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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 8/2011

01.08.2011 | Hepatobiliary Tumors

Clinical Significance of Alpha-Fetoprotein mRNA in Peripheral Blood in Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 8/2011

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Abstract

Purpose

Detection of AFP mRNA in peripheral blood is considered a useful predictor of HCC recurrence after resection. However, its interpretation and clinical significance remains to be determined. This study was designed to evaluate the clinical significance of detecting AFP mRNA positive cells in peripheral blood.

Methods

A total of 153 patients without macroscopic vascular invasion, who underwent liver resection, were prospectively enrolled in this study. The pattern of HCC recurrence was confirmed by image studies and divided into four types: (1) no recurrence (control group, n = 68); (2) intrahepatic single recurrence (SR group, n = 28); (3) intrahepatic multiple recurrences (MR group, n = 38); and (4) extrahepatic HCC recurrence (EX group, n = 19).

Results

HCC recurrence was identified in 85 (55.6%) patients during a follow-up of 8.6 ± 6.7 (range, 0.7–36) months. Multivariate analysis identified preoperative AFP mRNA (HR = 2.54; P = 0.006) as an independent risk factor for HCC recurrence. Preoperative AFP mRNA expression was a significant predictor of HCC recurrence in the MR/EX group (P = 0.029) but not in the SR group (P = 0.467).

