nach oben

Erschienen in:

2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

7. Anxiolytika und Sedativa/Hypnotika

verfasst von : Dr. med. Stefanie Fekete, Prof. Dr. med. Tobias Renner, Prof. Dr. rer. nat. Manfred Gerlach

Erschienen in: Neuro-/Psychopharmaka im Kindes- und Jugendalter

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Unter der Wirkstoffklasse „Anxiolytika und Sedativa/Hypnotika“ wird eine pharmakologisch sehr heterogene Gruppe von Neuro‑/ Psychopharmaka zusammengefasst, die zur symptomatischen Behandlung von Angsterkrankungen und Schlafstörungen eingesetzt wird. Charakteristisches Merkmal der typischen Vertreter dieser Stoffklasse (Benzodiazepine, Barbiturate) ist eine dosisabhängige Minderung der Aktivität des Zentralnervensystems, von Anxiolyse über Sedierung und Schlafinduktion bis zur Narkose und letztlich bis zu Atemdepression, die auch letale Verläufe nehmen kann. In diesem Kapitel wird der Wissensstand zu den in der Kinder- und Jugendpsychiatrie verwendeten Anxiolytika und Sedativa/Hypnotika hinsichtlich Indikationen, Wirk(ungs)mechanismen, Studienlage zur Wirksamkeit und Sicherheit, Dosierungen, unerwünschten Arzneimittelwirkungen, Pharmakawechselwirkungen, Kontraindikationen und besonderen Vorsichtsmaßnahmen zusammengefasst. Mithilfe dieses Wissens sollen klinisch tätige Ärztinnen und Ärzte diese Neuro‑/Psychopharmaka individuell, wirksam und sicher anwenden können.

AACAP Official Action, Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR et al. (2020) Clinical practice guideline for the assessment and treatment of children and adolescents with anxiety disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 59:1107–1124CrossRef

Abikoff H, McGough J, Vitiello B et al. (2005) Sequential pharmacotherapy for children with comorbid attention-deficit/hyperactivity and anxiety disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 44:418–427PubMedCrossRef

AWMF S1-LL Nichtorganische Schlafstörungen (F51) (2021) AWMF-Register-Nr. 028-012

Azevedo H, Ferreira M, Costa RW et al. (2019) Preclinical characterization of ACH-000029, a novel anxiolytic compound acting on serotonergic and alpha-adrenergic receptors. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2019.109707CrossRefPubMed

Baldwin DS, Anderson IM, Nutt DJ et al. (2014) Evidence-based pharmacological treatment of anxiety disorders, post-traumatic stress disorder and obsessive-compulsive disorder: A revision of the 2005 guidelines from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 28:403–439PubMedCrossRef

Bandelow B, Aden I, Alpers GW et al. (2021) Deutsche S3-Leitlinie Behandlung von Angststörungen, Version 2 (www.awmf.org/leitlinien.de-teil/II/051-028.html)

Bayerische Staatskanzlei. Bayern.Recht (2018) Zur Arzneimitteleigenschaft melatoninhaltiger Lebensmittel. VG München, Urteil vom 17.10.2018 – M 18 K 15.4632. https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/Y-300-Z-BECKRS-B-2018-N-28804?hl=true&AspxAutoDetectCookieSupport=1. Zugegriffen: 6. Sept. 2021

Bear FM, Connors BW, Paradiso MA (2018) Neurowissenschaften (Kap 22 Psychische Erkrankungen), 4. Aufl. Springer Spektrum, Berlin

Beidel DC, Turner SM, Sallee FR et al. (2007) SET-C versus fluoxetine in the treatment of childhood social phobia. J Am Acad Child Psy 46:1622–1632CrossRef

Berney T, Kolvin I, Bhate SR et al. (1981) School phobia: a therapeutic trial with clomipramine and short-term outcome. Brit J Psychiat 138:110–118PubMedCrossRef

Bernstein GA, Garfinkel BD, Borchardt CM (1990) Comparative studies of pharmacotherapy for school refusal. J Am Acad Child Psy 29:773–781CrossRef

