Erektile Dysfunktion

Die diabetische autonome Neuropathie (DAN) ist eine heterogene Erkrankung. Im nachfolgenden Beitrag erfahren Sie, welche Symptome hinweisend sind und welche Screening-Instrumente Sie in der Praxis gut einsetzen können. Darüber hinaus fasst der …

Die behandelnden Dermatologinnen und Dermatologen um Ivânia Soares vom Hospital de Santa Maria diagnos-tizierten eine akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP), ein schweres, potenziell auch lebensbedrohliches Arzneimittelexanthem.

Pathophysiologische Grundlagen, diagnostische Möglichkeiten und evidenzbasierte konservative Behandlungsoptionen: Was praktisch tätige Urologinnen und Urologen zum Thema Induratio penis plastica im täglichen Handeln wissen müssen.

Die Einführung von Sildenafil versprach, das Problem der erektilen Dysfunktion ein für alle Mal zu lösen. Wie sich gezeigt hat, ist die Realität allerdings komplexer. Die Post-PDE-5-Hemmer-Ära hat innovative Therapieansätzen hervorgebracht – wenngleich der Evidenzbeweis oftmals noch erbracht werden muss.

Eine multifaktorielle Ätiologie und verschiedene Risikofaktoren spielen bei der Induratio penis plastica eine Rolle. Die Erkrankung ist oft schambehaftet und Studien weisen auf eine hohe Dunkelziffer hin. Je nach Phase und Schweregrad der Erkrankung sowie individuellen Bedürfnissen stehen unterschiedliche Behandlungsoptionen zur Verfügung. Die Indikation zur Operation sollte kritisch geprüft werden. 

Die erektile Dysfunktion ist eine der häufigsten Komplikationen des Diabetes mellitus bei Männern und kann sich oft als ein sehr frühes Symptom manifestieren. Im Sinne eines ganzheitlichen Ansatzes sollten Männer mit erektiler Dysfunktion und ihre damit verbundene Beeinflussung der Lebensqualität interdisziplinär betreut werden.

Männergesundheit ist vor allem eines: interdisziplinär. Nahezu jede medizinische Fachdisziplin kann und sollte dazu beitragen, den Mann in seiner Gesamtheit zu versorgen und gesund zu erhalten. Ein wichtiges Ziel der Männermedizin sollte es sein, Männer zu mehr Prävention zu bewegen – etwa, indem sie besser über die diversen Vorsorgemöglichkeiten informiert werden.

Nicht nur erektile Dysfunktion und Libidoverlust können auf einen Testosteronmangel hinweisen. Auch weniger "klassische" Symptome sollten aufhorchen lassen. Wie sollten Sie bei Verdacht auf einen Testosteronmange weiter diagnostisch und therapeutisch vorgehen? Und welche Parameter sind während der Therapie zu prüfen?

Ein 50-jähriger Personaltrainer und Fitnesscoach stellt sich mit tastbarer perinealer Schwellung und nach penil ausstrahlenden Schmerzen vor. Morgendliche Erektionen beschreibt er als leicht schmerzhaft. Im Corpus cavernosum zeigt sich eine inhomogene, nicht komprimierbare Raumforderung. Die gängigen Differentialdiagnosen wie Prostatitis, Hämatome oder Priapismus werden im MRT ausgeschlossen und ein Thrombus präsentiert sich. Ein Fallbericht mit Literaturrecherche.

Da es keine spezifischen Testverfahren für die chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom gibt, steht das individuelle Beschwerdebild und potenzielle Differenzialdiagnosen im Mittelpunkt der Diagnostik. Screening-Instrumente erleichtern das initiale Assessment und das weitere Therapiemonitoring. Wichtig ist außerdem eine engmaschige urologische Betreuung, um einem unreflektierten Antibiotika-Einsatz entgegen zu wirken.

