Skip to main content
Erschienen in: Der Ophthalmologe 1/2017

26.08.2016 | Atropin | Leitthema

Gegenwärtiger Stand der Empfehlungen zur Minderung von Myopieprogression

verfasst von: Prof. Dr. W. A. Lagrèze, L. Joachimsen, F. Schaeffel

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 1/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Epidemiologische Daten belegen eine weltweite Zunahme der Myopie. Maßnahmen zur Minderung des Myopierisikos und einer Myopieprogression werden dringend benötigt und von Betroffenen immer häufiger nachgefragt.

Methoden

Es erfolgte eine systematische PUBMED-Literaturrecherche in MEDLINE.

Ergebnisse

Myopieprogression kann durch folgende Maßnahmen gemindert werden: Am effektivsten sind Atropin-Augentropfen, vorzugsweise niedrig dosiert, zur Vermeidung von Nebenwirkungen, gefolgt von optischen Korrektionen, wie z. B. multifokale Kontaktlinsen zum Ausgleich eines peripheren hyperopen Defokus, sowie Tageslichtexposition.

Schlussfolgerung

Tageslichtexposition mindert das Myopierisiko. Kinder sollten im Vorschul- und Grundschulalter ausreichend Zeit draußen verbringen. Bei progredienter Myopie kann niedrig dosiertes Atropin verordnet werden. Alternativ oder ergänzend können multifokale Kontaktlinsen angepasst werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Holden B, Sankaridurg P, Smith E, Aller T, Jong M, He M (2014) Myopia, an underrated global challenge to vision: where the current data takes us on myopia control. Eye (Lond) 28(2):142–146CrossRef Holden B, Sankaridurg P, Smith E, Aller T, Jong M, He M (2014) Myopia, an underrated global challenge to vision: where the current data takes us on myopia control. Eye (Lond) 28(2):142–146CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Jung S‑K, Lee JH, Kakizaki H, Jee D (2012) Prevalence of myopia and its association with body stature and educational level in 19-year-old male conscripts in seoul, South Korea. Invest Ophthalmol Vis Sci 53(9):5579–5583CrossRefPubMed Jung S‑K, Lee JH, Kakizaki H, Jee D (2012) Prevalence of myopia and its association with body stature and educational level in 19-year-old male conscripts in seoul, South Korea. Invest Ophthalmol Vis Sci 53(9):5579–5583CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Williams KM, Verhoeven VJM, Cumberland P, Bertelsen G, Wolfram C, Buitendijk GHS et al (2015) Prevalence of refractive error in Europe: the European Eye Epidemiology (E(3)) Consortium. Eur J Epidemiol 30(4):305–315CrossRefPubMedPubMedCentral Williams KM, Verhoeven VJM, Cumberland P, Bertelsen G, Wolfram C, Buitendijk GHS et al (2015) Prevalence of refractive error in Europe: the European Eye Epidemiology (E(3)) Consortium. Eur J Epidemiol 30(4):305–315CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Cooke Bailey JN, Sobrin L, Pericak-Vance MA, Haines JL, Hammond CJ, Wiggs JL (2013) Advances in the genomics of common eye diseases. Hum Mol Genet 22(R1):R59–65CrossRefPubMedPubMedCentral Cooke Bailey JN, Sobrin L, Pericak-Vance MA, Haines JL, Hammond CJ, Wiggs JL (2013) Advances in the genomics of common eye diseases. Hum Mol Genet 22(R1):R59–65CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat COMET Group (2013) Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). Invest Ophthalmol Vis Sci 54(13):7871–7884CrossRef COMET Group (2013) Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). Invest Ophthalmol Vis Sci 54(13):7871–7884CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Verhoeven VJM, Hysi PG, Wojciechowski R, Fan Q, Guggenheim JA, Höhn R et al (2013) Genome-wide meta-analyses of multiancestry cohorts identify multiple new susceptibility loci for refractive error and myopia. Nat Genet 45(3):314–318CrossRefPubMedPubMedCentral Verhoeven VJM, Hysi PG, Wojciechowski R, Fan Q, Guggenheim JA, Höhn R et al (2013) Genome-wide meta-analyses of multiancestry cohorts identify multiple new susceptibility loci for refractive error and myopia. Nat Genet 45(3):314–318CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Kiefer AK, Tung JY, Do CB, Hinds DA, Mountain JL, Francke U et al (2013) Genome-wide analysis points to roles for extracellular matrix remodeling, the visual cycle, and neuronal development in myopia. Plos Genet 9(2):e1003299CrossRefPubMedPubMedCentral Kiefer AK, Tung JY, Do CB, Hinds DA, Mountain JL, Francke U et al (2013) Genome-wide analysis points to roles for extracellular matrix remodeling, the visual cycle, and neuronal development in myopia. Plos Genet 9(2):e1003299CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat McKnight CM, Sherwin JC, Yazar S, Forward H, Tan AX, Hewitt AW et al (2014) Myopia in young adults is inversely related to an objective marker of ocular sun exposure: the Western Australian Raine cohort study. Am J Ophthalmol 158(5):1079–1085CrossRefPubMedPubMedCentral McKnight CM, Sherwin JC, Yazar S, Forward H, Tan AX, Hewitt AW et al (2014) Myopia in young adults is inversely related to an objective marker of ocular sun exposure: the Western Australian Raine cohort study. Am J Ophthalmol 158(5):1079–1085CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Cohn H (1892) Lehrbuch der Hygiene des Auges. Urban & Schwarzenegger, Wien und Leipzig Cohn H (1892) Lehrbuch der Hygiene des Auges. Urban & Schwarzenegger, Wien und Leipzig
10.
