Könnte es ein Schlaganfall sein?

Der Schlaganfall ist einer der häufigsten medizinischen Notfälle und bedarf angesichts effektiver zeitkritischer Therapien einer raschen und korrekten Diagnose. Neben dem „klassischen“ plötzlich auftretenden sensomotorischen Hemisyndrom gibt es auch andere Symptom-Präsentationen mit Ausfällen von Hirnstamm- und Kleinhirnfunktionen, was sich beispielsweise als Schwindel und Okulomotorikstörung äußert. Der plötzliche Donnerschlag-Kopfschmerz ist das Leitsymptom der Subarachnoidalblutung. Die präklinische Versorgung von Schlaganfallpatienten besteht in einer Stabilisierung der Vitalparameter und umgehender stationärer Zuweisung möglichst in eine Stroke Unit. Die folgende Übersicht zeigt auf, wie die unterschiedlichen Präsentationen des Schlaganfalls am besten erkannt und differenzialdiagnostisch gegen andere Erkrankungen abgegrenzt werden können. Beschrieben werden auch die daraus resultierenden diagnostischen und therapeutischen Prioritäten.