Anzeige
Erschienen in:
01.10.2007 | Originalien
Diagnose und Evaluierung von Makulaforamina mit dem HRT 2 Retina Modul
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 10/2007
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Hintergrund
Ziel dieser prospektiven Studie ist die Evaluation des HRT 2 Retina Moduls als Untersuchungsmethode für Makulaforamina. Wir beurteilen außerdem den Einfluss von präoperativen Befunden auf die postoperativen funktionellen und anatomischen Ergebnisse. Die Messungen mit dem Heidelberger Retina Tomograph wurden mit optischer Kohärenztomographie (OCT III) und spektraler optischer Kohärenztomographie (SOCT) verglichen.
Material und Methode
Es wurden prä- und postoperative Daten von 50 Augen an 46 Patienten mit Makulaforamina im Stadium III/IV, nach Vitrektomie mit ILM-Peeling und Luftfüllung aufgrund HRT 2, OCT III und in 8 Fällen SOCT-Bilder analysiert.
Ergebnisse
Die durchschnittliche bestkorrigierte Sehschärfe betrug 0,086±0,074 (0,01–0,35) 1 Woche vor der Operation. Der finale Visus, gemessen nach mindestens 12 Monaten, betrug 0,32±0,24 (0,01–1,0). Den anatomischen Erfolg erreichten wir in 46/50 Augen 1 Monat nach der 1. Operation. Nach der 2. Operation waren alle Foramina verschlossen. 33/50 Augen (66%) erreichten einen höheren postoperativen Visus mit mindestens 2 Linien im Vergleich mit dem präoperativen. In weiteren 13 Augen blieb der Visus mindestens stabil. In 4 Augen kam es zu einer Visusverschlechterung. Der durchschnittliche Durchmesser des Makulaforamens vor der Operation mit HRT 2 gemessen lag bei 497,2 μm, mit OCT III gemessen lag er bei 490 μm. Unterschiedliche Werte wurden bei ovalen Makulaforamina beobachtet. Die durchschnittliche Fläche des Makulaforamens betrug 0,193 mm2. Der Radius des Makulaforamens im HRT 2 und der minimale Durchmesser im OCT III korrelieren miteinander und mit der bestkorrigierten Sehschärfe 12 Monate postoperativ.
Schlussfolgerung
Die Untersuchungen mittels HRT 2 können bei Diagnose und Evaluierung von Makulaforamina benutzt werden. Die Methode hat bestimmte Vorteile, weil HRT 2 nicht nur den Radius, sondern auch die Fläche und Tiefe des Makulaforamens identifizieren kann. In Fällen, in denen die Grenzen des Makulaforamens nicht ideal rund sind, bildet HRT 2 den Durchmesser zuverlässiger als die Querschnittmessung, die mit dem OCT III durchgeführt wird. Die Größe des Makulaforamens kann bei der Einschätzung des finalen Visus nützlich sein.