Erschienen in:
05.07.2017 | Aneurysmen | Übersichten
Endovaskuläre Aortentherapie
verfasst von:
PD Dr. B. Rylski, M. Czerny, F. A. Kari, S. Kondov, M. Kreibich, J. Morlock, J. Scheumann, H. Schröfel, M. Siepe, M. Südkamp, F. Beyersdorf
Erschienen in:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
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Ausgabe 1/2018
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Zusammenfassung
Die endovaskuläre Aortentherapie („endovascular aortic repair“, EVAR) ist heute Therapie der Wahl bei vielen Aortenpathologien. Alle Pathologien in fast allen Segmenten der Aorta können mithilfe von Stentgrafts effektiv behandelt werden. Von distal nach proximal betrachtet, gehört die endovaskuläre Behandlung des Bauchaortenaneurysma zu den häufigsten interventionellen Therapien der Aorta. In allen Aortensegmenten ist der langfristige Therapieerfolg durch die Landungszonen definiert. Zu den häufigen Problemen bei der präzisen Platzierung des Stentgrafts in der distalen Landungszone gehören die Wedge-Apposition (schräge Positionierung des Stentgrafts im Vergleich zur „center line“) und die Landung mit einer Distanz zum Ziel. Moderne Aortenzentren bieten heute endovaskuläre und offen chirurgische Behandlungen an. Der Zeitraum von 3 Dekaden, in denen die endovaskuläre Aortenchirurgie bereits zur Anwendung kommt, erlaubt es, bereits heute über die Kultur der endovaskulären Aortentherapie zu sprechen. Zu dieser Kultur gehören Planung der Therapie, Sicherheit der Behandlung, konsequente Nachsorge und Innovation.