Zurück zum Zitat Mirshahi A, Ponto KA, Hoehn R, Zwiener I, Zeller T, Lackner K et al (2014) Myopia and level of education: results from the Gutenberg Health Study. Ophthalmology 121(10):2047–2052CrossRefPubMed Mirshahi A, Ponto KA, Hoehn R, Zwiener I, Zeller T, Lackner K et al (2014) Myopia and level of education: results from the Gutenberg Health Study. Ophthalmology 121(10):2047–2052CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Rose KA, Morgan IG, Ip J, Kifley A, Huynh S, Smith W et al (2008) Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology 115(8):1279–1285CrossRefPubMed Rose KA, Morgan IG, Ip J, Kifley A, Huynh S, Smith W et al (2008) Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology 115(8):1279–1285CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Gwiazda J, Deng L, Manny R, Norton TT, COMET Study Group (2014) Seasonal variations in the progression of myopia in children enrolled in the correction of myopia evaluation trial. Invest Ophthalmol Vis Sci 55(2):752–758CrossRefPubMedPubMedCentral Gwiazda J, Deng L, Manny R, Norton TT, COMET Study Group (2014) Seasonal variations in the progression of myopia in children enrolled in the correction of myopia evaluation trial. Invest Ophthalmol Vis Sci 55(2):752–758CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Brennan NA (2012) Predicted reduction in high myopia for various degrees of myopia control. Cont Lens Anterior Eye 35:e14CrossRef Brennan NA (2012) Predicted reduction in high myopia for various degrees of myopia control. Cont Lens Anterior Eye 35:e14CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Polling JR, Verhoeven VJM, Tideman JWL, Klaver CCW (2016) Duke-Elder’s views on prognosis, prophylaxis, and treatment of myopia: way ahead of his time. Strabismus 24(1):40–43CrossRefPubMed Polling JR, Verhoeven VJM, Tideman JWL, Klaver CCW (2016) Duke-Elder’s views on prognosis, prophylaxis, and treatment of myopia: way ahead of his time. Strabismus 24(1):40–43CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat French AN, Ashby RS, Morgan IG, Rose KA (2013) Time outdoors and the prevention of myopia. Exp Eye Res 114:58–68CrossRefPubMed French AN, Ashby RS, Morgan IG, Rose KA (2013) Time outdoors and the prevention of myopia. Exp Eye Res 114:58–68CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, Zadnik K (2007) Parental history of myopia, sports and outdoor activities, and future myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 48(8):3524–3532CrossRefPubMedPubMedCentral Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, Zadnik K (2007) Parental history of myopia, sports and outdoor activities, and future myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 48(8):3524–3532CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Sherwin JC, Reacher MH, Keogh RH, Khawaja AP, Mackey DA, Foster PJ (2012) The association between time spent outdoors and myopia in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 119(10):2141–2151CrossRefPubMed Sherwin JC, Reacher MH, Keogh RH, Khawaja AP, Mackey DA, Foster PJ (2012) The association between time spent outdoors and myopia in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 119(10):2141–2151CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Wu P‑C, Tsai C‑L, Wu H‑L, Yang Y‑H, Kuo H‑K (2013) Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children. Ophthalmology 120(5):1080–1085CrossRefPubMed Wu P‑C, Tsai C‑L, Wu H‑L, Yang Y‑H, Kuo H‑K (2013) Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children. Ophthalmology 120(5):1080–1085CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat He M, Xiang F, Zeng Y, Mai J, Chen Q, Zhang J et al (2015) Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in china: A randomized clinical trial. JAMA 314(11):1142–1148CrossRefPubMed He M, Xiang F, Zeng Y, Mai J, Chen Q, Zhang J et al (2015) Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in china: A randomized clinical trial. JAMA 314(11):1142–1148CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Jin J‑X, Hua W‑J, Jiang X, Wu X‑Y, Yang J‑W, Gao G‑P et al (2015) Effect of outdoor activity on myopia onset and progression in school-aged children in northeast China: the Sujiatun Eye Care Study. BMC Ophthalmol 15:73CrossRefPubMedPubMedCentral Jin J‑X, Hua W‑J, Jiang X, Wu X‑Y, Yang J‑W, Gao G‑P et al (2015) Effect of outdoor activity on myopia onset and progression in school-aged children in northeast China: the Sujiatun Eye Care Study. BMC Ophthalmol 15:73CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
23.
Zurück zum Zitat Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, Cotter SA, Mutti DO, Twelker JD (2011) Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev 12:CD004916 Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, Cotter SA, Mutti DO, Twelker JD (2011) Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev 12:CD004916
24.
