Skip to main content
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 1/2013

01.01.2013 | 2012 SSAT Plenary Presentation

Addition of Algenpantucel-L Immunotherapy to Standard Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer: a Phase 2 Study

verfasst von: Jeffrey M. Hardacre, Mary Mulcahy, William Small, Mark Talamonti, Jennifer Obel, Smitha Krishnamurthi, Caio S. Rocha-Lima, Howard Safran, Heinz-Joseph Lenz, E. Gabriela Chiorean

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 1/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Despite continued investigation, limited progress has been made in the adjuvant treatment of resected pancreatic cancer. Novel or targeted therapies are needed.

Methods

Multi-institutional, open-label, dose-finding, phase 2 trial evaluating the use of algenpantucel-L (NewLink Genetics Corporation, Ames, IA) immunotherapy in addition to chemotherapy and chemoradiotherapy in the adjuvant setting for resected pancreatic cancer (ClinicalTrials.gov identifier, NCT00569387). The primary outcome was 12-month disease-free survival. Secondary outcomes included overall survival and toxicity.

Results

Seventy patients were treated with gemcitabine and 5-fluorouracil-based chemoradiotherapy as well as algenpantucel-L (mean 12 doses, range 1–14). After a median follow-up of 21 months, the 12-month disease-free survival was 62 %, and the 12-month overall survival was 86 %. The most common adverse events were injection site pain and induration.

