Erschienen in:
15.09.2021 | Stand der Wissenschaft
Chirurgische Beiträge zur kardialen Stammzelltherapie
verfasst von:
PD Dr. Sebastian V. Rojas, Axel Haverich
Erschienen in:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
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Ausgabe 5/2021
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die hohe Inzidenz der Herzinsuffizienz bedeutet eine besonders große Herausforderung für die kardiovaskuläre Medizin. Eine vielversprechende Quelle für kardioregenerative Ansätze stellt die Stammzelltherapie dar, allerdings wurde trotz zahlreicher experimenteller Studien noch kein therapeutischer Durchbruch erreicht. Neben der Auswahl des richtigen Zelltyps stehen technische Details wie Methoden zur Zellapplikation im Fokus der Wissenschaft.
Fragestellung
Erstellung einer Übersicht der bisherigen Forschungsergebnisse im Bereich der myokardialen Stammzelltherapie mit besonderem Fokus auf die chirurgische Applikation sowie Strategien zur Verbesserung von Zellretention und Biodistribution.
Material und Methoden
Literaturrecherche über MEDLINE und PubMed, Analyse der vorliegenden Publikationen und Diskussion der Ergebnisse in Bezug auf das Wirkungspotenzial der myokardialen Stammzelltherapie. Übersicht der Arbeiten, die kumulativ mit dem Ernst-Derra-Preis 2021 ausgezeichnet wurden.
Ergebnisse
Unter Verwendung von Fluoreszenzpartikeln als Zellsurrogat zeigte sich, dass kurz nach intrakardialer Injektion mehr als die Hälfte der Partikel das Injektionsgebiet verlassen hatten, sofern diese in wässriger Lösung appliziert wurden. Im zellulären Modell bestätigte sich dies; zudem wurde gezeigt, dass es zu einer Kumulation von Stammzellen in beiden Lungenflügeln kommt. Unter Verwendung einer Fibrinogenbiomatrix konnte hingegen sowohl die kardiale Retention als auch die Biodistribution der Stammzellen verbessert werden.
Schlussfolgerungen
Chirurgische Applikationstechniken zur Stammzelltherapie sind ein sehr wichtiger Einflussfaktor bezüglich der Wirksamkeit und Beurteilung der kardialen Stammzelltherapie.