Die erektile Dysfunktion (ED) ist eine der häufigsten Komplikationen des Diabetes mellitus bei Männern und kann sich oft als ein sehr frühes Symptom manifestieren. Im Sinne eines ganzheitlichen Ansatzes sollten Männer mit ED und ihre damit …

Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart bei Männern in Deutschland mit 58.000 Neuerkrankungen im Jahr 2015. Prognosen zufolge wird diese Zahl 2020 auf 61.200 gestiegen sein [ 10 ]. Jeder 8. Mann in Deutschland ist im Laufe seines Lebens von der …

Hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv, amyloidosis transthyretin variant) encompasses a broad spectrum of clinical manifestations, with polyneuropathy and cardiomyopathy being the most common organ manifestations. In addition, other organ …

Die erektile Dysfunktion (ED) ist eine der häufigsten Komplikationen des Diabetes mellitus bei Männern und kann sich oft als ein sehr frühes Symptom manifestieren. Der Beitrag gibt einen Überblick über die allgemeinen physiologischen und epidemiologischen Grundlagen der ED, sowie über therapeutische Möglichkeiten und die Therapieplanung.

Wesentlich ist eine hohe Koinzidenz von allgemeinmedizinischen Krankheitsbildern (v. a. Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, Herzerkrankungen und Bluthochdruck; [ 6 ]). Da die tiefen Penisarterien (Aa. penis profundae) nur einen …

Posteriore Harnröhrenverletzungen beim Mann gehen meist auf Polytraumata mit Beckenfrakturen und schweren Begleitverletzungen zurück. Unbehandelt kann eine posteriore Harnröhrenverletzung zu schweren Komplikationen bis hin zum Tod führen, so dass …

Bei vielen männlichen Typ-2-Diabetikern besteht ein Testosteronmangel, v. a. im höheren Alter. Sollte jeder substituiert werden? Und wie sollte man die erektile Dysfunktion (ED) behandeln?

Die Gefäßmedizin hat eine wichtige Rolle in der Diagnostik und Therapie der Erektilen Dysfunktion, da die häufigste Ursache vaskulär ist. Zudem ist die ED eine wichtige Markererkrankung für kardiovaskuläre Risikofaktoren, die oft bis zur Diagnosestellung nicht behandelt sind.

Das Spektrum an medizinischen Apps ist breit und divers. Die bisherigen Bewertungen sind uneinheitlich und auf die jeweiligen Anwendungsbereiche beschränkt. Im Beitrag werden 43 fachspezifische Apps systematisch kategorisiert und bewertet. 

Die Empfehlungen basieren auf den Erfahrungen und Definitionen des Altmeisters Johannes Bischko, meinem ersten Lehrer der Traditionellen-Chinesischen-Medizin-(TCM-)Akupunktur. Er legte großen Wert auf eine modifizierte, der modernen „Schulmedizin“ …

Bei leitliniengerechter Behandlung und Auswahl von Patienten für ein urologisches Implantat kann eine sehr gute Zufriedenheit erzielt werden. Worauf gilt es zu achten bei Patienten mit erektiler Dysfunktion oder Belastungsharninkontinenz?

Die Einlage eines Schwellkörperimplantats stellt eine endgültige Therapieoption dar. Daher sollte bereits die Patientenauswahl gut durchdacht werden. Der Beitrag liefert eine praktische Übersicht zu Indikationen, Operationsvorbereitung und -Durchführung und postoperativen Komplikationen.

Eine große Kohortenstudie zeigt, dass eine gesunde Ernährung mit einem niedrigen Risiko für erektile Dysfunktion assoziiert ist. Für manchen Junkfood-Liebhaber dürfte das ein stichhaltiges Argument für mehr Obst und Gemüse sein.

Bei erektiler Dysfunktion behandeln wir nach wie vor vornehmlich symptomatisch durch die Verschreibung von PDE-5-Hemmern – obwohl nur rund zwei Drittel der Patienten darauf ansprechen. Die Therapie der erektilen Dysfunktion muss neu gedacht werden!

Bauer SR , Breyer BN , Stampfer MJ et al. Association of Diet With Erectile Dysfunction Among Men in the Health Professionals Follow-up Study. JAMA Netw Open. 2020; https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen. 2020.21701 …

Die Behandlung von Harninkontinenz und erektiler Dysfunktion verbessert die Lebensqualität vieler Patienten. Insbesondere die Endoprothetik mit Sphinkter- und Penisprothesen erzielt hierbei sehr gute Ergebnisse. Doch werden die Therapieoptionen deutschlandweit ausgeschöpft?