Bernstein GA, Borchardt CM, Perwien AR et al. (2000) Imipramine plus cognitive-behavioral therapy in the treatment of school refusal. J Am Acad Child Psy 39:276–283CrossRef

Bezchlibnyk-Butler KZ, Virani AS (Hrsg) (2007) Clinical handbook of psychotropic drugs for children and adolescents, 2. Aufl. Hogrefe & Huber, Cambridge

Birmaher B, Axelson DA, Monk K et al. (2003) Fluoxetine for the treatment of childhood anxiety disorders. J Am Acad Child Psy 42:415–423CrossRef

Black B, Uhde TW (1994) Treatment of elective mutism with fluoxetine: a double-blind, placebo-controlled study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 33:1000–1006PubMedCrossRef

Braam W, Smits MG, Didden R et al. (2009) Exogenous melatonin for sleep problems in individuals with intellectual disability: a meta-analysis. Dev Med Child Neurol 51:340–349PubMedCrossRef

Bruni O, Angriman M, Calisti F et al. (2018) Practitioner Review: Treatment of chronic insomnia in children and adolescents with neurodevelopmental disabilities. J Child Psychol Psychiatry 59:489-508PubMedCrossRef

Burkhouse KL, Jimmy J, Defelice N et al. (2020) Nucleus accumbens volume as a predictor of anxiety symptom improvement following CBT and SSRI treatment in two independent samples. Neuropsychopharmacology 45:561–569PubMedCrossRef

Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C et al. (2007) The efficacy and safety of drug treatment for chronic insomnia in adults: a mety-analyis of RCTs. J Gen Intern Med 22:1335–1350PubMedPubMedCentralCrossRef

Ceranoglu TA, Wozniak J, Fried R et al. (2018) A retrospective chart review of buspirone for the treatment of anxiety in psychiatrically referred youth with high-functioning autism spectrum disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol 57:233

da Costa CZ, de Morais RM, Zanetta DM et al. (2013) Comparison among clomipramine, fluoxetine, and placebo for the treatment of anxiety disorders in children and adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol 23:687–692PubMedPubMedCentralCrossRef

Dobson ET, Bloch MH, Strawn JR (2019) Efficacy and tolerability of pharmacotherapy for pediatric anxiety disorders: a network meta-analysis. J Clin Psychiatry 80:17r12064PubMedCrossRef

Domschke K (2013) Angsterkrankungen: Genetische Grundlagen. Neuroforum 3:118–125CrossRef

Falkai P, Wittchen H-U (Hrsg) (2015) American psychiatric association. Diagnostisches und Statistisches manual Psychischer Störungen DSM-5. Hogrefe, Göttingen

Feinstein JS, Buzza C, Hurlemann R et al. (2013) Fear und panic in humans with bilateral amygdala damage. Nat Neurosci 16:270–272PubMedPubMedCentralCrossRef

Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH (2013) Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. Plos One 8:e63773PubMedPubMedCentralCrossRef

Gao K, Muzina D, Gajwani P, Calabrese JR (2006) Efficacy of typical and atypical antipsychotics for primary and comorbid anxiety symptoms or disorders: a review. J Clin Psychiat 67:1327–1340CrossRef

Gerlach M (2021) Pharmakologische und rechtliche Grundkenntnisse der Psychopharmakotherapie. Psych Up2date 15:71–84CrossRef

Gerlach M und Warnke A (2021) Pocket Guide Neuro-/Psychopharmaka im Kindes- und Jugendalter, 2. Aufl. Springer, BerlinCrossRef

Golubchik P, Sever J, Weizman A (2011) Low-dose quetiapine for adolescents with autistic spectrum disorder and aggressive behavior: open-label trial. Clin Neuropharmacol 34: 216–219PubMedCrossRef

Gringras P, Nir T, Breddy J, Frydman-Marom A, Findling RL (2017) Efficacy and safety of pediatric prolonged-release melatonin for insomnia in children with autism spectrum disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 56:948–957PubMedCrossRef

