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Erschienen in: World Journal of Surgery 10/2019

20.06.2019 | Surgery in Low and Middle Income Countries

Choice of Future Location of Surgical Practice: A Survey of Surgical Trainees in Nigeria and Implications for Timely Access to Surgical Care

verfasst von: Justina Onyioza Seyi-Olajide, Emmanuel Adoyi Ameh, Thomas Olagboyega Olajide, Opeyemi Awofeso

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 10/2019

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Abstract

Background

There is inequity and maldistribution of the surgical workforce in Nigeria. Most specialists practice in second- and third-level hospitals often located in urban or semi-urban areas. A knowledge of the proposed choice of practice location of surgical trainees and the factors that influence the choice could provide insight into future surgical coverage and help in planning and policy-making.

Methods

This is a cross-sectional survey of surgical trainees attending the mandatory integrated revision and update course of the West African College of Surgeons. Anonymous structured questionnaires were self-administered to 200 trainees, of which 143 completed the questionnaires.

Results

The response rate was 71.5%. One hundred and six (74.1%) trainees preferred to work in a tertiary hospital on completion of training, 13 (9.1%) were in a Private Hospital, and 16 (11.2%) were undecided. Nearly all tertiary hospitals are in urban or semi-urban towns. The commonest factors influencing choice of practice location were proximity to family 19 (13.3%), proximity to hometown 11 (7.6%), availability of working facilities 10 (6.9%), income 7 (4.9%) and underserved areas 7 (4.9%). Of 122 (85.3%) trainees who agreed to work for some period each year (ranging from 1 week to 6 months) in a rural setting, 42 (29.3%) would do it without additional financial incentive.

Conclusion

The choice of most surgical trainees not to work in a rural setting as specialists would exacerbate the ongoing surgical workforce maldistribution and inequity in Nigeria. However, the willingness of 85.3% to provide periodic rural surgical coverage could be leveraged in planning of initiatives to address the maldistribution.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Meara JG, Leather AJM, Hagander L et al (2015) Global Surgery 2030: evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development. The Lancet 386(9993):569–624CrossRef Meara JG, Leather AJM, Hagander L et al (2015) Global Surgery 2030: evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development. The Lancet 386(9993):569–624CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Rose J, Weiser TG, Hider P et al (2015) Estimated need for surgery worldwide based on prevalence of diseases: implications for public health planning of surgical services. Lancet Glob Health 3(Suppl 2):S13–S20CrossRef Rose J, Weiser TG, Hider P et al (2015) Estimated need for surgery worldwide based on prevalence of diseases: implications for public health planning of surgical services. Lancet Glob Health 3(Suppl 2):S13–S20CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bangdiwala SI, Fonn S, Okoye O et al (2010) Workforce resources for health in developing countries. Public Health Rev 32(1):296–318CrossRef Bangdiwala SI, Fonn S, Okoye O et al (2010) Workforce resources for health in developing countries. Public Health Rev 32(1):296–318CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Abay S, Dibaba A, Gebreyohannes Y et al (2018) Improving the health workforce distribution in remote and rural areas of Ethiopia: an evidence-based policy brief. J Invest Manag 7(2):45CrossRef Abay S, Dibaba A, Gebreyohannes Y et al (2018) Improving the health workforce distribution in remote and rural areas of Ethiopia: an evidence-based policy brief. J Invest Manag 7(2):45CrossRef
5.
Zurück zum Zitat World Health Organization (ed) (2010) Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. World Health Organization, Geneva World Health Organization (ed) (2010) Monitoring the building blocks of health systems: a handbook of indicators and their measurement strategies. World Health Organization, Geneva
7.
Zurück zum Zitat Rajbangshi PR, Nambiar D, Choudhury N et al (2017) Rural recruitment and retention of health workers across cadres and types of contract in north-east India: a qualitative study. WHO South East Asia J Public Health 6(2):51CrossRef Rajbangshi PR, Nambiar D, Choudhury N et al (2017) Rural recruitment and retention of health workers across cadres and types of contract in north-east India: a qualitative study. WHO South East Asia J Public Health 6(2):51CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Organization WH (2010) Increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention: global policy recommendations [Internet]. World Health Organization, Geneva, p 2010 Organization WH (2010) Increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention: global policy recommendations [Internet]. World Health Organization, Geneva, p 2010
9.
Zurück zum Zitat Malema RN, Muthelo L (2018) Literature review: Strategies for recruitment and retention of skilled healthcare workers in remote rural areas. EQUINET (Harare) and University of Limpopo (South Africa) Report No.: 115 Malema RN, Muthelo L (2018) Literature review: Strategies for recruitment and retention of skilled healthcare workers in remote rural areas. EQUINET (Harare) and University of Limpopo (South Africa) Report No.: 115
10.
Zurück zum Zitat Bärnighausen T, Bloom DE (2009) Financial incentives for return of service in underserved areas: a systematic review. BMC Health Serv Res 9(1):86CrossRef Bärnighausen T, Bloom DE (2009) Financial incentives for return of service in underserved areas: a systematic review. BMC Health Serv Res 9(1):86CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Gow J, George G, Mwamba S et al (2013) An evaluation of the effectiveness of the Zambian Health Worker Retention Scheme (ZHWRS) for rural areas. Afr Health Sci 13(3):800–807PubMedPubMedCentral Gow J, George G, Mwamba S et al (2013) An evaluation of the effectiveness of the Zambian Health Worker Retention Scheme (ZHWRS) for rural areas. Afr Health Sci 13(3):800–807PubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Sapkota BP, Amatya A (2015) What factors influence the choice of urban or rural location for future practice of Nepalese medical students? A cross-sectional descriptive study. Hum Resour Health 13:84CrossRef Sapkota BP, Amatya A (2015) What factors influence the choice of urban or rural location for future practice of Nepalese medical students? A cross-sectional descriptive study. Hum Resour Health 13:84CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Frehywot S, Mullan F, Payne PW et al (2010) Compulsory service programmes for recruiting health workers in remote and rural areas: do they work? Bull World Health Organ 88(5):364–370CrossRef Frehywot S, Mullan F, Payne PW et al (2010) Compulsory service programmes for recruiting health workers in remote and rural areas: do they work? Bull World Health Organ 88(5):364–370CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Liaw S-T, McGrath B, Jones G et al (2005) A compulsory experiential and inter-professional rural health subject for undergraduate students. Rural Remote Health 5(4):460PubMed Liaw S-T, McGrath B, Jones G et al (2005) A compulsory experiential and inter-professional rural health subject for undergraduate students. Rural Remote Health 5(4):460PubMed
15.
Zurück zum Zitat Reid S, Peacocke J, Kornik S et al (2018) Compulsory community service for doctors in South Africa: a 15-year review. S Afr Med J 108(9):741–747CrossRef Reid S, Peacocke J, Kornik S et al (2018) Compulsory community service for doctors in South Africa: a 15-year review. S Afr Med J 108(9):741–747CrossRef
Metadaten
Titel
Choice of Future Location of Surgical Practice: A Survey of Surgical Trainees in Nigeria and Implications for Timely Access to Surgical Care
verfasst von
Justina Onyioza Seyi-Olajide
Emmanuel Adoyi Ameh
Thomas Olagboyega Olajide
Opeyemi Awofeso
Publikationsdatum
20.06.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 10/2019
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-019-05066-z

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