Andrologische Basiskenntnisse werden auch in der neuen Musterweiterbildungsordnung von Dermatologen gefordert. Während der Zusatzweiterbildung "Andrologie", die auch Dermatologen durchlaufen können, werden diese intensiviert. Der folgende Beitrag …

Oft sind Erektionsstörungen die ersten Anzeichen eines Diabetes mellitus. Die Behandlungsoptionen reichen von PDE-5-Hemmern über Injektionstherapie und Vakuumpumpen bis zur Penisprothese. Ein Überblick über Datenlage, Diagnostik und Therapieoptionen.

In diesem CME-Kurs lernen Sie die verschiedenen klinischen Bilder der autonomen diabetischen Neuropathie kennen, sowie das diagnostische Vorgehen beim Verdacht auf autonome Neuropathie. Sie erkennen Schnittstellen zwischen den Basismaßnahmen und den dem jeweiligen Facharzt vorbehaltenen Maßnahmen.

Die operative Therapie der Induratio penis plastica (IPP) umfasst ein mehrstufiges Vorgehen mit steigender Invasivität. Hierbei ist neben der genauen Kenntnis der zur Verfügung stehenden operativen Verfahren, die Indikationsstellung und Aufklärung …

Der Hexenglaube beeinflusste im 16. Jahrhundert das medizinische Denken und Handeln. Der Arzt Johann Weyer (1515–1588) hat sich mit seinem einflussreichen Buch De praestigiis daemonum (1563) als einer der Ersten dafür eingesetzt, Hexen für …

Die erektile Dysfunktion kommt zunehmend häufiger in der Praxis vor und gewinnt an sozioökonomischer Bedeutung. Da sie häufig auch ein Indiz für weitere schwerwiegendere Erkrankungen des Herzkreislaufsystems ist — ein Markersymptom für …

Zwischen 35 % und 65 % der Diabetiker leiden unter einer erektilen Dysfunktion. Bei der Diagnose sind nicht nur Urologen, sondern alle Ärzte gefragt. Durch eine nichtinvasive Anamnese können die Ursachen relativ einfach gefunden und eine …

Der 56-jährige Patient stellte sich aufgrund einer mittelschweren, therapieresistenten depressiven Episode zur stationären Aufnahme vor. Der Patient berichtete von einer niedergedrückten Stimmung, die zeitweise in Gereiztheit umschlage, von …

Die Pharmakotherapie stellt neben Maßnahmen der assistierten Reproduktion und operativen Eingriffen eine wichtige Säule in der Behandlung männlicher Fertilitätsstörungen dar. Eine pathophysiologisch begründete Therapie ist nicht nur bei …

Sexualstörungen bei Diabetes werden nicht ausreichend beachtet, beeinträchtigen jedoch die Lebensqualität. Kommt es bei den Betroffenen zum Leidensdruck und Therapiewunsch, sollte eine Behandlung initiiert werden. Menschen mit Diabetes sind …

Die neoadjuvante Bestrahlung ist fester Bestandteil der multimodalen Therapie des lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinoms mit nachgewiesenem Nutzen für die lokale Tumorkontrolle, nicht aber für das krankheitsfreie Überleben. Das Ausmaß des …

Erkrankungen des autonomen Nervensystems sind oftmals nur durch ausführliche autonome Anamnese detektierbar, welche verschiedene Organsysteme wie kardiovaskuläres oder urogenitales System oder die Frage nach Schlafpathologien und …

Die neoadjuvante Bestrahlung ist fester Bestandteil der multimodalen Therapie des lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinoms mit nachgewiesenem Nutzen für die lokale Tumorkontrolle, nicht aber für das krankheitsfreie Überleben. Das Ausmaß des …

Über 85 % aller Erektionsstörung haben eine organische Grundlage, zu der meist eine psychogene Komponente hinzutritt. Bei den physischen Ursachen spielen sowohl metabolische Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus oder Hypogonadismus als auch …

Haben wir Safran, der den Kuchen so schön gelb färbt, bisher unterschätzt? In einer Pilotstudie testeten Forscher safranhaltige Kapseln an Kindern mit ADHS und verglichen die Wirkung mit der von Methylphenidat.

