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01.06.2021 | CAR-T-Zellen | Schwerpunkt: Zelluläre Immuntherapien in der Onkologie: CAR-T-Zellen | Ausgabe 6/2021

Der Internist 6/2021

CAR-T-Zellen zur Behandlung von malignen B-Zell-Lymphomen

Ein neues Therapieprinzip

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 6/2021
Autoren:
H. Balke-Want, Prof. Dr. med. P. Borchmann
Wichtige Hinweise

Redaktion

M. Hallek, Köln
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Zusammenfassung

Nachdem 2011 erstmalig die Wirksamkeit von gegen CD19 gerichteten CAR-T-Zellen (CAR chimärer Antigenrezeptor) bei einem Patienten mit rezidivierter chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) gezeigt werden konnte, wurden die Zulassungsstudien für diese innovative Therapie zunächst bei der mehrfach rezidivierten oder refraktären (r/r) akuten B‑Zell-Leukämie im Kindes- und jungen Erwachsenenalter und beim aggressiven B‑Zell-Lymphom erwachsener Patienten durchgeführt. Die Studien zeigten Wirksamkeit sogar bei chemotherapierefraktären Krankheitsverläufen, sodass mit dem Produkt Tisagenlecleucel (Kymriah®, Novartis) die ersten autologen und gentechnisch modifizierten T‑Zellen bereits 2018 für die Behandlung der r/r akuten lymphatischen B‑Zell-Leukämie (B-ALL) in den USA zugelassen wurden. Die Zulassung zur Behandlung r/r aggressiver B‑Zell-Lymphome erfolgte kurz darauf für Tisagenlecleucel und Axicabtagen Ciloleucel (Yescarta, Kite/Gilead). Die vorliegende Übersicht konzentriert sich auf die Behandlung des aggressiven B‑Zell-Lymphoms und anderer CD19-positiver B‑Zell-Lymphome. Dafür werden die Studienergebnisse klinisch geprüfter CAR-T-Zellen zusammengefasst, mögliche Resistenzmechanismen erörtert und ein Ausblick auf laufende Studien mit neuen Zielantigenen für die Behandlung von B‑Zell-Lymphomen gegeben.

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