Hidalgo RB, Tupler LA, Davidson JR (2007) An effect-size analysis of pharmacologic treatments for generalized anxiety disorder. J Psychopharmacol 21:864–872PubMedCrossRef

Hoebert M, van der Heijden KB, van Geijlswijk IM et al. (2009) Long-term follow-up of melatonin treatment in children with ADHD and chronic sleep onset insomnia. J Pineal Res 47:1–7PubMedCrossRef

Ivgy-May N, Roth T, Ruwe F et al. (2015a) Esmirtazapine in non-elderly adult patients with primary insomnia: efficacy and safety from a 2-week randomized outpatient trial. Sleep Med 16:831–837PubMedCrossRef

Ivgy-May N, Ruwe F, Krystal A et al. (2015b) Esmirtazapine in non-elderly adult patients with primary insomnia: efficacy and safety from a randomized, 6-week sleep laboratory trial. Sleep Med 16:838–844PubMedCrossRef

Kasper S, Gastpar M, Müller WE et al. (2014) Lavender oil preparation Silexan is effective in generalized anxiety disorder – a randomized, double-blin comparison to placebo and paroxetine. Int J Neuropsychopharmacol 17:859–869PubMedCrossRef

Klein RG, Koplewicz HS, Kanner A (1992) Imipramine treatment of children with separation anxitey disorder. J Am Acad Child Psy 31:21–28CrossRef

Krystal AD, Prather AA, Ashbrook LH (2019) The assessment and management of insomnia: an update. World Psychiatry 18:337–352PubMedPubMedCentralCrossRef

Latté KP (2016) Abgrenzung aus Sicht der Überwachungsbehörde. BfArM im Dialog. https://www.bfarm.de. Zugegriffen: 6. Sept. 2021

Lesch KP, Gutknecht L (2005) Pharmacogenetics of the serotonin transporter. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 29:1062–1073PubMedCrossRef

March JS, Entusah AR, Rynn M, Albano AM, Tourian KA (2007) A randomized controlled trial of venlafaxine ER versus pedriatric social anxiety disorder. Biol Psychiat 62:1149–1154PubMedCrossRef

Möhler H (2012) The GABA system in anxiety and depression and its therapeutic potential. Neuropharmacology 67:42–53CrossRef

Mohammadi MR, Mostafavi SA, Keshavarz SA et al. (2012) Melatonin effects in methylphenidate treated children with attention deficit hyperactivity disorder: a randomized double blind clinical trial. Iran J Psychiatry 7:87–92PubMedPubMedCentral

Möller HJ, Volz HP, Reimann IR, Stoll KD (2001) Opipramol for the treatment of generalized anxiety. A placebo controlled trial including an alprazolam treated group. J Clin Psychopharmacol 21:59–65PubMedCrossRef

Morin CM, Koettler U, Bastien C, Ware JC, Wooten V (2005) Valerian-hops combination and diphenhydramine for treating insomnia: a randomized placebo-controlled clinical trial. Sleep 28:1465–1471PubMedCrossRef

Müller WE, Hartmann H (1995) Definition, Einteilung, Chemie. In: Riederer P, Laux G, Pöldinger W (Hrsg) Tranquilizer und Hypnotika. Neuro-Psychopharmaka. Ein Therapie-Handbuch, Bd. 2. Springer, Wien, S 1–12

Muller-Kuppers M (1971) Dipiperon treatment in a psychiatric out-patient clinic for children and youths. Acta Paedopsychiatr 38:40–46PubMed

Neubauer (2007) The evolution and development of insomnia pharmacotherapies. J Clin Sleep Med 3(Suppl):S11–S15PubMedPubMedCentral

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2013) Sleep disorders in children and young people with attention deficit hyperactivity disorder: melatonin. https://www.nice.org.uk/advice/esuom2

Owens JA, Moturi S (2009) Pharmacologic treatment of pediatric insomnia. Child Adol Psych Cl 18:1001

Pape H-C (2013) Furcht, Angst, Angsterkrankungen. Neuroforum 3:90–91

Pine DSW et al. (2001) Fluvoxamine for the treatment of anxiety disorders in children and adolescents. The Research Unit on Pediatric Psychopharmacology Anxiety Study Group. N Engl J Med 344:1279–1285CrossRef

