Erschienen in:
01.09.2012 | Bild und Fall
Beidseitige Visusverschlechterung bei exzessivem Tabak- und Alkoholkonsum
Erschienen in:
Die Ophthalmologie
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Ausgabe 9/2012
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Zusammenfassung
Ein 33-jähriger Patient, starker Raucher und bis vor 6 Monaten exzessiver Alkoholkonsument stellte sich mit progredienter beidseitiger schmerzloser Visusminderung seit 3 Monaten vor. Die Untersuchung zeigte eine beginnende Optikusatrophie beidseits. Eine rein klinische Unterscheidung zwischen Leber-Optikusneuropathie und Tabak-Alkohol-Neuropathie kann – wie in diesem Fall – schwierig sein. Durch eine genetische Untersuchung konnte die Leber-Optikusneuropathie gegenüber der Differenzialdiagnose Tabak-Alkohol-Neuropathie bestätigt werden. Je nach Mutationstyp können die visuelle und neurologische Prognose verschieden sein. Therapieversuche mit Idebenone, einem Abkömmling von Koenzym Q, scheinen zumindest in selektiven Patientengruppen Erfolg versprechend.