Skip to main content
Erschienen in: Die Unfallchirurgie 11/2019

01.11.2019 | Konservative Therapie | Leitthema

Chronischer Unterschenkelschmerz: Einklemmung des N. peronaeus communis oder des N. tibialis

verfasst von: Aniek van Zantvoort, Maikel Setz, Adwin Hoogeveen, Percy van Eerten, Marc Scheltinga

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 11/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Junge Menschen mit chronischen belastungsabhängigen Unterschenkelschmerzen, bei denen normale Druckverhältnisse im Muskelkompartiment herrschen und ein unauffälliger Befund in der bildgebenden Diagnostik vorliegt, leiden gelegentlich an einem Nerveneinklemmungssyndrom. Bei diesen Patienten werden durchweg eine ganze Reihe diagnostischer Untersuchungen und oftmals vergebliche Therapien durchgeführt, bevor die richtige Diagnose gestellt wird. Traumatologen sind sich dieser Nervenerkrankungen nur in geringem Maße bewusst. Beschwerden im Unterschenkel, die häufig nachts auftreten und unter Belastung zunehmen, in Kombination mit Veränderungen der Empfindung in der Haut des Fußes sind Hinweise auf eine Einklemmung der N. peronaeus communis oder des N. tibialis. Bei Versagen konservativer Therapieansätze wird die Neurolyse empfohlen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Prukner P, Khan K (2016) Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine, 5 edn. McGraw-Hill, Australia, Sydney Prukner P, Khan K (2016) Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine, 5 edn. McGraw-Hill, Australia, Sydney
2.
Zurück zum Zitat Winkes M, van Zantvoort A, de Bruijn J, Smeets S, van der Cruijsen-Raaijmakers M, Hoogeveen A, Scheltinga M (2016) Fasciotomy for lower leg deep posterior compartment syndrome: A prospective study. Am J Sports Med 44(5):1309–1316CrossRefPubMed Winkes M, van Zantvoort A, de Bruijn J, Smeets S, van der Cruijsen-Raaijmakers M, Hoogeveen A, Scheltinga M (2016) Fasciotomy for lower leg deep posterior compartment syndrome: A prospective study. Am J Sports Med 44(5):1309–1316CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat de Bruijn JA, van Zantvoort APM, van Klaveren D, Winkes MB, van der Cruijsen-Raaijmakers M, Hoogeveen AR, Teijink JAW, Scheltinga MR (2018) Factors predicting lower leg chronic exertional compartment syndrome in a large population. Int J Sports Med 39(1):58–66CrossRefPubMed de Bruijn JA, van Zantvoort APM, van Klaveren D, Winkes MB, van der Cruijsen-Raaijmakers M, Hoogeveen AR, Teijink JAW, Scheltinga MR (2018) Factors predicting lower leg chronic exertional compartment syndrome in a large population. Int J Sports Med 39(1):58–66CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat van Zantvoort APM, Setz M, Hoogeveen AR, Scheltinga MR (2018) Common peroneal nerve entrapment in the differential diagnosis of chronic exertional compartment syndrome of the lateral lower leg: A report of 5 cases. Orthop J Sports Med 6(8):2325967118787761PubMedPubMedCentral van Zantvoort APM, Setz M, Hoogeveen AR, Scheltinga MR (2018) Common peroneal nerve entrapment in the differential diagnosis of chronic exertional compartment syndrome of the lateral lower leg: A report of 5 cases. Orthop J Sports Med 6(8):2325967118787761PubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Mol FMU, Jansen CH, Dijk WV, Eerten PV, Scheltinga MR, Roumen RM (2019) Factors predicting outcome after anterior neurectomy in patients with chronic abdominal pain due to anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES). Surgery 165(2):417–422CrossRefPubMed Mol FMU, Jansen CH, Dijk WV, Eerten PV, Scheltinga MR, Roumen RM (2019) Factors predicting outcome after anterior neurectomy in patients with chronic abdominal pain due to anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES). Surgery 165(2):417–422CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat van Assen T, Brouns JA, Scheltinga MR, Roumen RM (2015) Incidence of abdominal pain due to the anterior cutaneous nerve entrapment syndrome in an emergency department. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 23:19CrossRefPubMedPubMedCentral van Assen T, Brouns JA, Scheltinga MR, Roumen RM (2015) Incidence of abdominal pain due to the anterior cutaneous nerve entrapment syndrome in an emergency department. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 23:19CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Williams EH, Rosson GD, Hagan RR, Hashemi SS, Dellon AL (2012) Soleal sling syndrome (proximal tibial nerve compression): results of surgical decompression. Plast Reconstr Surg 129(2):454–462CrossRefPubMed Williams EH, Rosson GD, Hagan RR, Hashemi SS, Dellon AL (2012) Soleal sling syndrome (proximal tibial nerve compression): results of surgical decompression. Plast Reconstr Surg 129(2):454–462CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Fabre T, Piton C, Andre D, Lasseur E, Durandeau A (1998) Peroneal nerve entrapment. J Bone Joint Surg Am 80(1):47–53CrossRefPubMed Fabre T, Piton C, Andre D, Lasseur E, Durandeau A (1998) Peroneal nerve entrapment. J Bone Joint Surg Am 80(1):47–53CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Humphreys DB, Novak CB, Mackinnon SE (2007) Patient outcome after common peroneal nerve decompression. J Neurosurg 107(2):314–318CrossRefPubMed Humphreys DB, Novak CB, Mackinnon SE (2007) Patient outcome after common peroneal nerve decompression. J Neurosurg 107(2):314–318CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Edwards PH Jr, Wright ML, Hartman JF (2005) A practical approach for the differential diagnosis of chronic leg pain in the athlete. Am J Sports Med 33(8):1241–1249CrossRefPubMed Edwards PH Jr, Wright ML, Hartman JF (2005) A practical approach for the differential diagnosis of chronic leg pain in the athlete. Am J Sports Med 33(8):1241–1249CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat van Zantvoort AP, Cuppen P, Scheltinga MR (2017) Management and patients perspective regarding a common peroneal nerve schwannoma: a rare cause of lower leg pain in a young individual. Bmj Case Rep 4:2017 van Zantvoort AP, Cuppen P, Scheltinga MR (2017) Management and patients perspective regarding a common peroneal nerve schwannoma: a rare cause of lower leg pain in a young individual. Bmj Case Rep 4:2017
12.
Zurück zum Zitat Burrus MT, Werner BC, Starman JS, Gwathmey FW, Carson EW, Wilder RP, Diduch DR (2015) Chronic leg pain in athletes. Am J Sports Med 43(6):1538–1547CrossRefPubMed Burrus MT, Werner BC, Starman JS, Gwathmey FW, Carson EW, Wilder RP, Diduch DR (2015) Chronic leg pain in athletes. Am J Sports Med 43(6):1538–1547CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Clanton TO, Solcher BW (1994) Chronic leg pain in the athlete. Clin Sports Med 13(4):743–759PubMed Clanton TO, Solcher BW (1994) Chronic leg pain in the athlete. Clin Sports Med 13(4):743–759PubMed
14.
Zurück zum Zitat Ladak A, Spinner RJ, Amrami KK, Howe BM (2013) MRI findings in patients with tibial nerve compression near the knee. Skelet Radiol 42(4):553–559CrossRef Ladak A, Spinner RJ, Amrami KK, Howe BM (2013) MRI findings in patients with tibial nerve compression near the knee. Skelet Radiol 42(4):553–559CrossRef
Metadaten
Titel
Chronischer Unterschenkelschmerz: Einklemmung des N. peronaeus communis oder des N. tibialis
verfasst von
Aniek van Zantvoort
Maikel Setz
Adwin Hoogeveen
Percy van Eerten
Marc Scheltinga
Publikationsdatum
01.11.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 11/2019
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-019-0644-6

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2019

Die Unfallchirurgie 11/2019 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.