Zusammenfassung
Die Initiative Qualitätsmedizin (IQM) hat sich zum Ziel gesetzt, mit seinen Mitgliedern Verbesserungspotenziale der medizinischen Behandlungsqualität sichtbar zu machen und ein aktives Fehlermanagement zu fördern. Ergebnismessungen ermöglichen das Auslösen geeigneter Fragestellungen an die medizinische Behandlungsqualität, die in multidisziplinären und interprofessionellen Peer Reviews als etabliertes Instrument der Ärztlichen Qualitätssicherung, träger- und länderübergreifend durchgeführt werden. Dies ermöglicht das voneinander Lernen und die von Fachexperten begleitete Entwicklung einer abteilungsübergreifenden Fallanalyse. Neben Mortalitätskennzahlen stehen insbesondere Komplikationsfälle im Fokus der Peer Reviews. In den Jahren 2015 bis 2018 wurden 29 IQM Peer Reviews zu Komplikationen bei der transurethralen Resektion der Prostata (TUR-P) durchgeführt und dabei 464 Patientenakten entsprechend der IQM Analysekriterien analysiert. Hierbei wurden zahlreiche relevante Verbesserungsmaßnahmen in den teilnehmenden Krankenhäusern identifiziert. Nach Einschätzung von beteiligten Fachexperten ließen sich bei flächendeckender, effizienter Umsetzung der Maßnahmen die Indikationsstellung präzisieren und die meisten klinischen Probleme bei der stationären Versorgung der TUR-P vermeiden.