Metabolische Erkrankungen beeinflussen das Leben von Männern und Frauen in den verschiedenen Lebensabschnitten in unterschiedlicher und vielfältiger Weise und stellen eine große Herausforderung für das Gesundheitssystem dar. Die behandelnden …

Ein 64-jähriger Patient in gutem Allgemeinzustand beklagt eine langdauernde Lumboischialgie, außerdem eine zunehmende Taubheit der Füße, vor allem der lateralen Zehen beidseits. Deshalb war er schon in der Universitätsklinik ohne Erfolg …

Die Ergebnisse bisheriger Studien zeigen, dass sexuelle Probleme und Funktionsstörungen weit verbreitet sind. Obwohl nicht jeder Patient in gleichem Maß unter einem bestehenden sexuellen Problem leidet, da der individuelle Leidensdruck …

Diese Übersicht informiert Sie über die geläufigste Risikoklassifikation des lokalisierten Prostatakarzinoms und versetzt Sie in die Lage, die von der Risikogruppe abhängigen leitliniengerechten lokalen Therapieoptionen einzuschätzen.

Die Induratio penis plastica (IPP) ist ein typisches, aber heterogenes Krankheitsbild mit den klassischen penilen Symptomen Plaquebildung, peniler Schmerz, Deviation, Verkürzung des Penis und erektile Dysfunktion. Die Ätiologie ist unklar.

Das benigne Prostatasyndrom (BPS) ist oft mit sexuellen Funktionsstörungen assoziiert. Die in der S2e-Leitlinie beschriebenen medikamentösen Therapieoptionen können sich unterschiedlich auf die Sexualfunktion auswirken. Sie können vorbestehende …

Die erektile Dysfunktion und die Induratio penis plastica sind benigne Erkrankungen, die besonders Männer über 40 Jahren betreffen. In der CME-Fortbildung wird die extrakorporale Stoßwellentherapie vorgestellt, eine moderne, minimalinvasive und vielversprechende, bei erektiler Dysfunktion sogar potenziell kurative Therapieoption.

Eine prospektive Studie zeigt, dass Gichtpatienten deutlich häufiger an Erektionsstörungen leiden als ihre Altersgenossen. Die Probleme beginnen bereits im Vorfeld der Gichtdiagnose.

Eine erektile Dysfunktion kann Vorbote einer kardiovaskulären Erkrankung sein und ist deshalb immer abklärungsbedürftig. Die CME-Fortbildung informiert über die Basisuntersuchung und weiterführende diagnostische Möglichkeiten sowie über die gut verträglichen und effektiven PDE5-Inhibitoren und weitere konservative Optionen wie Sexualtherapie oder Implantate.

Schließmuskel- und Schwellkörperprothesen sind effektive Therapieoptionen bei Patienten, bei denen eine konservative oder medikamentöse Therapie nicht mehr ausreicht. Beide Prothesen zeigen bei richtiger Patientenselektion hervorragende Ergebnisse …

Von Patienten mit einer erektilen Dysfunktion werden mitunter Versicherungsansprüche gestellt. Der Gutachter sollte zuerst prüfen, ob die Symptombeschreibung plausibel nachvollziehbar ist. Dann kann er Empfehlungen zur Zusammenhangsbeurteilung und zur Bewertung der Funktionsstörung geben.

Eine neue Studie zeigt, dass Männer mit erektiler Dysfunktion ein deutlich erhöhtes Risiko haben, eine nicht diagnostizierte obstruktive Schlafapnoe zu haben. Dies sollte stets untersucht werden!

Kürzlich wurden erstmals Daten zur Häufigkeit von Erektionsstörungen bei Patienten mit Gicht publiziert.

Bei 40 % aller Patienten mit erektiler Dysfunktion (ED) liegt eine vaskuläre Ursache vor. Neben der funktionellen Beeinträchtigung birgt die ED ein wichtiges Fenster in das kardiovaskuläre System. Technische Weiterentwicklungen ermöglichen heute die endovaskuläre Revaskularisation von erektions-bezogenen Arterien.

