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Gefässchirurgie

Erschienen in:

30.05.2017 | Aneurysmen | Originalien

Risikoadjustierte Nachsorge nach endovaskulärer Behandlung abdomineller infrarenaler Aortenaneurysmen?

verfasst von: Prof. Dr. M. Gawenda, J. Heckenkamp, K. Wallutscheck, H. Wenk

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 5/2017

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Zusammenfassung

Die endovaskuläre Therapie hat sich zur primären Behandlungsoption für elektive abdominale Aortenaneurysmen entwickelt. Im Langzeitverlauf muss sich ein Viertel der Patienten nach EVAR jedoch sekundären Interventionen unterziehen, um einen adäquaten Aneurysmaausschluss aufrechtzuerhalten und letztlich negative aneurysmaassoziierte Folgen (eine sekundäre Aneurysmaruptur nach EVAR in 7 % der Fälle) zu verhindern. Um den Behandlungserfolg aufrechtzuerhalten und ggfs. eine zeitnahe sekundäre Intervention anzubieten, wurde in den bisherigen Leitlinien eine intensive Bildgebung empfohlen. Diese strengen Überwachungsverfahren sind kostspielig und können schädliche strahlen- und kontrastmittelassoziierte Nebenwirkungen haben. Verbesserungen bei der Patientenauswahl, der operativen Technik und den Stentprothesen haben zu einem Rückgang der Komplikationen nach EVAR geführt. Daher besteht die Notwendigkeit, die Überwachung nach EVAR für Patienten mit geringerem Komplikationsrisiko zu verringern und individualisierte Folgeprotokolle zu installieren. Anhand der Ergebnisse der aktuellen Literatur werden Strategien, adaptiert an Risikofaktoren und Prädiktoren für sekundäre Komplikationen, für die langfristige postoperative Überwachung nach EVAR diskutiert.

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Titel: Risikoadjustierte Nachsorge nach endovaskulärer Behandlung abdomineller infrarenaler Aortenaneurysmen?
verfasst von: Prof. Dr. M. Gawenda
J. Heckenkamp
K. Wallutscheck
H. Wenk
Publikationsdatum: 30.05.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Aneurysmen
Bauchaortenaneurysma
Aneurysmen
Aortenaneurysma
Bauchaortenaneurysma
Aortenaneurysma
Gefäß-CT
Erschienen in: Gefässchirurgie / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI: https://doi.org/10.1007/s00772-017-0275-6

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