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Erschienen in:
12.09.2023 | Bauchschmerzen | Klinische Studien
Appendagitis epiploica: eine seltene und nichtchirurgische Ursache abdomineller Schmerzen
Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 11/2023
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Hintergrund
Die Appendagitis epiploica (AE) stellt eine seltene Ursache für ein akutes Abdomen dar und wird aufgrund ihrer geringen Häufigkeit und ihres unspezifischen klinischen Bildes häufig mit anderen Ursachen für ein akutes Abdomen, wie z. B. einer akuten Appendizitis, Cholezystitis oder Divertikulitis, fehldiagnostiziert. In dieser Studie sollten der klinische Verlauf der AE und typische radiologische Merkmale für eine frühe und korrekte Diagnose der AE dargestellt werden, um die Bedeutung einer frühen und korrekten Diagnose der AE zu unterstreichen.
Methoden
Es handelt sich um eine retrospektive Untersuchung von 43 Patient:innen mit einer AE, die zwischen Juni 2010 und September 2022 an der Charité – Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin diagnostiziert wurden. Die Krankenakten wurden im Hinblick auf klinische und radiologische Merkmale, anatomische Lokalisation der AE und Behandlungsmethoden überprüft.
Ergebnisse
Bei 43 Patient:innen (29 Männer, 11 Frauen) wurde eine AE diagnostiziert. Fast alle Patient:innen hatten Bauchschmerzen, außer in 8 Fällen (18,6 %). Spezifische Befunde in der Computertomographie (CT) mit dem typischen Bild einer AE wurden bei 33 Patient:innen (76,7 %) festgestellt. Die AE war meist im linken Kolon lokalisiert: 12 Befunde wurden im Colon sigmoideum (27,9 %), 16 im Colon descendens (37,2 %) und 5 im Übergang zwischen Colon descendens und Colon sigmoideum (11,6 %) gefunden; 28 Patient:innen (65,1 %) wurden zur konservativen Therapie eingewiesen, der Rest der Patient:innen wurde ambulant behandelt. Es wurden keine Operationen durchgeführt, die Patient:innen wurden mit Analgetika (NSAR) behandelt, und 17 Patient:innen erhielten zusätzlich Antibiotika.
Schlussfolgerung
Bei der AE handelt es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung, die häufig andere ernsthafte Ursachen für Bauchschmerzen imitieren kann. Durch den zunehmenden Einsatz von bildgebenden Verfahren konnten eine frühzeitige Diagnose der AE und ein konservativer Therapieansatz als erste Wahl der Behandlung etabliert werden.