Dorsale dynamische Systeme

Auszug

Die operative Therapie der degenerativen Lendenwirbelsäule und Ihrer Begleiterscheinungen ist sehr facettenreich und geprägt von vielen Philosophien und Ideen, welche bis zum heutigen Tage noch keine klaren Aussagen zum wirklichen Nutzen auf lange Sicht zulassen. Die Lücke zwischen der rein dekomprimierenden und der stabilisierenden Operation haben sog. dorsale dynamische Systeme eingenommen. Diese Gruppe der dynamischen Systeme lassen sich prinzipiell in interspinöse Implantate, pedikelschraubenbasierte Systeme, den Facettengelenkersatz und Hybridsysteme unterteilen. Alle biomechanischen Studien zu diesen Implantatsystemen zeigen prinzipiell einen Benefit in Bezug auf die Restabilisation eines erkrankten Bewegungssegments bzw. beweisen eine indirekte Erweiterung des Spinalkanals, der Neuroforamina bzw. eine Reorientierung der teleskopartig ineinander geschobenen Facettengelenke. Je nach Untergruppe dienen diese Implantate als „add on“ einer Dekompression um eine Restenose zu verhindern bzw. den häufig postoperativ auftretenden lumbalgieformen Schmerz zu reduzieren. …