Zurück zum Zitat Chua W‑H, Balakrishnan V, Chan Y‑H, Tong L, Ling Y, Quah B‑L et al (2006) Atropine for the treatment of childhood myopia. Ophthalmology 113(12):2285–2291CrossRefPubMed Chua W‑H, Balakrishnan V, Chan Y‑H, Tong L, Ling Y, Quah B‑L et al (2006) Atropine for the treatment of childhood myopia. Ophthalmology 113(12):2285–2291CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A et al (2012) Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5 %, 0.1 %, and 0.01 % doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2). Ophthalmology 119(2):347–354CrossRefPubMed Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A et al (2012) Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5 %, 0.1 %, and 0.01 % doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2). Ophthalmology 119(2):347–354CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Chia A, Lu Q‑S, Tan D (2016) Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: myopia control with atropine 0.01 % Eyedrops. Ophthalmology 123(2):391–399CrossRefPubMed Chia A, Lu Q‑S, Tan D (2016) Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: myopia control with atropine 0.01 % Eyedrops. Ophthalmology 123(2):391–399CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Morgan IG, He M (2016) An important step forward in myopia prevention: low-dose atropine. Ophthalmology 123(2):232–233CrossRefPubMed Morgan IG, He M (2016) An important step forward in myopia prevention: low-dose atropine. Ophthalmology 123(2):232–233CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Li S‑M, Wu S‑S, Kang M‑T, Liu Y, Jia S‑M, Li S‑Y et al (2014) Atropine slows myopia progression more in Asian than white children by meta-analysis. Optom Vis Sci 91(3):342–350PubMed Li S‑M, Wu S‑S, Kang M‑T, Liu Y, Jia S‑M, Li S‑Y et al (2014) Atropine slows myopia progression more in Asian than white children by meta-analysis. Optom Vis Sci 91(3):342–350PubMed
31.
Zurück zum Zitat Huang J, Wen D, Wang Q, McAlinden C, Flitcroft I, Chen H et al (2016) Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children: A network meta-analysis. Ophthalmology. doi:10.1016/j.ophtha.2015.11.010 Huang J, Wen D, Wang Q, McAlinden C, Flitcroft I, Chen H et al (2016) Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children: A network meta-analysis. Ophthalmology. doi:10.​1016/​j.​ophtha.​2015.​11.​010
33.
Zurück zum Zitat Cooper J, Eisenberg N, Schulman E, Wang FM (2013) Maximum atropine dose without clinical signs or symptoms. Optom Vis Sci 90(12):1467–1472CrossRefPubMed Cooper J, Eisenberg N, Schulman E, Wang FM (2013) Maximum atropine dose without clinical signs or symptoms. Optom Vis Sci 90(12):1467–1472CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Mutti DO, Hayes JR, Mitchell GL, Jones LA, Moeschberger ML, Cotter SA et al (2007) Refractive error, axial length, and relative peripheral refractive error before and after the onset of myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 48(6):2510–2519CrossRefPubMedPubMedCentral Mutti DO, Hayes JR, Mitchell GL, Jones LA, Moeschberger ML, Cotter SA et al (2007) Refractive error, axial length, and relative peripheral refractive error before and after the onset of myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 48(6):2510–2519CrossRefPubMedPubMedCentral
35.
Zurück zum Zitat Smith EL (2013) Optical treatment strategies to slow myopia progression: effects of the visual extent of the optical treatment zone. Exp Eye Res 114:77–88CrossRefPubMedPubMedCentral Smith EL (2013) Optical treatment strategies to slow myopia progression: effects of the visual extent of the optical treatment zone. Exp Eye Res 114:77–88CrossRefPubMedPubMedCentral
36.
Zurück zum Zitat Anstice NS, Phillips JR (2011) Effect of dual-focus soft contact lens wear on axial myopia progression in children. Ophthalmology 118(6):1152–1161CrossRefPubMed Anstice NS, Phillips JR (2011) Effect of dual-focus soft contact lens wear on axial myopia progression in children. Ophthalmology 118(6):1152–1161CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Lam CSY, Tang WC, Tse DY-Y, Tang YY, To CH (2014) Defocus Incorporated Soft Contact (DISC) lens slows myopia progression in Hong Kong Chinese schoolchildren: a 2‑year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol 98(1):40–45CrossRefPubMed Lam CSY, Tang WC, Tse DY-Y, Tang YY, To CH (2014) Defocus Incorporated Soft Contact (DISC) lens slows myopia progression in Hong Kong Chinese schoolchildren: a 2‑year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol 98(1):40–45CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Aller TA, Liu M, Wildsoet CF (2016) Myopia control with bifocal contact lenses: A randomized clinical trial. Optom Vis Sci 93(4):344–352CrossRefPubMed Aller TA, Liu M, Wildsoet CF (2016) Myopia control with bifocal contact lenses: A randomized clinical trial. Optom Vis Sci 93(4):344–352CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Swarbrick HA, Alharbi A, Watt K, Lum E, Kang P (2015) Myopia control during orthokeratology lens wear in children using a novel study design. Ophthalmology 122(3):620–630CrossRefPubMed Swarbrick HA, Alharbi A, Watt K, Lum E, Kang P (2015) Myopia control during orthokeratology lens wear in children using a novel study design. Ophthalmology 122(3):620–630CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Katz J, Schein OD, Levy B, Cruiscullo T, Saw SM, Rajan U et al (2003) A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children’s myopia. Am J Ophthalmol 136(1):82–90CrossRefPubMed Katz J, Schein OD, Levy B, Cruiscullo T, Saw SM, Rajan U et al (2003) A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children’s myopia. Am J Ophthalmol 136(1):82–90CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Gegenwärtiger Stand der Empfehlungen zur Minderung von Myopieprogression
verfasst von
Prof. Dr. W. A. Lagrèze
L. Joachimsen
F. Schaeffel
Publikationsdatum
26.08.2016
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Atropin
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-016-0346-1

