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Erschienen in: Die Orthopädie 1/2021

13.11.2020 | Pflege | Leitthema

Behandlungspfade in der exoskelettalen prothetischen Versorgung der oberen Extremitäten

verfasst von: M. Schäfer, Dipl.-OTM

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 1/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die erfolgreiche Hilfsmittelversorgung nach Amputationen an den oberen Extremitäten muss sich mit den hohen Ansprüchen einer adäquaten Kompensation motortisch-funktioneller, sensibler und auch habitueller Anforderungen auseinandersetzen. Der bestmögliche Versorgungserfolg kann nur dann erreicht werden, wenn die einbezogenen Disziplinen der Medizin, Therapie und Technik in einem engen Dialog zueinander agieren und an einem Strang ziehen.

Fragestellung

Wie kann ein interdisziplinäres Verständnis für die prothetische Versorgung der oberen Extremität geschaffen und in entsprechenden Behandlungspfaden umgesetzt werden?

Methodik

Über mehrere Jahre hinweg wurde von einer deutschen Expertenrunde in der Prothetik an einem Qualitätsstandard für die prothetische Versorgung der oberen Extremität gearbeitet. Im Jahre 2014 konnte diese Arbeit in Form eines Kompendiums veröffentlicht werden. In Orientierung an einem definierten Behandlungspfad werden in diesem Werk alle gängigen Amputationsniveaus der oberen Extremität systematisch beschrieben und deren prothetische Anforderungen erklärt, begründet sowie etwaige Besonderheiten abgegrenzt.

Ergebnisse

Entstanden ist ein strukturiertes und übersichtliches Nachschlagewerk, welches seinen Lesern ermöglicht, versorgungsrelevante niveauabhängige Informationen zur prothetischen Versorgung der oberen Extremität zu erhalten. Dieses Werk wurde zwischenzeitlich auch von Kostenträgern als Grundlage der entsprechenden Hilfsmittelversorgung in Verträge aufgenommen und angewendet.

