nach oben

Erschienen in:

23.01.2020 | Urologic Oncology

Centralization of Health Care to Facilitate Greater Use of Nephron-Sparing Surgery for Localized Renal Tumors: Identifying Appropriate Health Care Delivery

verfasst von: Jeffrey C. Morrison, MD, Boris Gershman, MD, Badrinath Konety, MD, MBA, Nicholas Cost, MD, Simon P. Kim, MD, MPH

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 6/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Excerpt

Clinical practice guidelines have endorsed the principles of nephron-sparing surgery (NSS) to achieve comparable oncologic outcomes compared with radical nephrectomy (RN), while minimizing the morbidity from chronic kidney disease.1^–3 Indeed, the American Urological Association (AUA) recently further reinforced ‘prioritizing’ partial nephrectomy (PN), in particular for clinical T1a (< 4 cm) renal tumors, and limiting the RN for a specific set of criteria (higher complexity renal tumors with absence of pre-existing chronic kidney disease and proteinuria).2 In response to the greater emphasis in NSS to clinical practice guidelines attributable to the growing evidence regarding similar oncologic control, population-based studies have demonstrated greater use of PN over time.4^–6 …

Albiges L, Powles T, Staehler M, et al. Updated European Association of Urology guidelines on renal cell carcinoma: immune checkpoint inhibition is the new backbone in first-line treatment of metastatic clear-cell renal cell carcinoma. Eur Urol. 2019;76(2):151–156.CrossRef

Campbell S, Uzzo RG, Allaf ME, et al. Renal mass and localized renal cancer: AUA guideline. J Urol. 2017;198(3):520–529.CrossRef

Motzer RJ, Jonasch E, Agarwal N, et al. Kidney cancer, version 2.2017, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017;15(6):804–834.CrossRef

Alameddine M, Koru-Sengul T, Moore KJ, et al. Trends in utilization of robotic and open partial nephrectomy for management of cT1 renal masses. Eur Urol Focus. 2019;5(3):482–487.CrossRef

Kim SP, Shah ND, Weight CJ, et al. Contemporary trends in nephrectomy for renal cell carcinoma in the United States: results from a population based cohort. J Urol. 2011;186(5):1779–1785.CrossRef

Tan HJ, Norton EC, Ye Z, Hafez KS, Gore JL, Miller DC. Long-term survival following partial vs radical nephrectomy among older patients with early-stage kidney cancer. JAMA. 2012;307(15):1629–1635.CrossRef

Flegar L, Groeben C, Koch R, et al. Trends in renal tumor surgery in the United States and Germany between 2006 and 2014: organ preservation rate is improving. Ann Surg Oncol. 2019. https://doi.org/10.1245/s10434-019-08108-x.CrossRef

Birkmeyer JD, Stukel TA, Siewers AE, Goodney PP, Wennberg DE, Lucas FL. Surgeon volume and operative mortality in the United States. N Engl J Med. 2003;349(22):2117–2127.CrossRef

Tan HJ, Wolf JS Jr, Ye Z, Hafez KS, Miller DC. Population level assessment of hospital based outcomes following laparoscopic versus open partial nephrectomy during the adoption of minimally invasive surgery. J Urol. 2014;191(5):1231–1237.CrossRef

10.

Simone G, De Nunzio C, Ferriero M, et al. Trends in the use of partial nephrectomy for cT1 renal tumors: analysis of a 10-yr European multicenter dataset. Eur J Surg Oncol. 2016;42(11):1729–1735.CrossRef

11.

Gershman B, Bukavina L, Chen Z, et al. The association of robot-assisted versus pure laparoscopic radical nephrectomy with perioperative outcomes and hospital costs. Eur Urol Focus. 2018. https://doi.org/10.1016/j.euf.2018.10.004.CrossRefPubMed

12.

Shah PH, Alom MA, Leibovich BC, et al. The temporal association of robotic surgical diffusion with overtreatment of the small renal mass. J Urol. 2018;200(5):981–988.CrossRef

13.

Kim SP, Campbell SC, Gill I, et al. Collaborative review of risk benefit trade-offs between partial and radical nephrectomy in the management of anatomically complex renal masses. Eur Urol. 2017;72(1):64–75.CrossRef

Titel: Centralization of Health Care to Facilitate Greater Use of Nephron-Sparing Surgery for Localized Renal Tumors: Identifying Appropriate Health Care Delivery
verfasst von: Jeffrey C. Morrison, MD
Boris Gershman, MD
Badrinath Konety, MD, MBA
Nicholas Cost, MD
Simon P. Kim, MD, MPH
Publikationsdatum: 23.01.2020
Verlag: Springer International Publishing
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-019-08167-0

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Excerpt

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2020

The Chicago Consensus on Peritoneal Surface Malignancies: Management of Neuroendocrine Tumors

Model of Patient-Specific Immune-Enhanced Organoids for Immunotherapy Screening: Feasibility Study

ASO Author Reflections: Fibrolamellar Hepatocellular Carcinoma and Alpha-Fetoprotein

Imaging Features Suggestive of Multiple Primary Lung Adenocarcinomas

Facility-Level Variation in Pelvic Lymphadenectomy During Radical Prostatectomy and Effect on Overall Survival in Men with High-Risk Prostate Cancer

ASO Author Reflections: Clinical Implication of Nomograms in the Breast Oncology Field

Update Chirurgie