Posey DJ, Guenin KD, Kohn AE et al. (2001) A naturalistic open-label study of mirtazapine in autistic and other pervasive developmental disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol 11:267–277

Pranzatelli MR, Tate ED, Dukart WS et al. (2005) Sleep disturbance and rage attacks in opsoclonus-myoclonus syndrome: response to trazodone. J Pediatr 147:372–378

Reinblatt SP, DosReis S, Walkup JT et al. (2009) Activation adverse events induced by the selective serotonin reuptake inhibitor fluvoxamine in children and adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol 19:119–126PubMedPubMedCentralCrossRef

Rossignol DA, Frye RE (2011) Melatonin in autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol 53:783–792PubMedCrossRef

Ruwe F, IJzerman-Boon P, Roth T et al. (2016) A phase 2 randomized dose-finding study with esmirtazapine in patients with primary insomnia. J Clin Psychopharmacol 36:457–464PubMedCrossRef

Rynn MA, Riddle MA, Young PP, Kunz MR (2007) Efficacy and safety of extended-release venlafaxine in the treatment of generalized anxiety disorder in children and adolescents: two placebo-controlled trials. Am J Psychiat 164:290–300PubMedCrossRef

Rynn MA, Siqueland L, Rickels K (2001) Placebo-controlled trial of sertraline in the treatment of children with generalized anxiety disorder. Am J Psychiatry 158:2008–2014PubMedCrossRef

Sachser N, Lesch K-P (2013) Das Zusammenspiel von Genotyp und Umwelt bei der Entwicklung von Furcht und Angst. Neuroforum 3:104–110CrossRef

Sarris J, Panossian A, Schweitzer I, Stough C, Scholey A (2011) Herbal medicine for depression, anxiety and insomnia: a review of psychopharmacology and clinical evidence. Eur Neuropsychopharm 21:841–860CrossRef

Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD et al. (2017) Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med 13:307–349PubMedPubMedCentralCrossRef

Schuckit MA, Hesselbrock V (1994) Alcohol dependence and anxiety disorders: what is the relationship? Am J Psychiat 151:1723–1734PubMedCrossRef

Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M (2008) Clinical guideline for the evaluation of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med 4:487–504PubMedPubMedCentralCrossRef

Steiger A (2012) Schlafstörungen. In: Gründer G, Benkert O (Hrsg) Handbuch der psychiatrischen Pharmakotherapie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 351–359

Stieler-Melfsen S, Walitza S (Hrsg) (2013) Soziale Angst und Schulangst. Entwicklungsrisiken erkennen und behandeln. Weinheim, Basel

Strawn JR, Sakolsky DJ, Rynn MA (2012a) Psychopharmacologic treatment of children and adolescents with anxiety disorders. Child Adol Psych Cl 21:527–539

Strawn JF, Wehry AM, DelBello MP, Rynn MA, Strakowski S (2012b) Establishing the neurobiologic basic of treatment in children and adolescents with generalized anxiety disorder. Depress Anxiety 29:328–339PubMedCrossRef

Strawn JR, Mills JA, Cornwall GJ et al. (2018) The busprione in children and adolescents with anxiety: a review and Bayesian analysis of abandoned randomized controlled trials. J Child Adolesc Psychopharmacol 28:2–9PubMedPubMedCentralCrossRef

Van der Heijden KB, Smits MG, Van Someren EJ et al. (2007) Effect of melatonin on sleep, behavior, and cognition in ADHD and chronic sleep-onset insomnia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 46:233–241PubMedCrossRef

Van Geijlswijk IM, Korzilius HP, Smits MG (2010) The use of exogenous melatonin in delayed sleep phase disorder: a meta-analysis. Sleep 33:1605–1614PubMedPubMedCentralCrossRef

Van Renynghe de Voxvrie G, De Bie M (1976) Character neuroses and behavioural disorders in children: their treatment with pipamperone (Dipiperon). A clinical study. Acta Psychiatr Belg 76:688–695PubMed