Schlussfolgerung

Definierte Behandlungspfade tragen zu einem besseren interdisziplinären Verständnis bei und ermöglichen eine strukturierte und qualitätsorientierte Versorgung amputierter Mitmenschen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Statistisches Bundesamt (2019) Fallbezogene Krankenhausstatistik (DRG-Statistik) 2018, S 23 Statistisches Bundesamt (2019) Fallbezogene Krankenhausstatistik (DRG-Statistik) 2018, S 23
2.
Zurück zum Zitat Deutsche gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) Spitzenverband (2019) Statistik: Arbeitsunfallgeschehen 2018. DGUV, Berlin Deutsche gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) Spitzenverband (2019) Statistik: Arbeitsunfallgeschehen 2018. DGUV, Berlin
5.
Zurück zum Zitat Greitemann B et al (2019) Leitlinie: Rehabilitation nach Majoramputation an der unteren Extremität (proximal des Fußes), Registernummer: 033-044; Klassifikation: S2K. https://www.awmf.org/leitlinien. Zugriff: 25.07.2020 Greitemann B et al (2019) Leitlinie: Rehabilitation nach Majoramputation an der unteren Extremität (proximal des Fußes), Registernummer: 033-044; Klassifikation: S2K. https://​www.​awmf.​org/​leitlinien. Zugriff: 25.07.2020
6.
Zurück zum Zitat Bauche M, Greitemann B, Lotz KJ, Mittelmaier W (2014) Weißbuch Technische Orthopädie, 1. Auflage, Verlag Orthopädie-Technik Dortmund, S 72ff, ISBN 978-3-9813221-3-2 Bauche M, Greitemann B, Lotz KJ, Mittelmaier W (2014) Weißbuch Technische Orthopädie, 1. Auflage, Verlag Orthopädie-Technik Dortmund, S 72ff, ISBN 978-3-9813221-3-2
8.
Zurück zum Zitat Alimusaj M, Andres E, Begau Y, Frühauf J, Gröpel W, Heublein C, Kannenberg A, Kokegei D, Kretz D, Mitzenheim M, Schäfer M (2014) Kompendium Qualitätsstandard im Bereich Prothetik der oberen Extremitäten, 1. Auflage, Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, ISBN 978-3-9813221-4-9 Alimusaj M, Andres E, Begau Y, Frühauf J, Gröpel W, Heublein C, Kannenberg A, Kokegei D, Kretz D, Mitzenheim M, Schäfer M (2014) Kompendium Qualitätsstandard im Bereich Prothetik der oberen Extremitäten, 1. Auflage, Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, ISBN 978-3-9813221-4-9
10.
Zurück zum Zitat Mitzenheim T (2014) Zielsetzung und Aufbau des Qualitätsstandards im Bereich der Prothetik der oberen Extremität Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 16–21 Mitzenheim T (2014) Zielsetzung und Aufbau des Qualitätsstandards im Bereich der Prothetik der oberen Extremität Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 16–21
11.
Zurück zum Zitat Schäfer M, Dreher D, Muders F, Kunz S (2014) Prothetische Versorgung nach Amputationen im Finger- und Handbereich Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 22–30 Schäfer M, Dreher D, Muders F, Kunz S (2014) Prothetische Versorgung nach Amputationen im Finger- und Handbereich Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 22–30
12.
Zurück zum Zitat Frühauf J (2014) Prothetische Versorgung nach transversaler Fehlbildung der oberen Extremität Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 32–34 Frühauf J (2014) Prothetische Versorgung nach transversaler Fehlbildung der oberen Extremität Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 32–34
13.
Zurück zum Zitat Kretz D (2014) Anpassung einer myoelektrischen Oberarmprothese Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 36–41 Kretz D (2014) Anpassung einer myoelektrischen Oberarmprothese Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 36–41
14.
Zurück zum Zitat Bertram B, Alimusaj M (2014) Anpassung einer myoelektrischen Unterarmprothese Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 42–46 Bertram B, Alimusaj M (2014) Anpassung einer myoelektrischen Unterarmprothese Bd. 65 (8). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 42–46
15.
Zurück zum Zitat Greitemann B, Brückner L, Baumgartner R, Schäfer M (2016) Amputation und Prothesenversorgung, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 175 Greitemann B, Brückner L, Baumgartner R, Schäfer M (2016) Amputation und Prothesenversorgung, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 175
16.
Zurück zum Zitat Benner S, Tepper O, Horas K, Reimertz C, Hoffmann R (2019) Exoprothesenversorgung der oberen Extremität. Trauma Berufskrankh 21:55–60CrossRef Benner S, Tepper O, Horas K, Reimertz C, Hoffmann R (2019) Exoprothesenversorgung der oberen Extremität. Trauma Berufskrankh 21:55–60CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Thormann J (2007) Akzeptanz von Armprothesen im Kindes-und Jugendalter. Inaugural-Dissertation. Medizinische Fakultät der Westfälischen Wilhelms-Universität, Münster, S 1–70 Thormann J (2007) Akzeptanz von Armprothesen im Kindes-und Jugendalter. Inaugural-Dissertation. Medizinische Fakultät der Westfälischen Wilhelms-Universität, Münster, S 1–70
