: chance or causal association. JAMA 243:246–247PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Russel CF, Edis AJ (1982) Surgery for primary hyperparathyroidism: experience with 500 consecutive cases and evaluation of the role of surgery in the asymptomatic patient. Br J Surg 69:244CrossRef Russel CF, Edis AJ (1982) Surgery for primary hyperparathyroidism: experience with 500 consecutive cases and evaluation of the role of surgery in the asymptomatic patient. Br J Surg 69:244CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Paloyan D, Simonowitz D, Paloyan E, Snyder TJ (1982) Pancreatitis associated with primary hyperparathyroidism. Am Surg 48:366–368PubMed Paloyan D, Simonowitz D, Paloyan E, Snyder TJ (1982) Pancreatitis associated with primary hyperparathyroidism. Am Surg 48:366–368PubMed
9.
Zurück zum Zitat Mithofer K, Fernandez-del Castillo C, Frick TW, Lewandrowski KB, Rattner DW, Warshaw AL (1995) Acute hypercalcemia causes acute pancreatitis and ectopic trypsinogen activation in the rat. Gastroenterology 109:239–246PubMedCrossRef Mithofer K, Fernandez-del Castillo C, Frick TW, Lewandrowski KB, Rattner DW, Warshaw AL (1995) Acute hypercalcemia causes acute pancreatitis and ectopic trypsinogen activation in the rat. Gastroenterology 109:239–246PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Carnaille B, Oudar C, Pattou F, Combemale F, Rocha J, Proye C (1998) Pancreatitis and primary hyperparathyroidism: forty cases. Aust N Z J Surg 68:117–119PubMedCrossRef Carnaille B, Oudar C, Pattou F, Combemale F, Rocha J, Proye C (1998) Pancreatitis and primary hyperparathyroidism: forty cases. Aust N Z J Surg 68:117–119PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Erdheim J (1903) Zur Normalen und Pathologischen Histologie der Glandule Thyroidea, Parathyroidea und Hypopyisis. Beitrage zur pathologischen Anatomie und zur allgemeinen. Pathologie 33:158 Erdheim J (1903) Zur Normalen und Pathologischen Histologie der Glandule Thyroidea, Parathyroidea und Hypopyisis. Beitrage zur pathologischen Anatomie und zur allgemeinen. Pathologie 33:158
12.
Zurück zum Zitat Martin l, Canseco JD (1947) Pancreatic calculosis. J Am Med Assoc 135:1055–1060PubMed Martin l, Canseco JD (1947) Pancreatic calculosis. J Am Med Assoc 135:1055–1060PubMed
13.
Zurück zum Zitat Schmidt H, Creutzefeldt W (1970) Calciphylactic pancreatitis and pancreatitis in hyperparathyroidism. Clin Orth Rel Res 69:135–140CrossRef Schmidt H, Creutzefeldt W (1970) Calciphylactic pancreatitis and pancreatitis in hyperparathyroidism. Clin Orth Rel Res 69:135–140CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Reeve TS, Delbridge LW (1982) Pancreatitis following parathyroid surgery. Ann Surg 195:158–162PubMedCrossRef Reeve TS, Delbridge LW (1982) Pancreatitis following parathyroid surgery. Ann Surg 195:158–162PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lambert PW, Hunter H, Sizemore GW (1979) Pre and post operative studies of plasma calcitonin in primary hyperparathyroidism. J Clin Invest 63:602–608PubMedCrossRef Lambert PW, Hunter H, Sizemore GW (1979) Pre and post operative studies of plasma calcitonin in primary hyperparathyroidism. J Clin Invest 63:602–608PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kelly TR (1968) Relationship of hyperparathyroidism to pancreatitis. Arch Surg 97:267–274PubMed Kelly TR (1968) Relationship of hyperparathyroidism to pancreatitis. Arch Surg 97:267–274PubMed
17.
Zurück zum Zitat Haverback BJ, Dyce B, Bundy H, Edmonson HA (1960) Trypsin, trypsinogen and trypsin inhibitor in human pancreatic juice: mechanism for pancreatitis associated with hyperparathyroidism. Am J Med 29:424–433CrossRef Haverback BJ, Dyce B, Bundy H, Edmonson HA (1960) Trypsin, trypsinogen and trypsin inhibitor in human pancreatic juice: mechanism for pancreatitis associated with hyperparathyroidism. Am J Med 29:424–433CrossRef
Metadaten
Titel
Acute pancreatitis associated with primary hyperparathyroidism
verfasst von
Alberto Biondi
Roberto Persiani
Michele Marchese
Ferdinando Cananzi
Domenico D’Ugo
Publikationsdatum
01.06.2011
Verlag
Springer Milan
Erschienen in
Updates in Surgery / Ausgabe 2/2011
Print ISSN: 2038-131X
Elektronische ISSN: 2038-3312
DOI
https://doi.org/10.1007/s13304-011-0048-9

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2011

Updates in Surgery 2/2011 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.