Sondernewsletter Spektakuläre Fälle vom 02.04.2017

Bei der Parathyreoidektomie entfernten Chirurgen drei hyperplastische Nebenschilddrüsen. Auf der Suche nach der vierten Nebenschilddrüse wurde unter „forciertem präparatorischem“ Vorgehen eine „vermeintlich zystische Struktur präpariert, angeklemmt und durchtrennt“: Dabei handelte es sich jedoch um den Ösophagus.

Ein 49-jähriger Patient kam wegen Atemnot in die Klinik. Anamnestisch ergab sich Alkohol- und Nikotinabusus. Bei der körperlichen Untersuchung zeigten sich Haut und Schleimhäute trocken und leicht marmoriert. Es fand sich ein Hautausschlag, der sich rasch und drastisch verschlechterte. Ein Detail, das der Patient zunächst unerwähnt ließ, brachte die Ärzte auf die richtige Fährte – doch leider war es bereits zu spät.

Bei einem beschwerdefreien 17-jährigen jungen Mann wurde im Rahmen einer Bundeswehrmusterung eine Mikrohämaturie festgestellt. Die Umfelddiagnostik mittels Sonographie und CT ergab den Nachweis einer intraperitonealen abdominellen Raumforderung – aber woher kam sie?

Patienten mit Handverletzungen und Gesichtsverbrennungen wurden in Hannover gehäuft in der Notaufnahme vorstellig. Bei dem Versuch, Wühlmaussprengfallen und -schussfallen aufzustellen, zogen sich die Patienten schwere Verletzungsmuster zu. 

Das stumpfe Halstrauma in Bild, Fall und Theorie: Eine 47-jährige Frau wurde durch ihren Schal an einer Getränkeabfüllmaschine stranguliert. Auch wenn die Patientin verstarb, so ergeben sich doch gute Schlussfolgerungen für zukünftige Handlungsweisen.

Ein 17-jähriger Patient wurde intubiert, beatmet und kreislaufstabil in den Schockraum eingeliefert. Zuvor kam es im Rahmen der Demontage einer unter hohem Druck stehenden Hydraulikleitung zur Absprengung eines Ventilstücks.

Ein 15-jähriger Junge litt an seit dem Morgen bestehender Migräne und Tachykardie. Echokardiographisch zeigte sich eine Raumforderung im linken Vorhof. Auffällig außerdem: die vielen Lentigines an Gesicht und Rumpf. Operation und weitere Diagnostik führten auf die Spur eines seltenen Syndroms.

Ein 74-jähriger Patient kam in die zentrale Notaufnahme mit seit 3 Tagen zunehmenden Schmerzen am linken Hüftgelenk ohne erinnerliches Trauma und seit 7 Jahren einliegender zementfreier Hüft-TEP links vor. Der Patient war zuvor im Badeurlaub im Mittelmeerraum, wo bereits ein Harnwegsinfekt diagnostiziert und antibiotisch anbehandelt worden war. Kennen Sie bereits die Diagnose?

Eine 60-jährige Patientin stellte sich mit einem riesigen, nicht ulzerierenden Tumor der rechten Mamma in unserer Sprechstunde vor. Die Patientin berichtete über eine langsame Größenzunahme der rechten Mamma über mehrere Jahre, eine Schmerzsymptomatik bestehe nicht.

Ein 51-jähriger Geschäftsmann klagte über intermittierende Dyspnoe und rezidivierende bronchopulmonale Infekte. Er berichtete über purulenten Auswurf sowie häufige Bronchitiden und Pneumonien seit der Kindheit. In den letzten 10 Jahren traten Infektionen der unteren Atemwege 2‑ bis 3‑mal pro Jahr auf, seit 6 Monaten habe die Frequenz der Infekte zugenommen. Neu sei eine belastungsunabhängige Dyspnoe.