Nicht nur heute ist die Erektionsfähigkeit für Männer jedes Alters ein wichtiges Thema, auch in der chinesischen Geschichte war die „Potenzpflege“ fixer Bestandteil von Yangsheng, der "Pflege des langen Lebens“.

Das Thema der Erektionsfähigkeit des Mannes zieht sich durch alle Epochen und Kulturen. Schon lange vor der modernen Pharmakotherapie haben die Menschen zu Heilpflanzen gegriffen, um diesem Problem zu begegnen. Gerade in der Natur unseres Lebensraumes sind sehr potente Kräuter zur Unterstützung der Manneskraft zu finden.

In Teil 4 der Reihe zur symptomatischen Behandlung der multiplen Sklerose (MS) werden Störungen der Sexualfunktion und der Augenbewegungen thematisiert. Welche spezifischen Therapieoptionen es gibt, lesen Sie in dieser Übersicht.

Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) scheint ein unabhängiger Risikofaktor für erektile Dysfunktion (ED) zu sein. Bis zu zwei Dritteln der Patienten mit OSA leiden an einer mehr oder weniger starken ED.

Sexualmedizin beschäftigt sich als Teilgebiet der Medizin und der Sexualwissenschaft interdisziplinär mit allen Aspekten, die der Erhaltung und Förderung der sexuellen Gesundheit dienen [ 1 ]. Wie heterogen und vielfältig sexuelle Störungsbilder …

Sexuelle Störungen sind eher selten die Ursache, treten aber recht häufig als Auswirkung eines unerfüllten Kinderwunschs auf. Der vorliegende Beitrag bietet einen Überblick über sexuelle Störungen als Ursache und Auswirkung eines unerfüllten Kinderwunschs und zeigt Unterstützungsmöglichkeiten auf.

Für die nicht interventionelle Studie (NIS) AVANTI wurde als Ziel festgelegt, die Selektionskriterien für Avanafil für aktuell unbehandelte ED-Patienten zu evaluieren und seine Akzeptanz in der ED-Behandlung zu untersuchen. Folgende Zielkriterien …

Wer im Übermaß zu anabolen androgenen Substanzen greift, riskiert, einen anabolikainduzierten Hypogonadismus zu entwickeln. Davon sind immer mehr Freizeitsportler betroffen. Über das Internet erhalten sie schnell und einfach Substanzen und …

Beim Management von Diabetes mellitus lohnt es sich, geschlechtsspezifische Aspekte zu berücksichtigen. Dies gilt sowohl für Diagnostik und Therapie als auch in der Prävention und beim Umgang mit Komplikationen.

Wer im Übermaß zu anabolen androgenen Substanzen greift, riskiert einen anabolikainduzierten Hypogonadismus. Davon sind immer mehr Freizeitsportler betroffen. Über das Internet erhalten sie schnell und einfach Substanzen und Empfehlungen. Leider sind diese häufig falsch. 

Die erektile Dysfunktion ist eine Erkrankung mit weitreichender Bedeutung für die betroffenen Männer und ihre Partner/-innen. Im Rahmen der leitlinienbasierten Diagnostik spielen die allgemeine Anamnese und die spezielle sexualmedizinische Krankengeschichte die entscheidende Rolle. 

Ob eine Früherkennung im hohen Alter noch empfehlenswert ist, hängt vom biologischen und nicht vom kalendarischen Lebensalter ab. Durchaus können individuelle Gesundheitsleistungen auch bei betagten Patienten angebracht sein.

