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Erschienen in:

01.04.2008 | Originalien

Bedeutung des Lebertraumas für die Inzidenz von Sepsis, Multiorganversagen und Letalität bei Schwerstverletzten

Eine organspezifische Auswertung von 24.771 Patienten des Traumaregisters der DGU

verfasst von: Dr. S. Lendemans, M. Heuer, D. Nast-Kolb, C.A. Kühne, M. Dammann, R. Lefering, S. Flohe, S. Ruchholtz, G. Taeger

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 4/2008

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Lebenserwartung nach einem generalisierten schweren Trauma wird häufig durch den initialen Verlust großer Blutmengen und der sekundären Inzidenz einer Sepsis und eines Multiorganversagens (MOV) limitiert. Die mögliche Bedeutung eines Lebertraumas als unabhängiger Letalitätsfaktor bei polytraumatisierten Patienten ist bisher am großen Patientenkollektiv nicht genau untersucht.

Patienten und Methoden

Die Daten von 24.711 Patienten des Traumaregisters der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) aus 113 Kliniken (1993-2005) wurden retrospektiv ausgewertet. Alle Patienten mit einem „Injury Severity Score“ (ISS)>16 Punkten, ohne isoliertes Schädel-Hirn-Trauma und primärer Aufnahme wurden eingeschlossen.

Ergebnisse

321 Patienten mit einer Leberverletzung (AIS_Leber=3–5, AIS_Abdomen<3, ISS>16) wurden mit 574 am Abdomen verletzten Patienten (AIS_Abdomen=3–5, AIS_Leber<3, ISS>16) und 9574 Patienten ohne relevante abdominelle oder Leberverletzung verglichen (AIS_Leber oder AIS_Abdomen<3). Patienten mit führender relevanter Leberverletzung zeigten bei ähnlichem ISS einen signifikanten Anstieg der Letalität im Gegensatz zu Patienten mit anderen Abdominalverletzungen (34,9 vs. 11,6%), Sepsisrate nach Überleben von 24 h (19,9 vs. 11,0%) und MOV (32,7 vs. 16,6 %).

Schlussfolgerung

Die hier dargestellten Ergebnisse zeigen, dass das Lebertrauma einen wichtigen Prognosefaktor darstellt und die Möglichkeit bietet Patienten mit einem hohen Risiko für Sepsis, MOV und Letalität frühzeitig zu erkennen.

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Titel: Bedeutung des Lebertraumas für die Inzidenz von Sepsis, Multiorganversagen und Letalität bei Schwerstverletzten
Eine organspezifische Auswertung von 24.771 Patienten des Traumaregisters der DGU
verfasst von: Dr. S. Lendemans
M. Heuer
D. Nast-Kolb
C.A. Kühne
M. Dammann
R. Lefering
S. Flohe
S. Ruchholtz
G. Taeger
Publikationsdatum: 01.04.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 4/2008
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-008-1409-9

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