Skip to main content
Erschienen in: International Ophthalmology 3/2023

02.09.2022 | Original Paper

Efficacy and safety of intraoperative use of tropicamide 0.02%/phenylephrine0.31%/lidocaine1% intracameral combination during pediatric cataract surgery

verfasst von: Paolo Nucci, Andrea Lembo, Roberto Caputo, Andrea Dellavalle, Massimiliano Serafino, Irene Schiavetti, Francesco Pichi

Erschienen in: International Ophthalmology | Ausgabe 3/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

To demonstrate the safety and efficacy of the intracameral use of tropicamide 0.02%/phenylephrine 0.31%/lidocaine 1% in pediatric cataract surgery, a combination widely used in adult patients but still off-label in children.

Methods

Design: two-center, prospective, observational study. Setting: San Giuseppe Hospital, Milan and Meyer Children's Hospital, Florence. Study population: children from 0 to 4 years of age undergoing cataract surgery with or without intraocular IOL implantation, in the absence of clinically significant systemic conditions, history of ocular surgery, concurrent ocular medication, hypersensitivity to any of the substances and post-traumatic cataracts. During the surgery, patients received the combination drug after the primary access to the anterior chamber. Efficacy was evaluated by achieving an adequate mydriasis in order to perform capsulorhexis, while safety was assessed by recording vital signs (heart rate, blood pressure, respiratory rate, temperature) pre- and post-administration of the substance.

Results

This study included 53 surgical procedures of 36 patients: 41 eyes were left aphakic, while 12 eyes received primary IOL implantation. The pupil size was adequate to safely perform capsulorhexis in 52 procedures of 53. The difference in pupil enlargement was significant (6.0 ± 1.14 mm, P =  < 0.001). There were no notable changes in vital parameters.