Die Therapie der erektilen Dysfunktion (ED) hat sich im Laufe der letzten Jahrzehnte grundlegend gewandelt. PDE-5-Hemmer sind die First-line-Therapie. Diese Substanzen zeigen ähnliche Erfolgs- und Nebenwirkungspotentiale. Absolut kontraindiziert ist z.B. die Einnahme von Nitraten

PDE-5- (Phosphodiesterase-5-)Hemmer werden weltweit zur penilen Rehabilitation nach nervenerhaltender radikaler Prostatektomie eingesetzt. In diesem Zusammenhang galten PDE-5-Hemmer bisher gleichermaßen als sicher und effektiv [ 1 ]. Anfang letzten …

Der Mann von 50 Jahren: Goethe hat ihm eine Erzählung gewidmet, Hermann Hesse immerhin noch ein Gedicht. Männern, die fünf Jahre jünger sind, ist dagegen eine urologische Studie zugeeignet: PROBASE. Dort wird auch das Sexualverhalten der …

Trotz wirksamer Verfahren sind Patienten mit erektiler Dysfunktion unter Therapie häufig unzufrieden. Gründe sind unter anderem die Nebenwirkungen der einzelnen Wirkstoffe, die meist selbst zu tragenden Kosten und auch die Informationsflut des Internets.

Obwohl die Sexualität von vielen biologischen Faktoren und natürlich vom psychosozialen Kontext abhängt, ist es doch das Nervensystem, das die Kontrolle übernimmt. Gerade deshalb sind Sexualstörungen bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen hoch prävalent und beeinflussen ihre Lebensqualität.

Männer mit Psoriasis sollten chinesischen Forschern zufolge routinemäßig nach Erektionsstörungen befragt werden. Patienten, bei denen beides zusammentrifft, sind möglicherweise besondere Risikokandidaten für kardiovaskuläre Erkrankungen und Depressionen.

Erektile Dysfunktion (ED) ist als Krankheit anerkannt, doch Medikamente zur Therapie sind nicht auf Kassenkosten zu verordnen. In dieser Gemengelage ist die Abrechnung irgendwo zwischen EBM und GOÄ angesiedelt, abhängig auch von der Ursache der ED.

Sexuelle Dysfunktion ist ein Begriff, der häufig der erektilen Dysfunktion gleichgestellt wird. Das ist jedoch zu sehr vereinfacht und verkennt die eigentliche Problematik, die nicht nur Männer, sondern auch sehr viele Frauen mit Diabetes …

Ein zunehmender Anteil der Bevölkerung nutzt das Internet zur Informationssuche bei Gesundheitsfragen [ 1 , 2 ] und die Dynamik dieses Phänomens ist beeindruckend: Im Jahr 2013 nutzten 58 % der Deutschen im Alter von 16 bis 74 Jahren das Internet …

Bisher gab es für die Rehabilitation von Patienten mit Prostatakarzinom keinen einheitlichen Standard. Ein Expertengremium hat sich nun daran gesetzt, das zu ändern. Die Konsensusempfehlungen im Überblick.

Das Körperbild lässt sich als ein mehrdimensionales Konstrukt verstehen, welches die Wahrnehmung des eigenen Körpers und die Einstellungen gegenüber diesem umfasst. Dies schließt Gedanken, Überzeugungen, Gefühle und Verhaltensweisen ein [ 2 ]. Das …

Metabolische Erkrankungen beeinflussen das Leben von Männern und Frauen in den verschiedenen Lebensabschnitten in unterschiedlicher und vielfältiger Weise und stellen eine große Herausforderung für das Gesundheitssystem dar. Die behandelnden …

Die Testosterontherapie hat sich im Verlauf der letzten Jahre weitgehend etabliert. Doch wann ist sie wirklich indiziert? Wie wird sie leitliniengerecht durchgeführt? Was sind die Risiken? Antworten zu den wichtigsten Fragen finden Sie in dieser Übersicht.

Einige Arzneistoffe, die zur Therapie verschiedenster Erkrankungen verordnet werden, können als Nebenwirkung ein urologisches Symptom verursachen. Medikamente mit α1-blockierender Wirkung bewirken eine Stressinkontinenz, während selektive …

Nationale und internationale Leitlinien sehen als Standardtherapie für das Intermediate- und High-risk-Prostatakarzinom die radikale Prostatektomie und die externe Strahlentherapie vor. Wie diese Verfahren im Vergleich abschneiden, lesen Sie hier.

Die Assoziation zwischen Adipositas und Sexualfunktionsstörungen ist in vielen Studien beschrieben. Neurobiologische, hormonelle und vaskuläre Störungen sowie psychische Erkrankungen gelten bei beiden Geschlechtern als Hauptursachen. Sexuelles …