Antikonvulsive Komedikation von Topiramat und Zonisamid

Wir untersuchten Patienten mit fokalen Epilepsien, die zusätzlich zu Topiramat (TPM) und anderen Antiepileptika (AED; im Mittel 2) Zonisamid (ZNS) erhielten. 25 Patienten wurden erfasst; bei 19 (12 Frauen, 7 Männer, mittleres Alter 34 Jahre) lagen Daten zum Behandlungsverlauf vor. Die erste Kontrolle erfolgte nach durchschnittlich 17 Wochen (ZNS im Mittel 344 mg, TPM im Mittel 398 mg). Eine Anfallsreduktion um mindestens 50% hatten 8 Patienten (42%) erreicht. Nebenwirkungen zeigten 6 Patienten (31%), davon je 2-mal kognitive Störungen bzw. Gewichtsverlust von 5 kg. Im weiteren Verlauf musste ZNS bei 2 von 3 Patienten wegen kognitiven Störungen wieder abdosiert werden. Aus den limitierten Ergebnissen unserer Analyse schlussfolgern wir, dass die beiden AEDs in der Umstellungsphase parallel gegeben werden können, die langfristige Therapie diese Komedikation jedoch nicht beinhalten sollte.