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2017

Der Ophthalmologe 1/2017 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Myopie

Update Ophthalmologie

Update Ophthalmologie

Bild und Fall

Iritis

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Ophthalmika in der Schwangerschaft

Die Verwendung von Ophthalmika in der Schwangerschaft und Stillzeit stellt immer eine Off-label-Anwendung dar. Ein Einsatz von Arzneimitteln muss daher besonders sorgfältig auf sein Risiko-Nutzen-Verhältnis bewertet werden. In der vorliegenden …

Operative Therapie und Keimnachweis bei endogener Endophthalmitis

Vitrektomie Originalie

Die endogene Endophthalmitis ist eine hämatogen fortgeleitete, bakterielle oder fungale Infektion, die über choroidale oder retinale Gefäße in den Augapfel eingeschwemmt wird [ 1 – 3 ]. Von dort infiltrieren die Keime in die Netzhaut, den …

Bakterielle endogene Endophthalmitis

Vitrektomie Leitthema

Eine endogene Endophthalmitis stellt einen ophthalmologischen Notfall dar, der umgehender Diagnostik und Therapie bedarf. Es sollte mit geeigneten Methoden, wie beispielsweise dem Freiburger Endophthalmitis-Set, ein Keimnachweis erfolgen. Bei der …

So erreichen Sie eine bestmögliche Wundheilung der Kornea

Die bestmögliche Wundheilung der Kornea, insbesondere ohne die Ausbildung von lichtstreuenden Narben, ist oberstes Gebot, um einer dauerhaften Schädigung der Hornhaut frühzeitig entgegenzuwirken und die Funktion des Auges zu erhalten.   

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.