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Erschienen in: Der Diabetologe 5/2015

01.07.2015 | CME Zertifizierte Fortbildung

Aktuelle Aspekte im Herzsport

Von der Historie zum Status quo

verfasst von: Prof. Dr. Dr. C. Graf, M. Halle

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 5/2015

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Zusammenfassung

Der Nutzen der Bewegungstherapie nach kardialen Ereignissen ist gut belegt. Neben positiven Effekten auf kardiovaskuläre Risikofaktoren werden zunehmend die zugrunde liegenden Mechanismen aufgedeckt. Im Fokus stehen dabei vasoaktive Einflüsse z. B. auf Stammzellen, die chronische Inflammation und den oxidativen Stress. In Deutschland ist die Struktur als sog. Rehabilitationsstraße einzigartig: Nach der Frühmobilisierung im Akutkrankenhaus und der stationären/ambulanten Anschlussheilbehandlung soll der Erfolg wohnortnah durch die ambulante Herzgruppe gesichert werden. Wissenschaftliche Untersuchungen über deren Benefit liegen nur spärlich vor und zeigen vor allem eine positive Selektion der Teilnehmer. Neben der Forderung nach mehr Evidenz stellen daher die Entwicklung neuer Programme, z. B. internetbasiert, in qualifizierten Fitnessstudios, sowie die Optimierung der Bewegungstherapie für das gesamte kardiologisch/kardiochirurgische Patientenklientel die Sport- und Reha-Medizin vor neue Herausforderungen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat GBE kompakt: Ausgabe 02/2014 – Soziale Unterschiede in der Mortalität und Lebenserwartung. Robert Koch Institut, Berlin GBE kompakt: Ausgabe 02/2014 – Soziale Unterschiede in der Mortalität und Lebenserwartung. Robert Koch Institut, Berlin
2.
Zurück zum Zitat Nocon M, Hiemann T, Müller-Riemenschneider F et al (2008) Association of physical activity with all-cause and cardiovascular mortality: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 15:239–246PubMedCrossRef Nocon M, Hiemann T, Müller-Riemenschneider F et al (2008) Association of physical activity with all-cause and cardiovascular mortality: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 15:239–246PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Ford ES, Ajani UA, Croft JB et al (2007) Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 1980–2000. N Engl J Med 356:2388–2398PubMedCrossRef Ford ES, Ajani UA, Croft JB et al (2007) Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 1980–2000. N Engl J Med 356:2388–2398PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bjarnason-Wehrens B, McGee H, Zwisler AD et al (2010) Cardiac rehabilitation in Europe: results from the European Cardiac Rehabilitation Inventory Survey. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 17:410–418PubMedCrossRef Bjarnason-Wehrens B, McGee H, Zwisler AD et al (2010) Cardiac rehabilitation in Europe: results from the European Cardiac Rehabilitation Inventory Survey. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 17:410–418PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Dietz R, Rauch B (2003) Leitlinie zur Diagnose und Behandlung der chronischen koronaren Herzerkrankung. Z Kardiol 92:501–521PubMed Dietz R, Rauch B (2003) Leitlinie zur Diagnose und Behandlung der chronischen koronaren Herzerkrankung. Z Kardiol 92:501–521PubMed
6.
Zurück zum Zitat Bjarnason-Wehrens B, Schulz O, Gielen S et al (2009) Leitlinie körperliche Aktivität zur Sekundärprävention und Therapie kardiovaskulärer Erkrankungen. Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e. V. (DGPR) (Hrsg). Clin Res Cardiol Suppl 4:1–44CrossRef Bjarnason-Wehrens B, Schulz O, Gielen S et al (2009) Leitlinie körperliche Aktivität zur Sekundärprävention und Therapie kardiovaskulärer Erkrankungen. Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e. V. (DGPR) (Hrsg). Clin Res Cardiol Suppl 4:1–44CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P et al (2013) Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 128:873–934PubMedCrossRef Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P et al (2013) Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 128:873–934PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Heran BS, Chen JM, Ebrahim S et al (2011) Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev 7:CD001800PubMed Heran BS, Chen JM, Ebrahim S et al (2011) Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev 7:CD001800PubMed
9.
