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Die Diabetologie

Erschienen in:

28.03.2024 | Adipositas | Leitthema

Adipositas im Kindes- und Jugendalter

Weil die pädiatrischen PatientInnen von heute die internistischen Herausforderungen von morgen sind

verfasst von: Dr. med. Eric Göpel, Prof. Dr. med. Antje Körner

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 3/2024

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Zusammenfassung

Übergewicht und Adipositas bei Kindern sind weltweit ein wachsendes Problem. In Deutschland betrifft es ca. 15 % der Kinder und Jugendlichen, wobei die Prävalenz stabil bleibt, aber der Schweregrad zunimmt. Die Diagnosestellung erfolgt über alters- und geschlechtsspezifische Perzentilen des BMI (Body-Mass-Index). Die Entstehung der Adipositas und die Risikofaktoren sind vielfältig, von genetischer Veranlagung bis zu mannigfaltigen Umweltfaktoren. Entsprechend umfassend sollte die Anamnese sein, die Diagnostik dagegen ist eher zurückhaltend und zielgerichtet zu indizieren. Angesichts der großen Relevanz von Folgeerkrankungen, die bereits im Jugendalter beginnen und sich beim Erwachsenen verstärken können, ist eine frühzeitige Therapie essenziell. Diese umfasst dieselben Säulen wie im Erwachsenenalter, ist aufgrund begrenzter Evidenz aber noch viel eingeschränkter.

Robert Koch-Institut (2018) Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter in Deutschland – Querschnittergebnisse aus KiGGS Welle 2 und Trends. RKI-Bib1. Robert Koch-Institut

World Obesity Federation, Lobstein T, Brinsden H, Neveux M, Barata Cavalcanti O, Barquera S, Baur L, Busch V, Buse K, Dietz B, French A, Leach RJ, van Opzeeland B, Jaynaide Powis, Ralston J, Roberts K, Rudolf M, Swinburn B, Trayner R, Wilding J (2022) World Obesity Atlas 2022. https://s3-eu-west-1.amazonaws.com/wof-files/World_Obesity_Atlas_2022.pdf. Zugegriffen: 1. Febr. 2024

Vogel M, Geserick M, Gausche R, Beger C, Poulain T, Meigen C, Körner A, Keller E, Kiess W, Pfäffle R (2022) Age- and weight group-specific weight gain patterns in children and adolescents during the 15 years before and during the COVID-19 pandemic. Int J Obes 46(1):144–152. https://doi.org/10.1038/s41366-021-00968-2CrossRef

Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D, Geller F, Geiß HC, Hesse V, von Hippel A, Jaeger U, Johnsen D, Korte W, Menner K, Müller G, Müller JM, Niemann-Pilatus A, Remer T, Schaefer F, Wittchen H‑U, Zabransky S, Zellner K, Ziegler A, Hebebrand J (2001) Perzentile für den Body-mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben. Monatsschr Kinderheilkd 149(8):807–818. https://doi.org/10.1007/s001120170107CrossRef

CrescNet.org (2024) https://crescnet.org/wachstumsrechner.php?lang=de. Zugegriffen: 3. Febr. 2024

(2024) wachstum.at. https://wachstum.at/. Zugegriffen: 3. Febr. 2024

(2024) Perzentilen Einzeichner. https://pedz.de/de/perzentilen/index.php. Zugegriffen: 3. Febr. 2024

United Kingdom Government Office for Science Reducing obesity obesity system map. https://assets.publishing.service.gov.uk/media/5a7c398f40f0b674ed20faac/obesity-map-full-hi-res.pdf. Zugegriffen: 3. Febr. 2024

