nach oben

Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.10.2005 | Schwerpunkt: Schmerztherapie

Chronischer Schmerz im ärztlichen Alltag

verfasst von: D. Rothstein, Prof. Dr. M. Zenz

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 10/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Schmerzen sind der häufigste Grund, einen Arzt aufzusuchen. Akute Schmerzen können als Symptom und Warnsignal verstanden werden. Unzureichende Therapie akuter Schmerzen kann aber zu einer Chronifizierung führen. Deshalb ist eine wirksame Therapie von Anfang an wichtig. Wenn ein Schmerz einmal chronisch geworden ist, stellen sich neben den körperlichen Symptomen auch Begleiterscheinungen ein. Man spricht dann von einer biopsychosozialen Erkrankung, der Schmerzkrankheit. Dann reicht eine Pharmakotherapie allein nicht mehr aus. Wirksame Schmerzprophylaxe ist daher auch ein bedeutsamer gesundheitsökonomischer Faktor.

Arner S, Meyerson BA (1988) Lack of analgesic effect of opioids on neuropathic and idiopathic forms of pain. Pain 39: 243–246

Becker A, Chenot JF, Niebling Q, Kochen MM (2004) Leitlinie „Kreuzschmerzen“. ZFO 142: 716–719CrossRef

Blyth FM, March LM, Brnabic AJ, Cousins MJ (2004) Chronic pain and frequent use of health care. Pain 111: 51–58CrossRefPubMed

Breslau N (1992) Migraine, suicidal ideation, and suicide attempts. Neurology 42: 392–395PubMed

Breivik H (2004) Opioids in chronic non-cancer pain, indications and controversies. Eur J Pain 9: 127–130CrossRef

Caldwell JR, Hale ME, Boyd RE, Hague JM, Iwan T, Shi M, Lacouture PG (1999) Treatment of osteoarthritis pain with controlled release oxycodone or fixed combination plus acetaminophen added to nonsteroidal antiinflammatory drugs: a double-blind, randomized, multicenter, placebo controlled trial. J Rheumatol 26: 862–869PubMed

Coats TL, Borenstein DG, Nangia NK, Brown MT (2004) Effects of valdecoxib in the treatment of chronic low back pain: results of a randomized, placebo-controlled trial. Clin Therap 26: 1249–1260CrossRef

Deutscher Bundestag (2003) Antwort der Bundesregierung auf die kleine Anfrage der FDP. Drucksache 15/2295

Eriksen J, Jensen MK, Sjogren P, Eckholm O, Rasmussen NK (2003) Epidemiology of chronic non-malignant pain in Denmark. Pain 106: 213–214CrossRefPubMed

10.

Feuerstein TJ (1997) Antidepressiva zur Therapie chronischer Schmerzen — Metaanalyse. Schmerz 11: 213–226CrossRefPubMed

11.

Gerbershagen HU (1986) Organisierte Schmerzbehandlung. Eine Standortbestimmung. Internist 27: 459–469PubMed

12.

Godwin M, Dawes M (2004) Intra-articular steriod injections for painful knees: Systematic review with meta-analyses. Can Fam Physician 50: 241–248PubMed

13.

Gureje O, van Korff M, Simon GE, Gater R (1998) Persistent pain and well-being: a World Health Organization Study in Primary Care. JAMA 280: 1142CrossRef

14.

Heidemann E (1999) Tumorpatienten in Deutschland: Was wissen wir über Schmerzprävalenzen? Schmerz 13: 249CrossRefPubMed

15.

Hermann CK, Eriksen J (2002) Opioid treatment of pain in angina pectoris. Ugeskr Laeger 164: 2297–2298PubMed

16.

Hildebrandt J (2001) Relevanz der Nervenblockaden bei der Diagnose und Therapie von Rückenschmerzen. Schmerz 15: 474–483CrossRefPubMed

17.

Jamison RN, Raymond SA, Slawsby EA, Nedeljkovic SS, Katz NP (1998) Opioid therapy for chronic noncancer back pain. A randomized prospective study. Spine 23: 2591–2600CrossRefPubMed

18.

Kalso E, Edwards JE, Moore RA, McQuay HJ (2004) Opioids in chronic non-cancer pain: systematic review of efficacy and safety. Pain 112: 372–380CrossRefPubMed

19.

Lindner V, Deuschl G (2004) Antidepressiva und Antikonvulsiva: Praktisches Einsatzprofil in der Schmerztherapie. Schmerz 18: 53–60CrossRefPubMed

20.

Lips P, van Schoor NM (2005) Quality of life in patients with osteoporosis. Osteoporos Int 16: 447–455CrossRefPubMed

21.

Loeser JD (1998) Desirable characteristics for pain treatment facilities: report of the IASP task force. In: Bond MR, Carlton JE, Woolf CJ (eds): Proceedings of the VIth world congress on pain. Elsevier, Amsterdam, pp 411–415

22.

Maier C, Diener HCH (2003) Das Schmerztherapie-Buch, 2. Aufl. Urban & Fischer, München Jena

23.

Mantyselka PT, Turunen JH, Ahonen RS, Kumpusalo EA (2003) Chronic pain and poor self-rated health. JAMA 290: 2435–2442CrossRefPubMed

24.

McQuay HJ, Tramer M, Nye BA, Carroll D, Wiffen PJ, Moore RA (1998) A systematic review of antidepressants in neuropathic pain. Pain 68: 217–227CrossRef

25.