19.
Zurück zum Zitat Biddiss EA, Chau TT (2007) Upper limb prosthesis use and abandonment: a survey of the last 25 years. Prosthet Orthot Int 31(3):236–257CrossRef Biddiss EA, Chau TT (2007) Upper limb prosthesis use and abandonment: a survey of the last 25 years. Prosthet Orthot Int 31(3):236–257CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Pylatiuk C, Schulz S (2005) Using the internet for an anonymus survey of myoelectrical prosthesis wearers. Proceedings of the 2005 MyoElectric Controls/Powered Prosthetics Symposium, Fredericton, 17–19.08. Pylatiuk C, Schulz S (2005) Using the internet for an anonymus survey of myoelectrical prosthesis wearers. Proceedings of the 2005 MyoElectric Controls/Powered Prosthetics Symposium, Fredericton, 17–19.08.
21.
Zurück zum Zitat Schäfer M (2010) Funktionale Bedeutung der prothetischen Versorgung nach Amputationen im Finger- und Handbereich; Medizinisch orthopädische Technik Bd. 5. Tischler, Berlin, S 13–29 Schäfer M (2010) Funktionale Bedeutung der prothetischen Versorgung nach Amputationen im Finger- und Handbereich; Medizinisch orthopädische Technik Bd. 5. Tischler, Berlin, S 13–29
22.
Zurück zum Zitat Schäfer M, Gawron O (2015) Neue Techniken in der prothetischen Versorgung nach Amputationen. Orthopäde 6:452–456 Schäfer M, Gawron O (2015) Neue Techniken in der prothetischen Versorgung nach Amputationen. Orthopäde 6:452–456
23.
Zurück zum Zitat Greitemann B (2019) Qualität und Versorgung stimmen nicht. In: Orthopädie und Unfallchirurgie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 8–10 Greitemann B (2019) Qualität und Versorgung stimmen nicht. In: Orthopädie und Unfallchirurgie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 8–10
24.
Zurück zum Zitat Schäfer M (2019) Hohe Ansprüche an die Chirurgie. In: Orthopädie und Unfallchirurgie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 11–13 Schäfer M (2019) Hohe Ansprüche an die Chirurgie. In: Orthopädie und Unfallchirurgie, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg, S 11–13
25.
Zurück zum Zitat Li Y, Kulbacka-Ortiz K, Caine-Winterberger K, Branemark R (2019) Thumb amputations treated withosseointegrated percutaneous prostheses withup to 25 years of follow-up. J Am Acad Orthop Surg 3(1):e97 Li Y, Kulbacka-Ortiz K, Caine-Winterberger K, Branemark R (2019) Thumb amputations treated withosseointegrated percutaneous prostheses withup to 25 years of follow-up. J Am Acad Orthop Surg 3(1):e97
26.
Zurück zum Zitat Schäfer M, Muders F, Kunz S, Laassidi K (2019) Erfahrungen mit dem Einsatz eines neuartigen Systems zur Griffmustererkennung in der Unterarmprothetik Bd. 70 (6). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 18–22 Schäfer M, Muders F, Kunz S, Laassidi K (2019) Erfahrungen mit dem Einsatz eines neuartigen Systems zur Griffmustererkennung in der Unterarmprothetik Bd. 70 (6). Verlag Orthopädie-Technik, Dortmund, S 18–22
28.
Zurück zum Zitat Gemeinsame Richtlinie der Verbände der Unfallversicherungsträger über die Hilfsmittelversorgung im Bereich der gesetzlichen Unfallversicherung (§31 Abs.l 2 Satz 2 SGB VII), Stand 1.Juli 2011 Gemeinsame Richtlinie der Verbände der Unfallversicherungsträger über die Hilfsmittelversorgung im Bereich der gesetzlichen Unfallversicherung (§31 Abs.l 2 Satz 2 SGB VII), Stand 1.Juli 2011
29.
Zurück zum Zitat Kuiken TA, Miller LA, Turner K, Hargrove LJ (2016) A comparison of pattern recognition control and direct control of a multiple degree-of-freedom transradial prosthesis. IEEE J Transl Eng Health Med 4:1–8CrossRef Kuiken TA, Miller LA, Turner K, Hargrove LJ (2016) A comparison of pattern recognition control and direct control of a multiple degree-of-freedom transradial prosthesis. IEEE J Transl Eng Health Med 4:1–8CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung – §33 Hilfsmittel, SGB V (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dez.1988, BGBl.I S.2477) durch Artikel 311 der Verordnung vom 19. Juni 2020geändert Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung – §33 Hilfsmittel, SGB V (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dez.1988, BGBl.I S.2477) durch Artikel 311 der Verordnung vom 19. Juni 2020geändert
Metadaten
Titel
Behandlungspfade in der exoskelettalen prothetischen Versorgung der oberen Extremitäten
verfasst von
M. Schäfer, Dipl.-OTM
Publikationsdatum
13.11.2020
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Pflege
Prothetik
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-020-04033-0

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