Die Rolle des Rheumatologen bei der polydisziplinären Begutachtung

Erkrankungen des Bewegungsapparates gehören zu den häufigsten Gründen, die zu einem krankheitsbedingten vorzeitigen Ausscheiden aus dem Arbeitsprozess führen. Die Begutachtung benötigt einen Perspektivenwechsel des Arztes: In der therapeutischen Arzt-Patienten-Beziehung geht es primär um das Wohlergehen des anvertrauten Patienten, im gutachterlichen Kontext steht die Suche nach der objektiven Wahrheitsfindung im Vordergrund. In beiden Situationen ist eine wissenschaftliche, evidenzbasierte Arbeits- und Denkweise gefragt. Chronische Schmerzkrankheiten spielen sich oft im Grenzgebiet zwischen Soma und Psyche ab. Eine strenge Unterscheidung zwischen somatisch bedingten und psychisch bedingten Schmerzen ist nach den Erkenntnissen der modernen Schmerzforschung medizinisch obsolet. Bei der Begutachtung chronischer Schmerzkrankheiten ist eine enge Zusammenarbeit zwischen Rheumatologe und Psychiater gefordert. Der folgende Beitrag beleuchtet die Rolle des Rheumatologen bei der polydisziplinären Begutachtung und macht auf Eigenheiten der Schweizer Rechtsprechung aufmerksam.