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13.07.2019 | Observational Research | Ausgabe 11/2019

Rheumatology International 11/2019

Could hypereosinophilia at diagnosis estimate the current activity or predict relapse in systemic immunosuppressive drug-naïve patients with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis?

Zeitschrift:
Rheumatology International > Ausgabe 11/2019
Autoren:
Juyoung Yoo, Sung Soo Ahn, Seung Min Jung, Jason Jungsik Song, Yong-Beom Park, Sang-Won Lee
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00296-019-04374-w) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

In this study, we investigated whether hypereosinophilia (peripheral eosinophil ≥ 1500/mm3) at diagnosis could estimate the increased current activity and predict the poor prognosis during follow-up in patients with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA). We retrospectively reviewed the medical records of 42 patients with EGPA and finally included 30 systemic immunosuppressive drug-naïve patients. We obtained clinical and laboratory data including clinical manifestations, Birmingham vasculitis activity score (BVAS), five-factor score (FFS) (2009), and routine laboratory results. Hypereosinophilia was defined as peripheral eosinophil ≥ 1500/mm3. We divided EGPA patients based on hypereosinophilia and compared variables between the two groups. The cumulative relapse-free survival rates were compared by the Kaplan–Meier survival analysis. Patients with hypereosinophilia more commonly exhibited cutaneous manifestation than those without (50.0% vs. 14.3%, P = 0.038), but there were no significant differences in BVAS and FFS (2009) at diagnosis. Patients with hypereosinophilia showed the higher median WBC (14,200.0/mm3 vs. 7940.0/mm3) and CRP (17.6 mg/L vs. 2.0 mg/L) at diagnosis than those without. During follow-up, patients with hypereosinophilia at diagnosis exhibited the similar cumulative relapse-free survival rate to those without (P = 0.393). Whereas, patients with FFS (2009) at diagnosis ≥ 2, which was a well-known predictor of the poor prognosis of EGPA, exhibited the lower cumulative relapse-free survival rate than those with FFS (2009) < 2 (P = 0.030). Hypereosinophilia at diagnosis could neither estimate the current activity nor predict relapse in systemic immunosuppressive drug-naïve patients with EGPA unlike theoretical assumption.

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