Skip to main content
Erschienen in: World Journal of Surgery 7/2014

01.07.2014

Disclosure of Surgeon Experience

verfasst von: Sabha Ganai

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 7/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

It is uncertain whether there is an ethical obligation to disclose surgical experience. This article explores the impact of principles including respect for patient autonomy, nonmaleficence, and justice, as well as professional duties including truth-telling on the decision-making relevant to the process of informed consent, taking into account surgeon experience, training, and the expected risk and uncertainty surrounding the disease process and operation. Issues such as the integrity of the doctor–patient relationship, difficulties with access to complex surgical services, and limitations in applying statistics to the future outcomes of individual surgeons are explored.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Katz J (1984) The silent world of doctor and patient. Johns Hopkins University Press, Baltimore, pp Xli–xlii Katz J (1984) The silent world of doctor and patient. Johns Hopkins University Press, Baltimore, pp Xli–xlii
2.
Zurück zum Zitat Siegler M (1985) The progression of medicine: from physician paternalism to patient autonomy to bureaucratic parsimony. Arch Intern Med 145:713–715PubMedCrossRef Siegler M (1985) The progression of medicine: from physician paternalism to patient autonomy to bureaucratic parsimony. Arch Intern Med 145:713–715PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Sokol DK (2006) How the doctor’s nose has shortened over time; a historical overview of the truth-telling debate in the doctor-patient relationship. J R Soc Med 99:632–636PubMedCentralPubMedCrossRef Sokol DK (2006) How the doctor’s nose has shortened over time; a historical overview of the truth-telling debate in the doctor-patient relationship. J R Soc Med 99:632–636PubMedCentralPubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Barry MJ, Edgman-Levitan S (2012) Shared decision making—the pinnacle of patient-centered care. N Engl J Med 366:780–781PubMedCrossRef Barry MJ, Edgman-Levitan S (2012) Shared decision making—the pinnacle of patient-centered care. N Engl J Med 366:780–781PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Clarke S, Oakley J (2004) Informed consent and surgeons’ performance. J Med Philos 29:11–35PubMedCrossRef Clarke S, Oakley J (2004) Informed consent and surgeons’ performance. J Med Philos 29:11–35PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Aristotle (1984) The Nichomachean Ethics, 2nd ed.: Irwin T. Hackett Publishing Co. (transl). Irwin T. Hackett Publishing Co, Indianapolis Aristotle (1984) The Nichomachean Ethics, 2nd ed.: Irwin T. Hackett Publishing Co. (transl). Irwin T. Hackett Publishing Co, Indianapolis
7.
Zurück zum Zitat Aristotle (2011) Aristotle’s Nicomachean Ethics, Bartlett RC, Collins SD (transl): The University of Chicago Press, Chicago Aristotle (2011) Aristotle’s Nicomachean Ethics, Bartlett RC, Collins SD (transl): The University of Chicago Press, Chicago
8.
Zurück zum Zitat Austin JM, D’Andrea G, Birkmeyer JD et al (2014) Safety in numbers: the development of Leapfrog’s composite patient safety score for U.S. Hospitals. J Patient Saf 10(1):64–71PubMedCrossRef Austin JM, D’Andrea G, Birkmeyer JD et al (2014) Safety in numbers: the development of Leapfrog’s composite patient safety score for U.S. Hospitals. J Patient Saf 10(1):64–71PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Begg CB, Cramer LD, Hoskins WJ, Brennan MF (1998) Impact of hospital volume on operative mortality for major cancer surgery. JAMA 280:1747–1751PubMedCrossRef Begg CB, Cramer LD, Hoskins WJ, Brennan MF (1998) Impact of hospital volume on operative mortality for major cancer surgery. JAMA 280:1747–1751PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Birkmeyer JD, Finlayson SR, Tosteson AN et al (1999) Effect of hospital volume on in-hospital mortality with pancreaticoduodenectomy. Surgery 125:250–256PubMedCrossRef Birkmeyer JD, Finlayson SR, Tosteson AN et al (1999) Effect of hospital volume on in-hospital mortality with pancreaticoduodenectomy. Surgery 125:250–256PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EV et al (2002) Hospital volume and surgical mortality in the United States. N Engl J Med 346:1128–1137PubMedCrossRef Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EV et al (2002) Hospital volume and surgical mortality in the United States. N Engl J Med 346:1128–1137PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Birkmeyer JD, Stukel TA, Siewers AE et al (2003) Surgeon volume and operative mortality in the United States. N Engl J Med 349:2117–2127PubMedCrossRef Birkmeyer JD, Stukel TA, Siewers AE et al (2003) Surgeon volume and operative mortality in the United States. N Engl J Med 349:2117–2127PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Goodney PP, Lucas FL, Stukel TA, Birkmeyer JD (2005) Surgeon specialty and operative mortality with lung resection. Ann Surg 241:179–184PubMedCentralPubMed Goodney PP, Lucas FL, Stukel TA, Birkmeyer JD (2005) Surgeon specialty and operative mortality with lung resection. Ann Surg 241:179–184PubMedCentralPubMed
14.