Zurück zum Zitat Leon AS, Franklin BA, Costa F et al (2005) Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease. Circulation 111:369–376PubMedCrossRef Leon AS, Franklin BA, Costa F et al (2005) Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease. Circulation 111:369–376PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat O’Connor GT, Buring JE, Yusuf S et al (1989) An overview of randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction. Circulation 80:234–244CrossRef O’Connor GT, Buring JE, Yusuf S et al (1989) An overview of randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction. Circulation 80:234–244CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Oldridge NB, Guyatt GH, Fischer ME, Rimm AA (1988) Cardiac rehabilitation after myocardial infarction. JAMA 260:945–950PubMedCrossRef Oldridge NB, Guyatt GH, Fischer ME, Rimm AA (1988) Cardiac rehabilitation after myocardial infarction. JAMA 260:945–950PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Jolliffe JA, Rees K, Taylor RS et al (2001) Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 1:CD001800PubMed Jolliffe JA, Rees K, Taylor RS et al (2001) Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 1:CD001800PubMed
13.
Zurück zum Zitat Taylor RS, Brown A, Ebrahim S et al (2004) Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 116:682–692PubMedCrossRef Taylor RS, Brown A, Ebrahim S et al (2004) Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 116:682–692PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Clark AM, Hartling L, Vandermeer B, McAlister FA (2005) Meta-Analysis: secondary prevention programs for patients with coronary artery disease. Ann Intern Med 143:659–672PubMedCrossRef Clark AM, Hartling L, Vandermeer B, McAlister FA (2005) Meta-Analysis: secondary prevention programs for patients with coronary artery disease. Ann Intern Med 143:659–672PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Rutledge T, Redwine LS, Linke SE, Mills PJ (2013) A meta-analysis of mental health treatments and cardiac rehabilitation for improving clinical outcomes and depression among patients with coronary heart disease. Psychosom Med 75:335–349PubMedCrossRef Rutledge T, Redwine LS, Linke SE, Mills PJ (2013) A meta-analysis of mental health treatments and cardiac rehabilitation for improving clinical outcomes and depression among patients with coronary heart disease. Psychosom Med 75:335–349PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Swift DL, Lavie CJ, Johannsen NM et al (2013) Physical activity, cardiorespiratory fitness, and exercise training in primary and secondary coronary prevention. Circ J 77:281–292PubMedCrossRef Swift DL, Lavie CJ, Johannsen NM et al (2013) Physical activity, cardiorespiratory fitness, and exercise training in primary and secondary coronary prevention. Circ J 77:281–292PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Kraus WE, Houmard JA, Duscha BD et al (2002) Effects of the amount and intensity of exercise on plasma lipoproteins. N Engl J Med 347:1483–1492PubMedCrossRef Kraus WE, Houmard JA, Duscha BD et al (2002) Effects of the amount and intensity of exercise on plasma lipoproteins. N Engl J Med 347:1483–1492PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Conn VS, Koopman RJ, Ruppar TM et al (2014) Insulin sensitivity following exercise interventions: systematic review and meta-analysis of outcomes among healthy adults. J Prim Care Community Health [Epub ahead of print] Conn VS, Koopman RJ, Ruppar TM et al (2014) Insulin sensitivity following exercise interventions: systematic review and meta-analysis of outcomes among healthy adults. J Prim Care Community Health [Epub ahead of print]
19.
Zurück zum Zitat Umpierre D, Ribeiro PA, Kramer CK et al (2011) Physical activity advice only or structured exercise training and association with HBA1c levels in type 2 diabetes. JAMA 305:1790–1799PubMedCrossRef Umpierre D, Ribeiro PA, Kramer CK et al (2011) Physical activity advice only or structured exercise training and association with HBA1c levels in type 2 diabetes. JAMA 305:1790–1799PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Janssen V, De Gucht V, Dusseldorp E, Maes S (2013) Lifestyle modification programmes for patients with coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Prev Cardio 20:620–640CrossRef Janssen V, De Gucht V, Dusseldorp E, Maes S (2013) Lifestyle modification programmes for patients with coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Prev Cardio 20:620–640CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Ornish MD, Scherwitz LW, Billings JH et al (1998) Intensive lifestyle changes for reversal coronary heart disease. JAMA 280:2001–2007PubMedCrossRef Ornish MD, Scherwitz LW, Billings JH et al (1998) Intensive lifestyle changes for reversal coronary heart disease. JAMA 280:2001–2007PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Schuler G, Hambrecht R, Schlierf G et al (1992) Regular physical exercise and low-fat diet. Circulation 86:1–11PubMedCrossRef Schuler G, Hambrecht R, Schlierf G et al (1992) Regular physical exercise