Conclusions

Detection of AFP mRNA expression in peripheral blood before surgery for HCC is a useful predictor of multiple or extrahepatic HCC recurrences.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kumada T, Nakano S, Takeda I, Sugiyama K, Osada T, Kiriyama S, et al. Patterns of recurrence after initial treatment in patients with small hepatocellular carcinoma. Hepatology. 1997;25(1):87–92.PubMedCrossRef Kumada T, Nakano S, Takeda I, Sugiyama K, Osada T, Kiriyama S, et al. Patterns of recurrence after initial treatment in patients with small hepatocellular carcinoma. Hepatology. 1997;25(1):87–92.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Pantel K, Brakenhoff RH, Brandt B. Detection, clinical relevance and specific biological properties of disseminating tumour cells. Nat Rev Cancer. 2008;8(5):329–40.PubMedCrossRef Pantel K, Brakenhoff RH, Brandt B. Detection, clinical relevance and specific biological properties of disseminating tumour cells. Nat Rev Cancer. 2008;8(5):329–40.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Roayaie S, Schwartz JD, Sung MW, Emre SH, Miller CM, Gondolesi GE, et al. Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplant: patterns and prognosis. Liver Transpl. 2004;10(4):534–40.PubMedCrossRef Roayaie S, Schwartz JD, Sung MW, Emre SH, Miller CM, Gondolesi GE, et al. Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplant: patterns and prognosis. Liver Transpl. 2004;10(4):534–40.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Todo S, Furukawa H. Living donor liver transplantation for adult patients with hepatocellular carcinoma: experience in Japan. Ann Surg. 2004;240(3):451–9; discussion 459–61. Todo S, Furukawa H. Living donor liver transplantation for adult patients with hepatocellular carcinoma: experience in Japan. Ann Surg. 2004;240(3):451–9; discussion 459–61.
5.
Zurück zum Zitat Morimoto O, Nagano H, Miyamoto A, Fujiwara Y, Kondo M, Yamamoto T, et al. Association between recurrence of hepatocellular carcinoma and alpha-fetoprotein messenger RNA levels in peripheral blood. Surg Today. 2005;35(12):1033–41.PubMedCrossRef Morimoto O, Nagano H, Miyamoto A, Fujiwara Y, Kondo M, Yamamoto T, et al. Association between recurrence of hepatocellular carcinoma and alpha-fetoprotein messenger RNA levels in peripheral blood. Surg Today. 2005;35(12):1033–41.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Marubashi S, Dono K, Nagano H, Sugita Y, Asaoka T, Hama N, et al. Detection of AFP mRNA-expressing cells in the peripheral blood for prediction of HCC recurrence after living donor liver transplantation. Transpl Int. 2007;20(7):576–82.PubMedCrossRef Marubashi S, Dono K, Nagano H, Sugita Y, Asaoka T, Hama N, et al. Detection of AFP mRNA-expressing cells in the peripheral blood for prediction of HCC recurrence after living donor liver transplantation. Transpl Int. 2007;20(7):576–82.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Miyamoto A, Fujiwara Y, Sakon M, Nagano H, Sugita Y, Kondo M, et al. Development of a multiple-marker RT-PCR assay for detection of micrometastases of hepatocellular carcinoma. Dig Dis Sci. 2000;45(7):1376–82.PubMedCrossRef Miyamoto A, Fujiwara Y, Sakon M, Nagano H, Sugita Y, Kondo M, et al. Development of a multiple-marker RT-PCR assay for detection of micrometastases of hepatocellular carcinoma. Dig Dis Sci. 2000;45(7):1376–82.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Miyamoto A, Nagano H, Sakon M, Fujiwara Y, Sugita Y, Eguchi H, et al. Clinical application of quantitative analysis for detection of hematogenous spread of hepatocellular carcinoma by real-time PCR. Int J Oncol. 2001;18(3):527–32.PubMed Miyamoto A, Nagano H, Sakon M, Fujiwara Y, Sugita Y, Eguchi H, et al. Clinical application of quantitative analysis for detection of hematogenous spread of hepatocellular carcinoma by real-time PCR. Int J Oncol. 2001;18(3):527–32.PubMed
9.
Zurück zum Zitat Ijichi M, Takayama T, Matsumura M, Shiratori Y, Omata M, Makuuchi M. alpha-Fetoprotein mRNA in the circulation as a predictor of postsurgical recurrence of hepatocellular carcinoma: a prospective study. Hepatology. 2002;35(4):853–60.PubMedCrossRef Ijichi M, Takayama T, Matsumura M, Shiratori Y, Omata M, Makuuchi M. alpha-Fetoprotein mRNA in the circulation as a predictor of postsurgical recurrence of hepatocellular carcinoma: a prospective study. Hepatology. 2002;35(4):853–60.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kamiyama T, Takahashi M, Nakagawa T, Nakanishi K, Kamachi H, Suzuki T, et al. AFP mRNA detected in bone marrow by real-time quantitative RT-PCR analysis predicts survival and recurrence after curative hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2006;244(3):451–63.PubMed Kamiyama T, Takahashi M, Nakagawa T, Nakanishi K, Kamachi H, Suzuki T, et al. AFP mRNA detected in bone marrow by real-time quantitative RT-PCR analysis predicts survival and recurrence after curative hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2006;244(3):451–63.PubMed
11.
Zurück zum Zitat Okuda N, Nakao A, Takeda S, Oshima K, Kanazumi N, Nonami T, et al. Clinical significance of alpha-fetoprotein mRNA during perioperative period in HCC. Hepatogastroenterology. 1999;46(25):381–6.PubMed Okuda N, Nakao A, Takeda S, Oshima K, Kanazumi N, Nonami T, et al. Clinical significance of alpha-fetoprotein mRNA during perioperative period in HCC. Hepatogastroenterology. 1999;46(25):381–6.PubMed
