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Erschienen in:
15.02.2019 | Hüft-TEP | Leitthema
Biomechanische Modellierung und ihre Bedeutung für die Hüftendoprothetik
Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 4/2019
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Hintergrund
Die Versorgung der Hüfte mit einer Endoprothesen gehört deutschlandweit zu den häufigsten orthopädischen Gelenkeingriffen. Der Langzeiterfolg eines solchen Eingriffes ist von der Berücksichtigung der Belastungen durch Muskel- und Gelenkkräfte bei der Planung und der operativen Versorgung abhängig. Patientenspezifische Informationen der in vivo wirkenden Kräfte stehen dem Operateur in der klinischen Routine bis heute nicht zur Verfügung. Hier setzt die biomechanische Modellierung an.
Verfahren
Die biomechanische Modellierung ermöglicht die Entwicklung moderner Methoden und Verfahren zur genauen Analyse und Simulation von Endoprothesenversorgungen. Das Ziel war, anhand von zwei Beispielen (Sensitivitätsanalyse und prä-post-operativer Vergleich), die Möglichkeiten der biomechanischen Modellierung in der Hüftendoprothetik aufzuzeigen.
Ergebnisse
Die Ergebnisse der Sensitivitätsanalyse zeigten, dass durch eine Modellierung die optimale Rekonstruktion des Hüftzentrums gefunden werden kann. Hierdurch können die Kräfte am Hüftgelenk minimiert werden. Im Falle des prä-post-operativen Vergleichs wurde analysiert, ob es postoperativ zu einer Belastungsminimierung/-erhöhung kommt oder ob die Belastungsverhältnisse annährend gleich zur präoperativen Situation gehalten werden können. Ein routinemäßiger Einsatz validierter muskuloskelettaler Belastungsanalysen im Rahmen einer standardisierten präoperativen Planung und intraoperativen navigationsgestützten Umsetzung kann in Zukunft den Abrieb reduzieren und die Standzeit der Prothesen erhöhen. Validierte Analysen der muskuloskelettalen Belastungen können zur Erweiterung des Grundlagenwissens beitragen. Gleichzeitig kann eine Integration in den klinischen Workflow zur Optimierung der endoprothetischen Versorgung führen.