and low-fat diet. Circulation 86:1–11PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Drexler H, Hornig B (1999) Endothelial dysfunction in human disease. J Mol Cell Cardiol 31:51–60PubMedCrossRef Drexler H, Hornig B (1999) Endothelial dysfunction in human disease. J Mol Cell Cardiol 31:51–60PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Münzel T, Heitzer T, Harrison DG (1997) The physiology and pathophysiology of the nitric oxid/superoxide system. Herz 22:158–172PubMedCrossRef Münzel T, Heitzer T, Harrison DG (1997) The physiology and pathophysiology of the nitric oxid/superoxide system. Herz 22:158–172PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Malek AM, Alper SL, Izumn S (1999) Hemodynamic shear stress and its role in atherosclerosis. JAMA 282:2035–2042PubMedCrossRef Malek AM, Alper SL, Izumn S (1999) Hemodynamic shear stress and its role in atherosclerosis. JAMA 282:2035–2042PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Hambrecht R, Wolf A, Gielen S et al (2000) Effect of exercise on coronary endothelial function in patients with coronary artery disease. N Engl J Med 342:454–460PubMedCrossRef Hambrecht R, Wolf A, Gielen S et al (2000) Effect of exercise on coronary endothelial function in patients with coronary artery disease. N Engl J Med 342:454–460PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Hambrecht R, Walther C, Möbius-Winkler C et al (2004) Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease: a randomized trial. Circulation 109:1371–1378PubMedCrossRef Hambrecht R, Walther C, Möbius-Winkler C et al (2004) Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease: a randomized trial. Circulation 109:1371–1378PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Kojda G, Hambrecht R (2005) Molecular mechanisms of vascular adaptations to exercise. Physical activity as an effective antioxidant therapy? Cardiovasc Res 67:187–197PubMedCrossRef Kojda G, Hambrecht R (2005) Molecular mechanisms of vascular adaptations to exercise. Physical activity as an effective antioxidant therapy? Cardiovasc Res 67:187–197PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Volaklis KA, Tokmakidis SP, Halle M (2013) Acute and chronic effects of exercise on circulating endothelial progenitor cells in healthy and diseased patients. Clin Res Cardiol 102:249–257PubMedCrossRef Volaklis KA, Tokmakidis SP, Halle M (2013) Acute and chronic effects of exercise on circulating endothelial progenitor cells in healthy and diseased patients. Clin Res Cardiol 102:249–257PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Laufs U, Werner N, Link A et al (2004) Physical training increases endothelial progenitor cells, inhibits neointima formation, and enhances angiogenesis. Circulation 109:220–222PubMedCrossRef Laufs U, Werner N, Link A et al (2004) Physical training increases endothelial progenitor cells, inhibits neointima formation, and enhances angiogenesis. Circulation 109:220–222PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Swardfager W, Herrmann N, Cornish S et al (2012) Exercise intervention and inflammatory markers in coronary artery disease: a meta-analysis. Am Heart J 16:666–676CrossRef Swardfager W, Herrmann N, Cornish S et al (2012) Exercise intervention and inflammatory markers in coronary artery disease: a meta-analysis. Am Heart J 16:666–676CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Schuler G, Adams V, Goto Y (2013) Role of exercise in the prevention of cardiovascular disease: results, mechanisms, and new perspectives. Eur Heart J 34:1790–1799PubMedCrossRef Schuler G, Adams V, Goto Y (2013) Role of exercise in the prevention of cardiovascular disease: results, mechanisms, and new perspectives. Eur Heart J 34:1790–1799PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Mons U, Hahmann H, Brenner H (2014) A reverse J-shaped association of leisure time physical activity with prognosis in patients with stable coronary heart disease: evidence from a large cohort with repeated measurements. Heart 100(13):1043–1049PubMedCrossRef Mons U, Hahmann H, Brenner H (2014) A reverse J-shaped association of leisure time physical activity with prognosis in patients with stable coronary heart disease: evidence from a large cohort with repeated measurements. Heart 100(13):1043–1049PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Lee IM, Sesso HD, Oguma Y, Paffenbarger RS Jr (2004) The „weekend warrior“ and risk of mortality. Am J Epidemiol 160:636–641PubMedCrossRef Lee IM, Sesso HD, Oguma Y, Paffenbarger RS Jr (2004) The „weekend warrior“ and risk of mortality. Am J Epidemiol 160:636–641PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Balady GJ, Williams MA, Ades PA et al (2007) Core components of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2007 update. Circulation 115:2675–2682PubMedCrossRef Balady GJ, Williams MA, Ades PA et al (2007) Core components of cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2007 update. Circulation 115:2675–2682PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Graf C, Halle M (2007) Die Bedeutung von körperlicher Aktivität bei koronarer Herzkrankheit. Dtsch Z Sportmed 58:322–327 Graf C, Halle M (2007) Die Bedeutung von körperlicher Aktivität bei koronarer Herzkrankheit. Dtsch Z Sportmed 58:322–327
