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Erschienen in: Journal of Endocrinological Investigation 6/2021

01.06.2021 | Opinion

Block-and-replace vs. titration antithyroid drug regimen for Graves’ hyperthyroidism: two is not always better than one

verfasst von: L. H. Duntas

Erschienen in: Journal of Endocrinological Investigation | Ausgabe 6/2021

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Excerpt

In the early 1940s, Astwood’s pioneering use of thionamides as antithyroid drugs provided a reliable therapeutic alternative to surgery, which, at the time, represented the only treatment option for hyperthyroidism [1, 2]. Today, methimazole (1-methyl-2-mercaptoimidazole; MMI) and propylthiouracil (6-propyl-2-thiouracil; PTU) are the most frequently used antithyroid drugs (ATDs) in Europe and in the USA, a pro-drug of methimazole, carbimazole, generally being less prescribed [3]. ATDs inhibit thyroid hormone synthesis by binding to thyroid peroxidase competitively with iodide, thus inhibiting the oxidation of iodide as well as the iodination of tyrosyl residues in thyroglobulin and preventing their coupling to form iodothyronines [4]. In addition, PTU, inhibits only the deiodination of L-thyroxine (LT4) to L-triiodothyronine (LT3) [5]. …
Literatur
7.
Zurück zum Zitat Hashizume K, Ichikawa K, Sakurai A, Suzuki S, Takeda T, Kobayashi M, Miyamoto T, Arai M, Nagasawa T (1991) Administration of thyroxine in treated Graves' disease. Effects on the level of antibodies to thyroid-stimulating hormone receptors and on the risk of recurrence of hyperthyroidism. N Engl J Med. 324(14):947–953. https://doi.org/10.1056/NEJM199104043241403CrossRefPubMed Hashizume K, Ichikawa K, Sakurai A, Suzuki S, Takeda T, Kobayashi M, Miyamoto T, Arai M, Nagasawa T (1991) Administration of thyroxine in treated Graves' disease. Effects on the level of antibodies to thyroid-stimulating hormone receptors and on the risk of recurrence of hyperthyroidism. N Engl J Med. 324(14):947–953. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJM199104043241​403CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Weetman AP, Pickerill AP, Watson P, Chatterjee VK, Edwards OM (1994) Treatment of Graves' disease with the block-replace regimen of antithyroid drugs: the effect of treatment duration and immunogenetic susceptibility on relapse. Q J Med 87:337–341PubMed Weetman AP, Pickerill AP, Watson P, Chatterjee VK, Edwards OM (1994) Treatment of Graves' disease with the block-replace regimen of antithyroid drugs: the effect of treatment duration and immunogenetic susceptibility on relapse. Q J Med 87:337–341PubMed
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Zurück zum Zitat Žarković M, Wiersinga W, Perros P, Bartalena L, Donati S, Okosieme O, Morris D, Fichter N, Lareida J, Daumerie C, Burlacu MC, Kahaly GJ, Pitz S, Beleslin B, Ćirić J, Ayvaz G, Konuk O, Törüner FB, Salvi M, Covelli D, Curro N, Hegedüs L, Brix T, EUGOGO (European Group on Graves’ Orbitopathy) (2020) Antithyroid drugs in Graves' hyperthyroidism: differences between "block and replace" and "titration" regimes in frequency of euthyroidism and Graves' orbitopathy during treatment. J Endocrinol Invest. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01320-7CrossRefPubMedPubMedCentral Žarković M, Wiersinga W, Perros P, Bartalena L, Donati S, Okosieme O, Morris D, Fichter N, Lareida J, Daumerie C, Burlacu MC, Kahaly GJ, Pitz S, Beleslin B, Ćirić J, Ayvaz G, Konuk O, Törüner FB, Salvi M, Covelli D, Curro N, Hegedüs L, Brix T, EUGOGO (European Group on Graves’ Orbitopathy) (2020) Antithyroid drugs in Graves' hyperthyroidism: differences between "block and replace" and "titration" regimes in frequency of euthyroidism and Graves' orbitopathy during treatment. J Endocrinol Invest. https://​doi.​org/​10.​1007/​s40618-020-01320-7CrossRefPubMedPubMedCentral
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Zurück zum Zitat Glinoer D, Nayer P, Bex M, Belgian CS (2001) Effects of l-thyroxine administration, TSH-receptor antibodies and smoking on the risk of recurrence in Graves' hyperthyroidism treated with antithyroid drugs: a double-blind prospective randomized study. Eur J Endocrinol 144:475–483CrossRef Glinoer D, Nayer P, Bex M, Belgian CS (2001) Effects of l-thyroxine administration, TSH-receptor antibodies and smoking on the risk of recurrence in Graves' hyperthyroidism treated with antithyroid drugs: a double-blind prospective randomized study. Eur J Endocrinol 144:475–483CrossRef
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Zurück zum Zitat Vaidya B, Wright A, Shuttleworth J, Donohoe M, Warren R, Brooke A, Gericke CA, Ukoumunne OC (2014) Block & replace regime versus titration regime of antithyroid drugs for the treatment of Graves' disease: a retrospective observational study. Clin Endocrinol (Oxf). 81(4):610–613. https://doi.org/10.1111/cen.12478CrossRefPubMed Vaidya B, Wright A, Shuttleworth J, Donohoe M, Warren R, Brooke A, Gericke CA, Ukoumunne OC (2014) Block & replace regime versus titration regime of antithyroid drugs for the treatment of Graves' disease: a retrospective observational study. Clin Endocrinol (Oxf). 81(4):610–613. https://​doi.​org/​10.​1111/​cen.​12478CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Volpe R (2001) The immunomodulatory effects of anti-thyroid drugs are mediated via actions on thyroid cells, affecting thyrocyte-immunocyte signalling: a review. Cur Pharmac Design 7:451–460CrossRef Volpe R (2001) The immunomodulatory effects of anti-thyroid drugs are mediated via actions on thyroid cells, affecting thyrocyte-immunocyte signalling: a review. Cur Pharmac Design 7:451–460CrossRef
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Zurück zum Zitat Azizi F, Malboosbaf R (2019) Safety of long-term antithyroid drug treatment? A systematic review. J Endocrinol Invest 42:1273–1283CrossRef Azizi F, Malboosbaf R (2019) Safety of long-term antithyroid drug treatment? A systematic review. J Endocrinol Invest 42:1273–1283CrossRef
Metadaten
Titel
Block-and-replace vs. titration antithyroid drug regimen for Graves’ hyperthyroidism: two is not always better than one
verfasst von
L. H. Duntas
Publikationsdatum
01.06.2021
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Journal of Endocrinological Investigation / Ausgabe 6/2021
Elektronische ISSN: 1720-8386
DOI
https://doi.org/10.1007/s40618-020-01431-1

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