Pennekamp W, Rduch G, Nicolas V (2005) Möglichkeiten und Grenzen der diagnostischen Radiologie am Beispiel des Rückenschmerzes. Schmerz 19: 117–139CrossRefPubMed

26.

Petzke F, Radbruch L, Zech D, Loick G, Grond S (1999) Temporal presentation of chronic cancer pain: transitory pains on admission to a multidisciplinary pain clinic. J Pain Symptom Manag 17: 391–401CrossRef

27.

Pulisetti D, Ebraheim NA (1999) CT-guided sacroiliacal joint injections. J Spinal Disord 21: 310–312

28.

Raja SN, Haythornthwaite JA (2005) Combination therapy for neuropathic pain — which drugs, which combination, which patients? N Engl J Med 354: 1373–1375CrossRef

29.

Rives PA, Douglass AB (2004) Evaluation and Treatment of low back pain in family practice. J Am Board Fam Pract 17: 23–31

30.

Roth SH, Fleischmann RM, Burch FX et al. (2000) Around-the-clock, controlled-release oxycodone therapy for osteoarthritis-related pain: placebo-controlled trial and long-term evaluation. Arch Intern Med 160: 853–860CrossRefPubMed

31.

Sartor H, Thoden U (1997) Antikonvulsiva zur Therapie chronischer Schmerzen — Metaanalyse. Schmerz 11: 411–417CrossRefPubMed

32.

Savage SR (1999) Opioid therapy of chronic pain: assessment of consequences. Acta Anesthesiol Scand 43: 909–917CrossRef

33.

Schoffermann J (1999) Long-term opioid analgesic therapy for severe refractory lumbar spine pain. Clin J Pain 15: 136–140PubMed

34.

Sheather-Reid RB, Cohen M (1998) Efficacy of analgesics in chronic pain. A series of N-of-1 studies. J Pain Symptom Manage 15: 244–252CrossRefPubMed

35.

Stjernsward J, Colleau SM, Ventrafridda V (1996) The World Health Organization Cancer Pain and Palliative Care Program. Past, present, and future. J Pain Symptom Manage 12: 65–72CrossRefPubMed

36.

Strumpf M, Linstedt U, Wiebalck A, Zenz M (2001) Medikamentöse Therapie bei Rückenschmerzen. Schmerz 15: 453–460PubMed

37.

Strumpf M, Zenz M, Willweber-Strumpf A (1993) Analyse der Therapie chronischer Schmerzen. Vortherapie und spezialisierte Schmerztherapie im Vergleich. Anaesthesist 42: 169–174PubMed

38.

Svendsen KB, Andersen S, Arnason S et al. (2005) Breakthrough pain in malignant and non-malignant diseases: a review of prevalence, charcteristics and mechanisms. Eur J Pain 9: 195–206CrossRefPubMed

39.

Theres H, Eddicks St, Schenk M, Maier-Hauff K, Spies C, Baumann G (2003) Neurostimulation zur Behandlung der refraktären Angina pectoris. Deutsches Ärzteblatt 100: A-997/B-835/C-780

40.

Van Tulder MW, Scholten RJPM, Koes BW, Deyo RA (2000) Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for low back pain. Spine 25: 2501–2513PubMed

41.

Ventafridda V, Stjernsward J (1995) Pain control and the World Health Organization analgesic ladder. JAMA 275: 1870–1873

42.

Waddell G (2004) The back pain revolution, 2nd edn. Churchill Livingstone

43.

Watson CP, Babul N (1998) Efficacy of oxycodone in neuropathic pain. A randomized trial in postherpetic neuralgia. Neurology 50: 1837–1841PubMed

44.

Willweber-Strumpf A, Zenz M, Bartz D (2000) Epidemiologische Daten chronischer Schmerzen. Eine Befragung in 5 Facharztpraxen in Bochum. Schmerz 14: 84–91CrossRefPubMed

45.

World Health Organisation (1996) Cancer pain relief. WHO, Genf

46.

Zech DF, Grond S, Lynch J, Hertel D, Lehmann KA (1995) Validation of World Health Organization Guidelines for cancer pain relief: a 10-year prospective study. Pain 63: 65–76CrossRefPubMed

47.

Zenz M, Donner B (2002) Schmerz bei Tumorerkrankungen — Interdisziplinäre Diagnostik und Therapie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart

48.

Zenz M, Jurna I (2001) Lehrbuch der Schmerztherapie, 2. Aufl. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart

Titel: Chronischer Schmerz im ärztlichen Alltag
verfasst von: D. Rothstein
Prof. Dr. M. Zenz
Publikationsdatum: 01.10.2005
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 10/2005
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-005-1477-7

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Die „Zehn Gebote“ des Endokarditis-Managements

30.04.2024 Endokarditis Leitlinie kompakt

Worauf kommt es beim Management von Personen mit infektiöser Endokarditis an? Eine Kardiologin und ein Kardiologe fassen die zehn wichtigsten Punkte der neuen ESC-Leitlinie zusammen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2005

Mechanismen der Schmerzentstehung

Ungewöhnliche Infektion mit pulmonalen Rundherden nach Anwendung von „Heupackungen“

Kongressseiten des BDI 10/2005

Mitteilungen des BDI 10/05

Mitteilungen der Akademie 10/2005