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Erschienen in: Journal of Thrombosis and Thrombolysis 2/2014

01.02.2014

Effects of recombinant factor VIIa on thrombin generation and thromboelastography in a patient with dabigatran-associated intracranial hemorrhage

verfasst von: Jennifer L. Aron, Robert Gosselin, Stephan Moll, Charles F. Arkin, Simon Mantha

Erschienen in: Journal of Thrombosis and Thrombolysis | Ausgabe 2/2014

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Excerpt

The direct thrombin inhibitor dabigatran has been approved for clinical use in many countries for the prevention of stroke and systemic embolism in patients with atrial fibrillation. However, there is no known reversal agent or proven management strategy, and the best laboratory marker of hemostatic impairment to use in guiding treatment is unknown. We report the case of a patient on dabigatran for atrial fibrillation presenting with spontaneous intracranial hemorrhage (ICH). Recombinant activated factor VII (rFVIIa) was administered, with thrombin generation (TG) and thromboelastography (TEG) testing performed before and after injection. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat van Ryn J, Stangier J, Haertter S, Liesenfeld KH, Wienen W, Feuring M, Clemens A (2010) Dabigatran etexilate—a novel, reversible, oral direct thrombin inhibitor: interpretation of coagulation assays and reversal of anticoagulant activity. Thromb Haemost 103(6):1116–1127. doi:09-11-075810.1160/TH09-11-0758 PubMedCrossRef van Ryn J, Stangier J, Haertter S, Liesenfeld KH, Wienen W, Feuring M, Clemens A (2010) Dabigatran etexilate—a novel, reversible, oral direct thrombin inhibitor: interpretation of coagulation assays and reversal of anticoagulant activity. Thromb Haemost 103(6):1116–1127. doi:09-11-075810.​1160/​TH09-11-0758 PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Douxfils J, Mullier F, Robert S, Chatelain C, Chatelain B, Dogné JM (2012) Impact of dabigatran on a large panel of routine or specific coagulation assays. Thromb Haemost 107(5):985–997. doi:10.1160/th11-11-0804 PubMedCrossRef Douxfils J, Mullier F, Robert S, Chatelain C, Chatelain B, Dogné JM (2012) Impact of dabigatran on a large panel of routine or specific coagulation assays. Thromb Haemost 107(5):985–997. doi:10.​1160/​th11-11-0804 PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Dale B, Eikelboom JW, Weitz JI, Young E, Paikin JS, Coppens M, Whitlock RP, Connolly SJ, Ginsberg JS, Hirsh J (2012) Dabigatran attenuates thrombin generation to a lesser extent than warfarin: could this explain their differential effects on intracranial hemorrhage and myocardial infarction? J Thromb Thrombolysis. doi:10.1007/s11239-012-0857-9 Dale B, Eikelboom JW, Weitz JI, Young E, Paikin JS, Coppens M, Whitlock RP, Connolly SJ, Ginsberg JS, Hirsh J (2012) Dabigatran attenuates thrombin generation to a lesser extent than warfarin: could this explain their differential effects on intracranial hemorrhage and myocardial infarction? J Thromb Thrombolysis. doi:10.​1007/​s11239-012-0857-9
5.
Zurück zum Zitat Xu Y, Wu W, Wang L, Chintala M, Plump AS, Ogletree ML, Chen Z (2013) Differential profiles of thrombin inhibitors (heparin, hirudin, bivalirudin, and dabigatran) in the thrombin generation assay and thromboelastography in vitro. Blood Coagul Fibrinolysis. doi:10.1097/MBC.0b013e32835e4219 Xu Y, Wu W, Wang L, Chintala M, Plump AS, Ogletree ML, Chen Z (2013) Differential profiles of thrombin inhibitors (heparin, hirudin, bivalirudin, and dabigatran) in the thrombin generation assay and thromboelastography in vitro. Blood Coagul Fibrinolysis. doi:10.​1097/​MBC.​0b013e32835e4219​
6.
Zurück zum Zitat Marlu R, Hodaj E, Paris A, Albaladejo P, Crackowski JL, Pernod G (2012) Effect of non-specific reversal agents on anticoagulant activity of dabigatran and rivaroxaban: a randomised crossover ex vivo study in healthy volunteers. Thromb Haemost 108(2):217–224. doi:10.1160/TH12-03-0179 PubMedCrossRef Marlu R, Hodaj E, Paris A, Albaladejo P, Crackowski JL, Pernod G (2012) Effect of non-specific reversal agents on anticoagulant activity of dabigatran and rivaroxaban: a randomised crossover ex vivo study in healthy volunteers. Thromb Haemost 108(2):217–224. doi:10.​1160/​TH12-03-0179 PubMedCrossRef
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Zurück zum Zitat Davis PK, Musunuru H, Walsh M, Mitra R, Ploplis V, Castellino FJ (2012) The ex vivo reversibility of dabigatran-induced whole-blood coagulopathy as monitored by thromboelastography: mechanistic implications for clinical medicine. Thromb Haemost 108(3):586–588. doi:10.1160/TH12-04-0222 PubMedCrossRef Davis PK, Musunuru H, Walsh M, Mitra R, Ploplis V, Castellino FJ (2012) The ex vivo reversibility of dabigatran-induced whole-blood coagulopathy as monitored by thromboelastography: mechanistic implications for clinical medicine. Thromb Haemost 108(3):586–588. doi:10.​1160/​TH12-04-0222 PubMedCrossRef
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Zurück zum Zitat Garber ST, Sivakumar W, Schmidt RH (2012) Neurosurgical complications of direct thrombin inhibitors—catastrophic hemorrhage after mild traumatic brain injury in a patient receiving dabigatran. J Neurosurg 116(5):1093–1096. doi:10.3171/2012.2.JNS112132 PubMedCrossRef Garber ST, Sivakumar W, Schmidt RH (2012) Neurosurgical complications of direct thrombin inhibitors—catastrophic hemorrhage after mild traumatic brain injury in a patient receiving dabigatran. J Neurosurg 116(5):1093–1096. doi:10.​3171/​2012.​2.​JNS112132 PubMedCrossRef
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Zurück zum Zitat Livnat T, Martinowitz U, Zivelin A, Rima D, Kenet G (2011) A highly sensitive thrombin generation assay for assessment of recombinant activated factor VII therapy in haemophilia patients with an inhibitor. Thromb Haemost 105(4):688–695. doi:10.1160/TH10-08-054210-08-0542 PubMedCrossRef Livnat T, Martinowitz U, Zivelin A, Rima D, Kenet G (2011) A highly sensitive thrombin generation assay for assessment of recombinant activated factor VII therapy in haemophilia patients with an inhibitor. Thromb Haemost 105(4):688–695. doi:10.​1160/​TH10-08-054210-08-0542 PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Effects of recombinant factor VIIa on thrombin generation and thromboelastography in a patient with dabigatran-associated intracranial hemorrhage
verfasst von
Jennifer L. Aron
Robert Gosselin
Stephan Moll
Charles F. Arkin
Simon Mantha
Publikationsdatum
01.02.2014
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Thrombosis and Thrombolysis / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 0929-5305
Elektronische ISSN: 1573-742X
DOI
https://doi.org/10.1007/s11239-013-0913-0

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