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Erschienen in: Der Pneumologe 5/2009

01.09.2009 | Bild und Fall

Akute Thrombozytopenie unter Heparintherapie

verfasst von: Dr. H.-C. Buschmann, W. Petermann

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 5/2009

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Zusammenfassung

Bei akut einsetzenden Thrombozytopenien unter einer Heparintherapie wird häufig an eine heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT II) gedacht. In dem vorgestellten Fall wurde im Rahmen einer Cholezystitis jedoch fälschlich die Diagnose einer HIT II gestellt. Bei einem späteren Krankenhausaufenthalt wegen einer Pneumonie kam es überraschend trotz adäquater Thromboseprophylaxe mit Fondaparinux zu einer erneuten Thrombozytopenie. Als Ursache wurde die in beiden Fällen verwendete antibiotische Therapie mit Piperacillin identifiziert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Greinacher A, Lubenow N (2003) Heparin-induced thrombocytopenia. Orphanet Encyclopedia. http://www.orpha.net/data/patho/GB/uk-HIT.pdf Greinacher A, Lubenow N (2003) Heparin-induced thrombocytopenia. Orphanet Encyclopedia. http://​www.​orpha.​net/​data/​patho/​GB/​uk-HIT.​pdf
2.
Zurück zum Zitat Morris AM, Castrejon S, Devendra G, Gamst AC (2007) No difference in risk for thrombocytopenia during treatment of pulmonary embolism and deep venous thrombosis with either low-molecular-weight heparin or unfractioned heparin: a metaanalysis. Chest 132:1131–1139PubMedCrossRef Morris AM, Castrejon S, Devendra G, Gamst AC (2007) No difference in risk for thrombocytopenia during treatment of pulmonary embolism and deep venous thrombosis with either low-molecular-weight heparin or unfractioned heparin: a metaanalysis. Chest 132:1131–1139PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Selling K, Greinacher A (2006) Medikamenteninduzierte Thrombozytopenien. Internist Prax 46:753–765 Selling K, Greinacher A (2006) Medikamenteninduzierte Thrombozytopenien. Internist Prax 46:753–765
4.
Zurück zum Zitat Warkentin TE, Maurer BT, Aster RH (2007) Heparin-induced thrombocytopenia associated with fondaparinux. N Engl J Med 356:2653–2655PubMedCrossRef Warkentin TE, Maurer BT, Aster RH (2007) Heparin-induced thrombocytopenia associated with fondaparinux. N Engl J Med 356:2653–2655PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Efird LE, Kockler DR (2006) Fondaparinux for thromboembolic treatment and prophylaxis of heparin-induced thrombocytopenia. Ann Pharmacother 40:1383–1387PubMedCrossRef Efird LE, Kockler DR (2006) Fondaparinux for thromboembolic treatment and prophylaxis of heparin-induced thrombocytopenia. Ann Pharmacother 40:1383–1387PubMedCrossRef
6.
7.
Zurück zum Zitat Olivera E, Lakhani P, Watanakunakorn C (1992) Isolated severe thrombocytopenia and bleeding caused by piperacillin. Scand J Infect Dis 24(6):815–817PubMedCrossRef Olivera E, Lakhani P, Watanakunakorn C (1992) Isolated severe thrombocytopenia and bleeding caused by piperacillin. Scand J Infect Dis 24(6):815–817PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Pérez-Vásquez A, Pastor JM, Riancho JA (1998) Immune thrombocytopenia caused by piperacillin/tazobactam. Clin Infect Dis 27(3):650–651CrossRef Pérez-Vásquez A, Pastor JM, Riancho JA (1998) Immune thrombocytopenia caused by piperacillin/tazobactam. Clin Infect Dis 27(3):650–651CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Cawley MJ, Wittbrodt ET, Boyce EG, Skaar DJ (1999) Potential risk factors associated with thrombocytopenia in a surgical intensive care unit. Pharmacotherapy 19(1):108–113PubMedCrossRef Cawley MJ, Wittbrodt ET, Boyce EG, Skaar DJ (1999) Potential risk factors associated with thrombocytopenia in a surgical intensive care unit. Pharmacotherapy 19(1):108–113PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kumar A, Choudhuri G, Aggarwal R (2003) Piperacillin induced bone marrow suppression: a case report. BMC Clin Pharmacol 3:2PubMedCrossRef Kumar A, Choudhuri G, Aggarwal R (2003) Piperacillin induced bone marrow suppression: a case report. BMC Clin Pharmacol 3:2PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Akute Thrombozytopenie unter Heparintherapie
verfasst von
Dr. H.-C. Buschmann
W. Petermann
Publikationsdatum
01.09.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 5/2009
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI
https://doi.org/10.1007/s10405-008-0269-x

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