38.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation. http://www.dgpr.de. Zugegriffen: 15. Mai 2014 Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation. http://​www.​dgpr.​de.​ Zugegriffen: 15. Mai 2014
39.
Zurück zum Zitat Karoff M, Held K, Bjarnason-Wehrens B (2007) Cardiac rehabilitation in Germany. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 14:18–27PubMedCrossRef Karoff M, Held K, Bjarnason-Wehrens B (2007) Cardiac rehabilitation in Germany. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 14:18–27PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Bjarnason-Wehrens B, Mayer-Berger W, Meister ER et al (2004) Einsatz von Kraftausdauertraining und Muskelaufbautraining in der kardiologischen Rehabilitation. Z Kardiol 93:357–370PubMedCrossRef Bjarnason-Wehrens B, Mayer-Berger W, Meister ER et al (2004) Einsatz von Kraftausdauertraining und Muskelaufbautraining in der kardiologischen Rehabilitation. Z Kardiol 93:357–370PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Bjarnason-Wehrens B, Böthig S, Brusis O et al (2004) Herzgruppe. Positionspapier der DGPR. Z Kardiol 93:839–847CrossRef Bjarnason-Wehrens B, Böthig S, Brusis O et al (2004) Herzgruppe. Positionspapier der DGPR. Z Kardiol 93:839–847CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Franco OH, Laet C de, Peeters A et al (2005) Effects of physical activity on life expectancy with cardiovascular disease. Ann Intern Med 165:2335–2360CrossRef Franco OH, Laet C de, Peeters A et al (2005) Effects of physical activity on life expectancy with cardiovascular disease. Ann Intern Med 165:2335–2360CrossRef
43.
Zurück zum Zitat Buchwalsky G, Buchwalsky K, Held K (2002) Langzeitwirkungen der Nachsorge in einer ambulanten Herzgruppe. Z Kardiol 91:139–146PubMedCrossRef Buchwalsky G, Buchwalsky K, Held K (2002) Langzeitwirkungen der Nachsorge in einer ambulanten Herzgruppe. Z Kardiol 91:139–146PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Kotseva K, Wood D, De Backer G et al (2009) EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 16:121–137PubMedCrossRef Kotseva K, Wood D, De Backer G et al (2009) EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 16:121–137PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Kotseva K, Wood D, De Backer G et al (2013) Use and effects of cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease results from the EUROASPIRE III survey. Eur J Prev Cardiol 20:817–826PubMedCrossRef Kotseva K, Wood D, De Backer G et al (2013) Use and effects of cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease results from the EUROASPIRE III survey. Eur J Prev Cardiol 20:817–826PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Bjarnason-Wehrens B (2005) Körperliches Training bei Frauen in der kardiologischen Rehabilitation und Nachsorge: Wie können Barrieren überwunden und die Akzeptanz gesteigert werden? Prax Klin Verhaltensmed Rehabil 70:252–260 Bjarnason-Wehrens B (2005) Körperliches Training bei Frauen in der kardiologischen Rehabilitation und Nachsorge: Wie können Barrieren überwunden und die Akzeptanz gesteigert werden? Prax Klin Verhaltensmed Rehabil 70:252–260
47.
Zurück zum Zitat Hulzebos EH, Smit Y, Helders PP, Meeteren NL van (2012) Preoperative physical therapy for elective cardiac surgery patients. Cochrane Database Syst Rev 11:CD010118PubMed Hulzebos EH, Smit Y, Helders PP, Meeteren NL van (2012) Preoperative physical therapy for elective cardiac surgery patients. Cochrane Database Syst Rev 11:CD010118PubMed
48.
Zurück zum Zitat Piotrowicz E, Piotrowicz R (2013) Cardiac telerehabilitation: current situation and future challenges. Eur J Prev Cardiol 20(2 Suppl):12–16PubMedCrossRef Piotrowicz E, Piotrowicz R (2013) Cardiac telerehabilitation: current situation and future challenges. Eur J Prev Cardiol 20(2 Suppl):12–16PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Aktuelle Aspekte im Herzsport
Von der Historie zum Status quo
verfasst von
Prof. Dr. Dr. C. Graf
M. Halle
Publikationsdatum
01.07.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Diabetologie / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11428-015-1402-1

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