Verduci E, Bronsky J, Embleton N, Gerasimidis K, Indrio F, Köglmeier J, de Koning B, Lapillonne A, Moltu SJ, Norsa L, Domellöf M (2021) Role of dietary factors, food habits, and lifestyle in childhood obesity development: a position paper from the European society for paediatric gastroenterology, Hepatology and nutrition committee on nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 72(5):769–783. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003075CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Hoebel J, Waldhauer J, Blume M, Schienkiewitz A (2022) Socioeconomic status, overweight, and obesity in childhood and adolescence—secular trends from the nationwide German Kiggs study. Dtsch Ärztebl Int 119(49):839–845. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0326CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Vik FN, Bjørnarå HB, Overby NC, Lien N, Androutsos O, Maes L, Jan N, Kovacs E, Moreno LA, Dössegger A, Manios Y, Brug J, Bere E (2013) Associations between eating meals, watching TV while eating meals and weight status among children, ages 10–12 years in eight European countries: the ENERGY cross-sectional study. Int J Behav Nutr Phys Act 10(1):58. https://doi.org/10.1186/1479-5868-10-58CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Kappes C, Stein R, Körner A, Merkenschlager A, Kiess W (2023) Stress, stress reduction and obesity in childhood and adolescence. Horm Res Paediatr 96(1):88–96. https://doi.org/10.1159/000519284CrossRefPubMed

13.

Elks CE, den Hoed M, Zhao JH, Sharp SJ, Wareham NJ, Loos RJF, Ong KK (2012) Variability in the heritability of body mass index: a systematic review and meta-regression. Front Endocrinol 3:29. https://doi.org/10.3389/fendo.2012.00029CrossRef

14.

Yengo L, Sidorenko J, Kemper KE, Zheng Z, Wood AR, Weedon MN, Frayling TM, Hirschhorn J, Yang J, Visscher PM (2018) Meta-analysis of genome-wide association studies for height and body mass index in ∼700000 individuals of European ancestry. Hum Mol Genet 27(20):3641–3649. https://doi.org/10.1093/hmg/ddy271CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Loos RJF, Yeo GSH (2022) The genetics of obesity: from discovery to biology. Nat Rev Genet 23(2):120–133. https://doi.org/10.1038/s41576-021-00414-zCrossRefPubMed

16.

Hinney A, Körner A, Fischer-Posovszky P (2022) The promise of new anti-obesity therapies arising from knowledge of genetic obesity traits. Nat Rev Endocrinol 18(10):623–637. https://doi.org/10.1038/s41574-022-00716-0CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Geserick M, Vogel M, Gausche R, Lipek T, Spielau U, Keller E, Pfäffle R, Kiess W, Körner A (2018) Acceleration of BMI in Early Childhood and Risk of Sustained Obesity. N Engl J Med 379(14):1303–1312. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1803527CrossRefPubMed

18.

Hammel MC, Stein R, Kratzsch J, Vogel M, Eckert AJ, Triatin RD, Colombo M, Meigen C, Baber R, Stanik J, Spielau U, Stoltze A, Wirkner K, Tönjes A, Snieder H, Holl RW, Stumvoll M, Blüher M, Kiess W, Körner A (2023) Fasting indices of glucose-insulin-metabolism across life span and prediction of glycemic deterioration in children with obesity from new diagnostic cut-offs. Lancet Reg Heal Eur. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100652CrossRef

19.

Wagenknecht LE, Lawrence JM, Isom S, Jensen ET, Dabelea D, Liese AD, Dolan LM, Shah AS, Bellatorre A, Sauder K, Marcovina S, Reynolds K, Pihoker C, Imperatore G, Divers J (2023) Trends in incidence of youth-onset type 1 and type 2 diabetes in the USA, 2002–18: results from the population-based SEARCH for Diabetes in Youth study. Lancet Diabetes Endocrinol 11(4):242–250. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00025-6CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Flechtner-Mors M, Neuhauser H, Reinehr T, Roost H‑P, Wiegand S, Siegfried W, Zwiauer K, Molz E, Holl RW (2015) Blood pressure in 57,915 pediatric patients who are overweight or obese based on five reference systems. Am J Cardiol 115(11):1587–1594. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.02.063CrossRefPubMed

21.