Zurück zum Zitat Farjah F, Flum DR, Varghese TK et al (2009) Surgeon specialty and long-term survival after pulmonary resection for lung cancer. Ann Thorac Surg 87:995–1006PubMedCrossRef Farjah F, Flum DR, Varghese TK et al (2009) Surgeon specialty and long-term survival after pulmonary resection for lung cancer. Ann Thorac Surg 87:995–1006PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Vernooij F, Heintz P, Witteveen E, van der Graaf Y (2007) The outcomes of ovarian cancer treatment are better when provided by gynecologic oncologists and in specialized hospitals: a systematic review. Gynecol Oncol 105:801–812PubMedCrossRef Vernooij F, Heintz P, Witteveen E, van der Graaf Y (2007) The outcomes of ovarian cancer treatment are better when provided by gynecologic oncologists and in specialized hospitals: a systematic review. Gynecol Oncol 105:801–812PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Jang YG, Park MS, Park SS et al (2010) Surgeon subspecialty as a factor in improving long-term outcomes for gastric cancer: twenty years of experience in Korea. Arch Surg 145:1091–1096PubMedCrossRef Jang YG, Park MS, Park SS et al (2010) Surgeon subspecialty as a factor in improving long-term outcomes for gastric cancer: twenty years of experience in Korea. Arch Surg 145:1091–1096PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Luft HS, Bunker JP, Enthoven AC (1979) Should operations be regionalized? The empirical relation between surgical volume and mortality. N Engl J Med 301:1364–1369PubMedCrossRef Luft HS, Bunker JP, Enthoven AC (1979) Should operations be regionalized? The empirical relation between surgical volume and mortality. N Engl J Med 301:1364–1369PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Stitzenberg KB, Meropol NJ (2010) Trends in centralization of cancer surgery. Ann Surg Oncol 17:2824–2831PubMedCrossRef Stitzenberg KB, Meropol NJ (2010) Trends in centralization of cancer surgery. Ann Surg Oncol 17:2824–2831PubMedCrossRef
19.
20.
Zurück zum Zitat Ghaferi AA, Dimick JB (2012) Variation in mortality after high-risk cancer surgery: failure to Rescue. Surg Oncol Clin N Am 21:389–395PubMedCrossRef Ghaferi AA, Dimick JB (2012) Variation in mortality after high-risk cancer surgery: failure to Rescue. Surg Oncol Clin N Am 21:389–395PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Funk LM, Gawande AA, Semel ME et al (2011) Esophagectomy outcomes at low-volume hospitals: the association between systems characteristics and mortality. Ann Surg 253:912–917PubMedCrossRef Funk LM, Gawande AA, Semel ME et al (2011) Esophagectomy outcomes at low-volume hospitals: the association between systems characteristics and mortality. Ann Surg 253:912–917PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Hatlie MJ (1993) Climbing ‘the learning curve’: New technologies, emerging obligations. JAMA 270:1364–1365PubMedCrossRef Hatlie MJ (1993) Climbing ‘the learning curve’: New technologies, emerging obligations. JAMA 270:1364–1365PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Kouchoukos NT, Cohn LH, Sade RM (2004) Are surgeons ethically obligated to refer patients to other surgeons who achieve better results? Ann Thorac Surg 77:757–760PubMed Kouchoukos NT, Cohn LH, Sade RM (2004) Are surgeons ethically obligated to refer patients to other surgeons who achieve better results? Ann Thorac Surg 77:757–760PubMed
25.
Zurück zum Zitat Burger I, Schill K, Goodman S (2007) Disclosure of individual surgeon’s performance rates during informed consent: ethical and epistemological considerations. Ann Surg 245:507–513PubMedCentralPubMedCrossRef Burger I, Schill K, Goodman S (2007) Disclosure of individual surgeon’s performance rates during informed consent: ethical and epistemological considerations. Ann Surg 245:507–513PubMedCentralPubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Schwarze ML (2007) The process of informed consent: neither the time nor the place for disclosure of surgeon-specific outcomes. Ann Surg 245:514–515PubMedCentralPubMedCrossRef Schwarze ML (2007) The process of informed consent: neither the time nor the place for disclosure of surgeon-specific outcomes. Ann Surg 245:514–515PubMedCentralPubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Keogh B, Spiegelhalter D, Bailey A et al (2004) The legacy of Bristol: public disclosure of individual surgeons’ results. Br Med J 329:450–454CrossRef Keogh B, Spiegelhalter D, Bailey A et al (2004) The legacy of Bristol: public disclosure of individual surgeons’ results. Br Med J 329:450–454CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Taleb NN (2010) The black swan: the impact of the highly improbable. Random House, New York Taleb NN (2010) The black swan: the impact of the highly improbable. Random House, New York
29.
Zurück zum Zitat Silver N (2012) The signal and the noise: why so many predictions fail–but some don’t. The Penguin Press, New York Silver N (2012) The signal and the noise: why so many predictions fail–but some don’t. The Penguin Press, New York
30.
Zurück zum Zitat Schneider EC, Lieberman T (2001) Publicly disclosed information about the quality of health care: response of the US public. Qual Health Care 10:96–103PubMedCentralPubMedCrossRef Schneider EC, Lieberman T (2001) Publicly disclosed information about the quality of health care: response of the US public. Qual Health Care 10:96–103PubMedCentralPubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (2000) To Err is Human: building a safer health system. Institute of Medicine, National Academy Press, Washington, DC Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (2000) To Err is Human: building a safer health system. Institute of Medicine, National Academy Press, Washington, DC
32.
Zurück zum Zitat Tevlin R, Doherty E, Traynor O (2013) Improving disclosure and management of medical error—an opportunity to transform the surgeons of tomorrow. Surgeon 11:338–343PubMedCrossRef Tevlin R, Doherty E, Traynor O (2013) Improving disclosure and management of medical error—an opportunity to transform the surgeons of tomorrow. Surgeon 11:338–343PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Disclosure of Surgeon Experience
verfasst von
Sabha Ganai
Publikationsdatum
01.07.2014
Verlag
Springer US
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 7/2014
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-014-2558-3

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2014

World Journal of Surgery 7/2014 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.