Conclusions

The addition of algenpantucel-L to standard adjuvant therapy for resected pancreatic cancer may improve survival. A multi-institutional, phase 3 study is ongoing (ClinicalTrials.gov identifier, NCT01072981).
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kalser MH, Ellenber SS. Pancreatic Cancer: Adjuvant Combined Radiation and Chemotherapy Following Curative Resection. Arch Surg 1985;120:899–903.PubMedCrossRef Kalser MH, Ellenber SS. Pancreatic Cancer: Adjuvant Combined Radiation and Chemotherapy Following Curative Resection. Arch Surg 1985;120:899–903.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Klinkenbijl JH, Jeekel J, Sahmoud T, et al. Adjuvant Radiotherapy and 5-fluorouracil after Curative Resection of Cancer of the Pancreas and Periampullary Region: Phase III Trial of the EORTC Gastrointestinal Tract Cancer Cooperative Group. Ann Surg 1999;230:776–82.PubMedCrossRef Klinkenbijl JH, Jeekel J, Sahmoud T, et al. Adjuvant Radiotherapy and 5-fluorouracil after Curative Resection of Cancer of the Pancreas and Periampullary Region: Phase III Trial of the EORTC Gastrointestinal Tract Cancer Cooperative Group. Ann Surg 1999;230:776–82.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Neoptolemos JP, Dunn JA, Stocken DD, et al. Adjuvant Chemoradiotherapy and Chemotherapy in Resectable Pancreas Cancer: A Randomised Controlled Trial. Lancet 2001;358:1576–1585.PubMedCrossRef Neoptolemos JP, Dunn JA, Stocken DD, et al. Adjuvant Chemoradiotherapy and Chemotherapy in Resectable Pancreas Cancer: A Randomised Controlled Trial. Lancet 2001;358:1576–1585.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Oettle H, Post S, Neuhaus P, et al. Adjuvant Chemotherapy with Gemcitabine vs. Observation in Patients Undergoing Curative-intent Resection of Pancreatic Cancer: A Randomized Controlled Trial. JAMA 2007;297:267–77.PubMedCrossRef Oettle H, Post S, Neuhaus P, et al. Adjuvant Chemotherapy with Gemcitabine vs. Observation in Patients Undergoing Curative-intent Resection of Pancreatic Cancer: A Randomized Controlled Trial. JAMA 2007;297:267–77.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Regine WF, Winter KA, Abrams RA, et al. Fluorouracil vs. Gemcitabine Chemotherapy Before and After Fluorouracil-Based Chemoradiation Following Resection of Pancreatic Adenocarcinoma: A Randomized Controlled Trial. JAMA 2008;299:1019–26.PubMedCrossRef Regine WF, Winter KA, Abrams RA, et al. Fluorouracil vs. Gemcitabine Chemotherapy Before and After Fluorouracil-Based Chemoradiation Following Resection of Pancreatic Adenocarcinoma: A Randomized Controlled Trial. JAMA 2008;299:1019–26.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, et al. Adjuvant Chemotherapy with Fluorouracil plus Folinic Acid vs. Gemcitabine Following Pancreatic Cancer Resection: A Randomized Controlled Trial. JAMA 2010;304:1073–81.PubMedCrossRef Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, et al. Adjuvant Chemotherapy with Fluorouracil plus Folinic Acid vs. Gemcitabine Following Pancreatic Cancer Resection: A Randomized Controlled Trial. JAMA 2010;304:1073–81.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat National Comprehensive Cancer Network Guidelines Version 2.2012—Pancreatic Adenocarcinoma. Available at: www.nccn.org. Accessed 15 March 2012 National Comprehensive Cancer Network Guidelines Version 2.2012—Pancreatic Adenocarcinoma. Available at: www.​nccn.​org. Accessed 15 March 2012
8.
Zurück zum Zitat Joziasse DH, Oriol R. Xenotransplantation: the Importance of the Galα1,3Gal Epitope in Hyperacute Vascular Rejection. Biochim Biophy Acta 1999;1455:403–18.CrossRef Joziasse DH, Oriol R. Xenotransplantation: the Importance of the Galα1,3Gal Epitope in Hyperacute Vascular Rejection. Biochim Biophy Acta 1999;1455:403–18.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Galili U, Mandrell RE, Hamadeh RM, et al. Interaction between Human Natural Anti-alpha-galactosyl Immunoglobulin G and Bacteria of the Human Flora. Infect Immun 1988;56:1730–37.PubMed Galili U, Mandrell RE, Hamadeh RM, et al. Interaction between Human Natural Anti-alpha-galactosyl Immunoglobulin G and Bacteria of the Human Flora. Infect Immun 1988;56:1730–37.PubMed
10.
Zurück zum Zitat Baumann BC, Forte P, Hawley RJ, et al. Lack of Galactose-α-1,3-galactose Expression on Porcine Endothelial Cells Prevents Complement-induced Lysis but not Direct Xenogenic NK Cytotoxicity. J Immunol 2004;172:6460–7.PubMed Baumann BC, Forte P, Hawley RJ, et al. Lack of Galactose-α-1,3-galactose Expression on Porcine Endothelial Cells Prevents Complement-induced Lysis but not Direct Xenogenic NK Cytotoxicity. J Immunol 2004;172:6460–7.PubMed
11.
