Skip to main content
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 12/2006

01.12.2006

Disruption of the Middle Hepatic Vein is not Crucial for Liver Regeneration of the Remnant Liver After Right Hemihepatectomy for Hepatic Tumors

verfasst von: Daisuke Morioka, MD, PhD, Kuniya Tanaka, MD, PhD, Hitoshi Sekido, MD, PhD, Ken-ichi Matsuo, MD, PhD, Mitsutaka Sugita, MD, PhD, Michio Ueda, MD, Itaru Endo, MD, PhD, Shinji Togo, MD, PhD, Hiroshi Shimada, MD, PhD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 12/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

To clarify the role of the middle hepatic vein (MHV) in liver regeneration of the remnant liver after right hemihepatectomy for hepatic tumors, we reviewed 29 patients to evaluate liver regeneration for up to 12 postoperative months.

Methods

Volume regeneration of the remnant liver was investigated by computed tomography at 3, 6, and 12 postoperative months. The remnant liver was divided into the following three areas: the medial section (segment IV), the lateral section (segments II and III), and segment I. The patients were divided into two groups: group A (n = 17), in which the MHV was preserved in the remnant liver, and group B (n = 12), in which the MHV was removed.

Results

Volume regeneration of each area continued until 6 postoperative months but did not increase thereafter. On univariate analysis, differences in the volume regeneration of each area between the groups were not significant at any measured time point. Furthermore, disruption of the MHV was determined to not be crucial to the volume regeneration of any liver area on multivariate analysis. Only the resection volume (percentage) significantly affected liver regeneration of the remnant liver.