Weihrauch-Blüher S, Schwarz P, Klusmann J‑H (2019) Childhood obesity: increased risk for cardiometabolic disease and cancer in adulthood. Metab Clin Exp 92:147–152. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.12.001CrossRefPubMed

22.

Franks PW, Hanson RL, Knowler WC, Sievers ML, Bennett PH, Looker HC (2010) Childhood obesity, other cardiovascular risk factors, and premature death. N Engl J Med 362(6):485–493. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0904130CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter (2015) Konsensbasierte (S2) Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Prävention von Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter. https://www.adipositas-gesellschaft.de/wp-content/uploads/2020/06/AGA_S2_Leitlinie.pdf. Zugegriffen: 11. Febr. 2024

24.

Abawi O, Wahab RJ, Kleinendorst L, Blankers LA, Brandsma AE, van Rossum EFC, van der Voorn B, van Haelst MM, Gaillard R, van den Akker ELT (2023) Genetic obesity disorders: body mass index trajectories and Age of onset of obesity compared with children with obesity from the general population. J Pediatr 262:113619. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.113619CrossRefPubMed

25.

Al-Khudairy L, Loveman E, Colquitt JL, Mead E, Johnson RE, Fraser H, Olajide J, Murphy M, Velho RM, O’Malley C, Azevedo LB, Ells LJ, Metzendorf M‑I, Rees K (2017) Diet, physical activity and behavioural interventions for the treatment of overweight or obese adolescents aged 12 to 17 years. Cochrane Database Syst Rev 6(6):CD12691. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012691CrossRefPubMed

26.

Mead E, Brown T, Rees K, Azevedo LB, Whittaker V, Jones D, Olajide J, Mainardi GM, Corpeleijn E, O’Malley C, Beardsmore E, Al-Khudairy L, Baur L, Metzendorf M‑I, Demaio A, Ells LJ (2017) Diet, physical activity and behavioural interventions for the treatment of overweight or obese children from the age of 6 to 11 years. Cochrane Database Syst Rev 6(6):CD12651. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012651CrossRefPubMed

27.

Loveman E, Al-Khudairy L, Johnson RE, Robertson W, Colquitt JL, Mead EL, Ells LJ, Metzendorf M‑I, Rees K (2015) Parent-only interventions for childhood overweight or obesity in children aged 5 to 11 years. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012008CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Weghuber D, Barrett T, Barrientos-Pérez M, Gies I, Hesse D, Jeppesen OK, Kelly AS, Mastrandrea LD, Sørrig R, Arslanian S (2022) Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity. N Engl J Med 387(24):2245–2257. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208601CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF (2021) Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med 384(11):989–1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183CrossRefPubMed

30.

Kühnen P, Clément K (2022) Long-term MC4R agonist treatment in POMC-deficient patients. N Engl J Med 387(9):852–854. https://doi.org/10.1056/NEJMc2207442CrossRefPubMed

31.

Wabitsch M, Kunze D, Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG), Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (2019) Therapie und Prävention der Adipositas im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 050/002. AWMF, Düsseldorf. https://www.adipositas-gesellschaft.de/wp-content/uploads/2020/06/AGA_S2_Leitlinie.pdf. Zugegriffen: 3. Febr. 2024

32.

Ruiz-Cota P, Bacardí-Gascón M, Jiménez-Cruz A (2019) Long-term outcomes of metabolic and bariatric surgery in adolescents with severe obesity with a follow-up of at least 5 years: A systematic review. Surg Obes Relat Dis 15(1):133–144. https://doi.org/10.1016/j.soard.2018.10.016CrossRefPubMed

Titel: Adipositas im Kindes- und Jugendalter
Weil die pädiatrischen PatientInnen von heute die internistischen Herausforderungen von morgen sind
verfasst von: Dr. med. Eric Göpel
Prof. Dr. med. Antje Körner
Publikationsdatum: 28.03.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Adipositas
Adipositas
Übergewicht
Kindliche Adipositas
Erschienen in: Die Diabetologie / Ausgabe 3/2024
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI: https://doi.org/10.1007/s11428-024-01176-y

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