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Arthroskopie
Erschienen in: Arthroskopie 4/2018

10.10.2018 | Arthroskopie | Leitthema

Gute und schlechte Indikationen für die Hüftarthroskopie

verfasst von: PD Dr. med. Lorenz Büchler

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 4/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die arthroskopische Therapie von Hüftgelenkerkrankungen ist technisch anspruchsvoll. Ein kräftiger Weichteilmantel, eine straffe Kapsel sowie die knöcherne Form der Hüfte erschweren den Zugang ins Gelenk und limitieren die Möglichkeiten sowohl der Visualisierung als auch der Behandlung.

Fragestellung

Es werden eine Übersicht über die aktuellen Indikationen der Hüftgelenkarthroskopie gegeben und diese mit alternativen Behandlungsmethoden verglichen.

Material und Methode

Die technische Entwicklung der Hüftarthroskopie wird aufgezeigt und es werden gute und schlechte Indikationen anhand aktueller Literatur und Expertenempfehlungen diskutiert.

Ergebnisse

Nach der Erstbeschreibung einer Hüftarthroskopie im Jahr 1931 verblieben die Indikationen technisch bedingt sehr limitiert und beschränkten sich größtenteils auf diagnostische Eingriffe. Durch eine stetige Weiterentwicklung und Verbesserung der operativen Technik, Instrumente und Optiken entwickelte sich die Hüftarthroskopie innerhalb der letzten 10 Jahre jedoch zu einem orthopädischen Standardverfahren mit deutlich erweitertem Indikationsspektrum. Ihre Hauptindikation ist die Behandlung des femoroazetabulären Impingements (FAI) und der damit verbundenen Schäden am Labrum und Gelenkknorpel. Weitere Indikationen sind krankhafte Veränderungen der Synovialmembran, die Entfernung freier Gelenkkörper sowie die Therapie periartikulärer Erkrankungen.

Schlussfolgerung

Die Hüftarthroskopie ist eine etablierte Operationstechnik zur sicheren und effizienten Behandlung einer Vielzahl von Hüfterkrankungen. Bei korrekter Indikation und Technik sind die Resultate mit denen der offenen Chirurgie vergleichbar bei einer niedrigen Komplikationsrate.
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Metadaten
Titel
Gute und schlechte Indikationen für die Hüftarthroskopie
verfasst von
PD Dr. med. Lorenz Büchler
Publikationsdatum
10.10.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Arthroskopie / Ausgabe 4/2018
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI
https://doi.org/10.1007/s00142-018-0228-4

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