Vloet TD, Romanos M (2021) Angststörungen – von der ICD-10 zur ICD-11. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 49:429–436PubMedCrossRef

Wagner KD, Berard R, Stein MB et al. (2004) A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of paroxetine in children and adolescents with social anxiety disorder. Arch Gen Psychiat 61:1153–1162PubMedCrossRef

Walkup JT, Labellarte M, Riddle MA et al. (2002) Treatment of pediatric anxiety disorders: an open-label extension of the research units on pediatric psychopharmacology anxiety study. J Child Adolesc Psychopharmacol 12:175–188PubMedCrossRef

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J et al. (2008) Cognitive behavioral therapy. Sertraline, or a combination in childhood anxiety. New Engl J Med 359:2753–2766PubMedCrossRef

Wang Z, Whiteside SPH, Sim L et al. (2017) Comparative effectiveness and safety of cognitive behavioral therapy and pharmacotherapy for childhood anxiety disorders: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr 171:1049–1056PubMedPubMedCentralCrossRef

Weiss MD, Wasdell MB, Bomben MM et al. (2006) Sleep hygiene and melatonin treatment for children and adolescents with ADHD and initial insomnia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 45:512–519PubMedCrossRef

Wotjak CT, Pape H-C (2013) Neuronale Schaltkreise von Furchtgedächtnis und Furchtextinktion. Neuroforum 3:92–102CrossRef

Zito JM, Safer DJ, dosReis S et al. (2000) Trends in prescribing of psychotropic medications to preschoolers. JAMA 283:1025–1030PubMedCrossRef

Bandelow B, Aden I, Alpers GW et al (2021) Deutsche S3-Leitlinie Behandlung von Angststörungen, Version 2 (www.awmf.org/leitlinien.de-teil/II/051-028.html)

Bear FM, Connors BW, Paradiso MA (2018) Neurowissenschaften (Kap 22 Psychische Erkrankungen), 4. Aufl. Springer Spektrum, Berlin

Möhler H (2011) The rise of a new GABA pharmacology. Neuropharmacology 60:1042–1049PubMedCrossRef

Steiger A (2012) Schlafstörungen. In: Gründer G, Benkert O (Hrsg) Handbuch der psychiatrischen Pharmakotherapie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 351–359

Titel: Anxiolytika und Sedativa/Hypnotika
verfasst von: Dr. med. Stefanie Fekete
Prof. Dr. med. Tobias Renner
Prof. Dr. rer. nat. Manfred Gerlach
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Neuro-/Psychopharmaka im Kindes- und Jugendalter
Print ISBN: 978-3-662-65266-4

Electronic ISBN: 978-3-662-65267-1

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-65267-1_7

Neu im Fachgebiet Psychiatrie

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

23.04.2024 Demenz Nachrichten

Wenn Demenzkranke aufgrund von Symptomen wie Agitation oder Aggressivität mit Antipsychotika behandelt werden, sind damit offenbar noch mehr Risiken verbunden als bislang angenommen.

Weniger postpartale Depressionen nach Esketamin-Einmalgabe

23.04.2024 Depression antepartal oder postpartal Nachrichten

Bislang gibt es kein Medikament zur Prävention von Wochenbettdepressionen. Das Injektionsanästhetikum Esketamin könnte womöglich diese Lücke füllen.

„Psychotherapie ist auch bei sehr alten Menschen hochwirksam!“

22.04.2024 DGIM 2024 Kongressbericht

Die Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie gilt als effektivster Ansatz bei Depressionen. Das ist bei betagten Menschen nicht anders, trotz Besonderheiten.

Auf diese Krankheiten bei Geflüchteten sollten Sie vorbereitet sein

22.04.2024 DGIM 2024 Nachrichten

Um Menschen nach der Flucht aus einem Krisengebiet bestmöglich medizinisch betreuen zu können, ist es gut zu wissen, welche Erkrankungen im jeweiligen Herkunftsland häufig sind. Dabei hilft eine Internetseite der CDC (Centers for Disease Control and Prevention).