Conclusions

The administration of intracameral tropicamide 0.02%/phenylephrine 0.31%/lidocaine 1% in pediatric cataract surgery is effective for obtaining an adequate mydriasis without any vital parameters changes throughout the procedure.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wang J, Chen J, Chen W, Wang Q, Zhao L, Wang R, Liu Z, Chen H, Cao Q, Tan X, Lin Z, Li X, Li J, Lai W, Zhu Y, Chen C, Zheng D, Wu M, Han Y, Chen W, Liu Y, Lin H (2020) Incidence of and risk factors for suspected glaucoma and glaucoma after congenital and infantile cataract surgery: a longitudinal study in China. J Glaucoma 29(1):46–52. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001398CrossRefPubMed Wang J, Chen J, Chen W, Wang Q, Zhao L, Wang R, Liu Z, Chen H, Cao Q, Tan X, Lin Z, Li X, Li J, Lai W, Zhu Y, Chen C, Zheng D, Wu M, Han Y, Chen W, Liu Y, Lin H (2020) Incidence of and risk factors for suspected glaucoma and glaucoma after congenital and infantile cataract surgery: a longitudinal study in China. J Glaucoma 29(1):46–52. https://​doi.​org/​10.​1097/​IJG.​0000000000001398​CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Labetoulle M, Findl O, Malecaze F, Alió J, Cochener B, Lobo C, Lazreg S, Hartani D, Colin J, Tassignon MJ, Behndig A, Intracameral Mydrane Study 2 Group (2016) Evaluation of the efficacy and safety of a standardised intracameral combination of mydriatics and anaesthetics for cataract surgery. Br J Ophthalmol 100(7):976–985. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-307587CrossRefPubMed Labetoulle M, Findl O, Malecaze F, Alió J, Cochener B, Lobo C, Lazreg S, Hartani D, Colin J, Tassignon MJ, Behndig A, Intracameral Mydrane Study 2 Group (2016) Evaluation of the efficacy and safety of a standardised intracameral combination of mydriatics and anaesthetics for cataract surgery. Br J Ophthalmol 100(7):976–985. https://​doi.​org/​10.​1136/​bjophthalmol-2015-307587CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Guell J, Behndig A, Pleyer U, Jaulerry S, Rozot P, Pisella PJ, Robert PY, Lanzl I, Pourjavan S, Aguiar C, Fernandez J, Grabner G, Mencucci R, Chiambaretta F, Labetoulle M (2019) Systemic exposure to intracameral vs topical mydriatic agents: in cataract surgery. Clin Ophthalmol (Auckland N.Z.) 13:811–819. https://doi.org/10.2147/OPTH.S189671CrossRef Guell J, Behndig A, Pleyer U, Jaulerry S, Rozot P, Pisella PJ, Robert PY, Lanzl I, Pourjavan S, Aguiar C, Fernandez J, Grabner G, Mencucci R, Chiambaretta F, Labetoulle M (2019) Systemic exposure to intracameral vs topical mydriatic agents: in cataract surgery. Clin Ophthalmol (Auckland N.Z.) 13:811–819. https://​doi.​org/​10.​2147/​OPTH.​S189671CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Hovanesian JA, Sheppard JD, Trattler WB, Gayton JL, Malhotra RP, Schaaf DT, Ng E, Dunn SH (2015) Intracameral phenylephrine and ketorolac during cataract surgery to maintain intraoperative mydriasis and reduce postoperative ocular pain: integrated results from 2 pivotal phase 3 studies. J Cataract Refract Surg 41(10):2060–2068. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2015.10.053CrossRefPubMed Hovanesian JA, Sheppard JD, Trattler WB, Gayton JL, Malhotra RP, Schaaf DT, Ng E, Dunn SH (2015) Intracameral phenylephrine and ketorolac during cataract surgery to maintain intraoperative mydriasis and reduce postoperative ocular pain: integrated results from 2 pivotal phase 3 studies. J Cataract Refract Surg 41(10):2060–2068. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jcrs.​2015.​10.​053CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Efficacy and safety of intraoperative use of tropicamide 0.02%/phenylephrine0.31%/lidocaine1% intracameral combination during pediatric cataract surgery
verfasst von
Paolo Nucci
Andrea Lembo
Roberto Caputo
Andrea Dellavalle
Massimiliano Serafino
Irene Schiavetti
Francesco Pichi
Publikationsdatum
02.09.2022
Verlag
Springer Netherlands
Erschienen in
International Ophthalmology / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 0165-5701
Elektronische ISSN: 1573-2630
DOI
https://doi.org/10.1007/s10792-022-02501-4

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2023

International Ophthalmology 3/2023 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Metastase in der periokulären Region

Metastasen Leitthema

Orbitale und periokuläre metastatische Tumoren galten früher als sehr selten. Aber mit der ständigen Aktualisierung von Medikamenten und Nachweismethoden für die Krebsbehandlung werden neue Chemotherapien und Strahlenbehandlungen eingesetzt. Die …

Staging und Systemtherapie bei okulären und periokulären Metastasen

Metastasen Leitthema

Metastasen bösartiger Erkrankungen sind die häufigsten Tumoren, die im Auge diagnostiziert werden. Sie treten bei ungefähr 5–10 % der Patienten mit soliden Tumoren im Verlauf der Erkrankung auf. Besonders häufig sind diese beim Mammakarzinom und …

Wundheilung nach Trabekulektomie

Trabekulektomie CME-Artikel

Die überschießende Wundheilung in der filtrierenden Glaukomchirurgie ist ein zentraler Faktor für ein operatives Versagen. Nach der Einführung der Trabekulektomie in den 1960er-Jahren wurden viele Faktoren erkannt, die mit einer vermehrten …

„standard operating procedures“ (SOP) – Vorschlag zum therapeutischen Management bei periokulären sowie intraokulären Metastasen

Metastasen Leitthema

Peri- sowie intraokuläre Metastasen sind insgesamt gesehen selten und meist Zeichen einer fortgeschrittenen primären Tumorerkrankung. Die Therapie ist daher zumeist palliativ und selten kurativ. Zudem ist die Therapiefindung sehr individuell. Die …

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.