Zurück zum Zitat Schaapherder AF, Daha MR, te Bulte MT, et al. Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity against porcine endothelium induced by a majority of human sera. Transplantation 1994;57:1376–82.PubMedCrossRef Schaapherder AF, Daha MR, te Bulte MT, et al. Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity against porcine endothelium induced by a majority of human sera. Transplantation 1994;57:1376–82.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Watier H, Guillaumin JM, Vallee I, et al. Human NK cell-mediated direct and IG-dependent Cytotoxicity against Xenogeneic Porcine Epithelial Cells. Transpl Immunol 1996;4:293–9.PubMedCrossRef Watier H, Guillaumin JM, Vallee I, et al. Human NK cell-mediated direct and IG-dependent Cytotoxicity against Xenogeneic Porcine Epithelial Cells. Transpl Immunol 1996;4:293–9.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Watier H, Giollaumin JM, Piller F, et al. Removal of Terminal α-galactosyl Residues from Xenogeneic Porcine Endothelial Cells. Decrease in Complement-mediated cytotoxicity but Persistence of IgG1-mediated Antibody-dependent Cell-mediated Cytotoxicity. Transplantation 1996;62:105–13.PubMedCrossRef Watier H, Giollaumin JM, Piller F, et al. Removal of Terminal α-galactosyl Residues from Xenogeneic Porcine Endothelial Cells. Decrease in Complement-mediated cytotoxicity but Persistence of IgG1-mediated Antibody-dependent Cell-mediated Cytotoxicity. Transplantation 1996;62:105–13.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Bilimoria KY, Bentrem DJ, Ko CY, et al. Validation of the 6th Edition AJCC Pancreatic Cancer Staging System: Report from the National Cancer Database. Cancer 2007;110:738–44.PubMedCrossRef Bilimoria KY, Bentrem DJ, Ko CY, et al. Validation of the 6th Edition AJCC Pancreatic Cancer Staging System: Report from the National Cancer Database. Cancer 2007;110:738–44.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Brennan MF, Kattan MW, Klimstra D, Conlon K. Prognostic Nomogram for Patients Undergoing Resection for Adenocarcinoma of the Pancreas. Ann Surg 2004;240:293–8.PubMedCrossRef Brennan MF, Kattan MW, Klimstra D, Conlon K. Prognostic Nomogram for Patients Undergoing Resection for Adenocarcinoma of the Pancreas. Ann Surg 2004;240:293–8.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Zitvogel L, Apetoh L, Ghiringhelli F, et al. The Anticancer Immune Response: Indispensable for Therapeutic Success? J Clin Invest 2008;118:1991–2001.PubMedCrossRef Zitvogel L, Apetoh L, Ghiringhelli F, et al. The Anticancer Immune Response: Indispensable for Therapeutic Success? J Clin Invest 2008;118:1991–2001.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lutz E, Yeo CJ, Lillemoe KD, et al. A Lethally Irradiated Allogeneic Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating Factor-Secreting Tumor Vaccine for Pancreatic Adenocarcinoma: A Phase II Trial of Safety, Efficacy, and Immune Activation. Ann Surg 2011;253:328–35.PubMedCrossRef Lutz E, Yeo CJ, Lillemoe KD, et al. A Lethally Irradiated Allogeneic Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating Factor-Secreting Tumor Vaccine for Pancreatic Adenocarcinoma: A Phase II Trial of Safety, Efficacy, and Immune Activation. Ann Surg 2011;253:328–35.PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Abou-Alfa GK, Chapman PB, Feilchenfeldt J, et al. Targeting Mutated K-ras in Pancreatic Adenocarcinoma Using an Adjuvant Vaccine. Am J Clin Oncol 2011;34:321–5.PubMedCrossRef Abou-Alfa GK, Chapman PB, Feilchenfeldt J, et al. Targeting Mutated K-ras in Pancreatic Adenocarcinoma Using an Adjuvant Vaccine. Am J Clin Oncol 2011;34:321–5.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Morse MA, Nair SK, Boczkowski D, et al. The Feasibility and Safety of Immunotherapy with Dendritic Cells Loaded with CEA mRNA Following Neoadjuvant Chemoradiotherapy and Resection of Pancreatic Cancer. Int J Gastrointest Cancer 2002;32:1–6.PubMedCrossRef Morse MA, Nair SK, Boczkowski D, et al. The Feasibility and Safety of Immunotherapy with Dendritic Cells Loaded with CEA mRNA Following Neoadjuvant Chemoradiotherapy and Resection of Pancreatic Cancer. Int J Gastrointest Cancer 2002;32:1–6.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Ramanathan RK, Lee KM, McKolanis J, et al. Phase I Study of a MUC1 Vaccine Composed of Different Doses of MUC1 Peptide with SB-A2 Adjuvant in Resected and Locally Advanced Pancreatic Cancer. Cancer Immunol Immunother 2005;54:254–64.PubMedCrossRef Ramanathan RK, Lee KM, McKolanis J, et al. Phase I Study of a MUC1 Vaccine Composed of Different Doses of MUC1 Peptide with SB-A2 Adjuvant in Resected and Locally Advanced Pancreatic Cancer. Cancer Immunol Immunother 2005;54:254–64.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Maki RG, Livingston PO, Lewis JJ, et al. A Phase I Pilot Study of Autologous Heat Shock Protein Vaccine HXPPC-96 in Patients with Resected Pancreatic Adenocarcinoma. Dig Dis Sci 2007;52:1964–72.PubMedCrossRef Maki RG, Livingston PO, Lewis JJ, et al. A Phase I Pilot Study of Autologous Heat Shock Protein Vaccine HXPPC-96 in Patients with Resected Pancreatic Adenocarcinoma. Dig Dis Sci 2007;52:1964–72.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Addition of Algenpantucel-L Immunotherapy to Standard Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer: a Phase 2 Study
verfasst von
Jeffrey M. Hardacre
Mary Mulcahy
William Small
Mark Talamonti
Jennifer Obel
Smitha Krishnamurthi
Caio S. Rocha-Lima
Howard Safran
Heinz-Joseph Lenz
E. Gabriela Chiorean
Publikationsdatum
01.01.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 1/2013
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-012-2064-6

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2013

Journal of Gastrointestinal Surgery 1/2013 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.