Conclusions

Disruption of the MHV does not decisively affect liver regeneration of remnant liver after right hemihepatectomy for hepatic tumors.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ou QJ, Hermann RE. The role of hepatic veins in liver operations. Surgery 1984; 95:381–91PubMed Ou QJ, Hermann RE. The role of hepatic veins in liver operations. Surgery 1984; 95:381–91PubMed
2.
Zurück zum Zitat Beppu M, Fukuzaki T, Mitani K, Fujimoto K, Taniguchi S. Hepatic subsegmentectomy with segmental hepatic vein sacrifice. Arch Surg 1990; 125:1170–5PubMed Beppu M, Fukuzaki T, Mitani K, Fujimoto K, Taniguchi S. Hepatic subsegmentectomy with segmental hepatic vein sacrifice. Arch Surg 1990; 125:1170–5PubMed
3.
Zurück zum Zitat Maema A, Imamura H, Takayama T, et al. Impaired volume regeneration of split livers with partial venous disruption: a latent problem in partial liver transplantation. Transplantation 2002; 73:765–9PubMedCrossRef Maema A, Imamura H, Takayama T, et al. Impaired volume regeneration of split livers with partial venous disruption: a latent problem in partial liver transplantation. Transplantation 2002; 73:765–9PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Kido M, Ku Y, Fukumoto T, et al. Significant role of middle hepatic vein in remnant liver regeneration of right-lobe living donors. Transplantation 2003; 75:1598–600PubMedCrossRef Kido M, Ku Y, Fukumoto T, et al. Significant role of middle hepatic vein in remnant liver regeneration of right-lobe living donors. Transplantation 2003; 75:1598–600PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Akamatasu N, Sugawara Y, Kaneko J, et al. Effects of middle hepatic vein reconstruction on right liver graft regeneration. Transplantation 2003; 76:832–7CrossRef Akamatasu N, Sugawara Y, Kaneko J, et al. Effects of middle hepatic vein reconstruction on right liver graft regeneration. Transplantation 2003; 76:832–7CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Pomfret EA, Pomposelli JJ, Gordon FD, et al. Liver regeneration and surgical outcome in donors of right-lobe liver grafts. Transplantation 2003; 76:5–10PubMedCrossRef Pomfret EA, Pomposelli JJ, Gordon FD, et al. Liver regeneration and surgical outcome in donors of right-lobe liver grafts. Transplantation 2003; 76:5–10PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Heymsfield SB, Fulenwider T, Nordlinger B, Barlow R, Sones P, Kutner M. Accurate measurement of liver, kidney, and spleen volume and mass by computerized axial tomography. Ann Intern Med 1979; 90:185–7PubMed Heymsfield SB, Fulenwider T, Nordlinger B, Barlow R, Sones P, Kutner M. Accurate measurement of liver, kidney, and spleen volume and mass by computerized axial tomography. Ann Intern Med 1979; 90:185–7PubMed
8.
Zurück zum Zitat Kawasaki S, Makuuchi M, Matsunami H, et al. Preoperative measurement of segmental liver volume of donors for living related liver transplantation. Hepatology 1993; 18:1115–20PubMedCrossRef Kawasaki S, Makuuchi M, Matsunami H, et al. Preoperative measurement of segmental liver volume of donors for living related liver transplantation. Hepatology 1993; 18:1115–20PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Urata K, Kawasaki S, Matsunami H, et al. Calculation of child and adult standard liver volume for liver transplantation. Hepatology 1995; 21:1317–21PubMedCrossRef Urata K, Kawasaki S, Matsunami H, et al. Calculation of child and adult standard liver volume for liver transplantation. Hepatology 1995; 21:1317–21PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kubota K, Makuuchi M, Kusaka K, et al. Measurement of liver volume and hepatic functional reserve as a guide to decision-making in resectional surgery for hepatic tumors. Hepatology 1997; 26:1176–81PubMed Kubota K, Makuuchi M, Kusaka K, et al. Measurement of liver volume and hepatic functional reserve as a guide to decision-making in resectional surgery for hepatic tumors. Hepatology 1997; 26:1176–81PubMed
11.
Zurück zum Zitat The Brisbane 2000 Terminology of Liver Anatomy and Resection. Terminology Committee of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association. HPB 2000; 2:333–9 The Brisbane 2000 Terminology of Liver Anatomy and Resection. Terminology Committee of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association. HPB 2000; 2:333–9
12.
Zurück zum Zitat Uesaka K, Nimura Y, Nagino M. Changes in hepatic lobar function after right portal vein embolization. An appraisal by biliary indocyanine green excretion. Ann Surg 1996; 223:77–83PubMedCrossRef Uesaka K, Nimura Y, Nagino M. Changes in hepatic lobar function after right portal vein embolization. An appraisal by biliary indocyanine green excretion. Ann Surg 1996; 223:77–83PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Nagino M, Ando M, Kamiya J, Uesaka K, Sano T, Nimura Y. Liver regeneration after major hepatectomy for biliary cancer. Br J Surg 2001; 88:1084–91PubMedCrossRef Nagino M, Ando M, Kamiya J, Uesaka K, Sano T, Nimura Y. Liver regeneration after major hepatectomy for biliary cancer. Br J Surg 2001; 88:1084–91PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Yamanaka N, Okamoto E, Oriyama T, et al. A prediction scoring system to select the surgical treatment of liver cancer. Further refinement based on 10 years of use. Ann Surg 1994; 219:342–6PubMedCrossRef Yamanaka N, Okamoto E, Oriyama T, et al. A prediction scoring system to select the surgical treatment of liver cancer. Further refinement based on 10 years of use. Ann Surg 1994; 219:342–6PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Liu CL, Fan ST, Lo CM, Poon RTP, Wong J. Anterior approach for major right hepatic resection for large hepatocellular carcinoma. Ann Surg 2000; 232:25–31PubMedCrossRef Liu CL, Fan ST, Lo CM, Poon RTP, Wong J. Anterior approach for major right hepatic resection for large hepatocellular carcinoma. Ann Surg 2000; 232:25–31PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med 1916; 17:863–71 Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med 1916; 17:863–71
17.
Zurück zum Zitat Ichida F, Omata M, Tsuji T. Diagnostic criterion of chronic hepatitis: new Inuyama classification. In: Proceedings of the 19th Inuyama Symposium. Tokyo, Japan, 1996 Ichida F, Omata M, Tsuji T. Diagnostic criterion of chronic hepatitis: new Inuyama classification. In: Proceedings of the 19th Inuyama Symposium. Tokyo, Japan, 1996
18.
Zurück zum Zitat Kokudo N, Tada K, Seki M, et al. Anatomical major resection versus nonanatomical limited resection for liver metastases from colorectal carcinoma. Am J Surg 2001; 181:153–9PubMedCrossRef Kokudo N, Tada K, Seki M, et al. Anatomical major resection versus nonanatomical limited resection for liver metastases from colorectal carcinoma. Am J Surg 2001; 181:153–9PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Naganuma H, Ishida H, Konno K, et al. Intrahepatic venous collaterals. Abdom Imaging 1998; 23:166–71PubMedCrossRef Naganuma H, Ishida H, Konno K, et al. Intrahepatic venous collaterals. Abdom Imaging 1998; 23:166–71PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kaneko T, Kaneko K, Sugimoto H, et al. Intrahepatic anastomosis formation between the hepatic veins in the graft liver of the living related liver transplantation: observation by Doppler ultrasonography. Transplantation 2000; 70:982–5PubMedCrossRef Kaneko T, Kaneko K, Sugimoto H, et al. Intrahepatic anastomosis formation between the hepatic veins in the graft liver of the living related liver transplantation: observation by Doppler ultrasonography. Transplantation 2000; 70:982–5PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Sugimoto H, Kaneko T, Nakao A. Anastomosis between the middle and right hepatic vein. Hepatogastroenterology 2002; 49:1257–8PubMed Sugimoto H, Kaneko T, Nakao A. Anastomosis between the middle and right hepatic vein. Hepatogastroenterology 2002; 49:1257–8PubMed
Metadaten
Titel
Disruption of the Middle Hepatic Vein is not Crucial for Liver Regeneration of the Remnant Liver After Right Hemihepatectomy for Hepatic Tumors
verfasst von
Daisuke Morioka, MD, PhD
Kuniya Tanaka, MD, PhD
Hitoshi Sekido, MD, PhD
Ken-ichi Matsuo, MD, PhD
Mitsutaka Sugita, MD, PhD
Michio Ueda, MD
Itaru Endo, MD, PhD
Shinji Togo, MD, PhD
Hiroshi Shimada, MD, PhD
Publikationsdatum
01.12.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 12/2006
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-006-9087-8

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2006

Annals of Surgical Oncology 12/2006 Zur Ausgabe

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.