12.
Zurück zum Zitat Jeng KS, Sheen IS, Tsai YC. Circulating messenger RNA of alpha-fetoprotein: a possible risk factor of recurrence after resection of hepatocellular carcinoma. Arch Surg. 2004;139(10):1055–60.PubMedCrossRef Jeng KS, Sheen IS, Tsai YC. Circulating messenger RNA of alpha-fetoprotein: a possible risk factor of recurrence after resection of hepatocellular carcinoma. Arch Surg. 2004;139(10):1055–60.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lemoine A, Le Bricon T, Salvucci M, Azoulay D, Pham P, Raccuia J, et al. Prospective evaluation of circulating hepatocytes by alpha-fetoprotein mRNA in humans during liver surgery. Ann Surg. 1997;226(1):43–50.PubMedCrossRef Lemoine A, Le Bricon T, Salvucci M, Azoulay D, Pham P, Raccuia J, et al. Prospective evaluation of circulating hepatocytes by alpha-fetoprotein mRNA in humans during liver surgery. Ann Surg. 1997;226(1):43–50.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Witzigmann H, Geissler F, Benedix F, Thiery J, Uhlmann D, Tannapfel A, et al. Prospective evaluation of circulating hepatocytes by alpha-fetoprotein messenger RNA in patients with hepatocellular carcinoma. Surgery. 2002;131(1):34–43.PubMedCrossRef Witzigmann H, Geissler F, Benedix F, Thiery J, Uhlmann D, Tannapfel A, et al. Prospective evaluation of circulating hepatocytes by alpha-fetoprotein messenger RNA in patients with hepatocellular carcinoma. Surgery. 2002;131(1):34–43.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Sakon M, Umeshita K, Nagano H, Eguchi H, Kishimoto S, Miyamoto A, et al. Clinical significance of hepatic resection in hepatocellular carcinoma: analysis by disease-free survival curves. Arch Surg. 2000;135(12):1456–9.PubMedCrossRef Sakon M, Umeshita K, Nagano H, Eguchi H, Kishimoto S, Miyamoto A, et al. Clinical significance of hepatic resection in hepatocellular carcinoma: analysis by disease-free survival curves. Arch Surg. 2000;135(12):1456–9.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Mehes G, Witt A, Kubista E, Ambros PF. Circulating breast cancer cells are frequently apoptotic. Am J Pathol. 2001;159(1):17–20.PubMedCrossRef Mehes G, Witt A, Kubista E, Ambros PF. Circulating breast cancer cells are frequently apoptotic. Am J Pathol. 2001;159(1):17–20.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Schmidt H, De Angelis G, Bettendorf O, Eltze E, Semjonow A, Knichwitz G, et al. Frequent detection and immunophenotyping of prostate-derived cell clusters in the peripheral blood of prostate cancer patients. Int J Biol Markers. 2004;19(2):93–9.PubMed Schmidt H, De Angelis G, Bettendorf O, Eltze E, Semjonow A, Knichwitz G, et al. Frequent detection and immunophenotyping of prostate-derived cell clusters in the peripheral blood of prostate cancer patients. Int J Biol Markers. 2004;19(2):93–9.PubMed
18.
Zurück zum Zitat Solakoglu O, Maierhofer C, Lahr G, Breit E, Scheunemann P, Heumos I, et al. Heterogeneous proliferative potential of occult metastatic cells in bone marrow of patients with solid epithelial tumors. Proc Natl Acad Sci USA. 2002;99(4):2246–51.PubMedCrossRef Solakoglu O, Maierhofer C, Lahr G, Breit E, Scheunemann P, Heumos I, et al. Heterogeneous proliferative potential of occult metastatic cells in bone marrow of patients with solid epithelial tumors. Proc Natl Acad Sci USA. 2002;99(4):2246–51.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Muller V, Stahmann N, Riethdorf S, Rau T, Zabel T, Goetz A, et al. Circulating tumor cells in breast cancer: correlation to bone marrow micrometastases, heterogeneous response to systemic therapy and low proliferative activity. Clin Cancer Res. 2005;11(10):3678–85.PubMedCrossRef Muller V, Stahmann N, Riethdorf S, Rau T, Zabel T, Goetz A, et al. Circulating tumor cells in breast cancer: correlation to bone marrow micrometastases, heterogeneous response to systemic therapy and low proliferative activity. Clin Cancer Res. 2005;11(10):3678–85.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Sakon M, Nagano H, Nakamori S, Dono K, Umeshita K, et al. Intrahepatic recurrences of hepatocellular carcinoma after hepatectomy: analysis based on tumor hemodynamics. Arch Surg. 2002;137(1):94–9.PubMedCrossRef Sakon M, Nagano H, Nakamori S, Dono K, Umeshita K, et al. Intrahepatic recurrences of hepatocellular carcinoma after hepatectomy: analysis based on tumor hemodynamics. Arch Surg. 2002;137(1):94–9.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Minagawa M, Ikai I, Matsuyama Y, Yamaoka Y, Makuuchi M. Staging of hepatocellular carcinoma: assessment of the Japanese TNM and AJCC/UICC TNM systems in a cohort of 13,772 patients in Japan. Ann Surg. 2007;245(6):909–22.PubMedCrossRef Minagawa M, Ikai I, Matsuyama Y, Yamaoka Y, Makuuchi M. Staging of hepatocellular carcinoma: assessment of the Japanese TNM and AJCC/UICC TNM systems in a cohort of 13,772 patients in Japan. Ann Surg. 2007;245(6):909–22.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Clinical Significance of Alpha-Fetoprotein mRNA in Peripheral Blood in Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma
Publikationsdatum
01.08.2011
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 8/2011
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-011-1577-7

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