Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Orthopädie
Erschienen in: Der Orthopäde 4/2018

13.03.2018 | Elektromyografie | Leitthema

Technik und Nutzen des multimodalen intraoperativen Neuromonitorings bei komplexen Wirbelsäuleneingriffen älterer Patienten

verfasst von: Dr. M. Campos-Friz, PD Dr. U. Hubbe

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 4/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die komplexe Wirbelsäulenchirurgie behandelt bei älteren Patienten hauptsächlich degenerative Veränderungen. Mithilfe des multimodalen intraoperativen Neuromonitorings (IONM) können Verletzungen von angrenzenden Nervenstrukturen bei diesen Operationen erkannt werden. Mit zunehmendem Alter der Patienten ist eine Vorschädigung der Nerven wahrscheinlicher, was eine Ableitung mancher Potenziale schwierig macht oder sogar verhindern kann.

Anwendung und Möglichkeiten

Wichtig für eine zuverlässige Nutzung des IONM ist eine Kombination von Monitoring und Mapping sowie die richtige Auswahl der Methoden, je nach Lokalisation der zu operierenden Höhe und der Nervenstrukturen, die am wahrscheinlichsten in Gefahr sind. Dieser Artikel soll die Methoden des IONM bei Operationen der degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen verständlicher machen und unsere Einschätzung der Möglichkeiten der Pedikelstimulation darstellen. Damit sollen die Leser motiviert werden, ihre Kenntnisse in der Anwendung dieser Methoden zu vertiefen, um mehr Vertrauen und Erfahrung zu gewinnen und zum Nutzen unserer Patienten die Sicherheit der Operationen zu erhöhen.
Literatur
1.
Ahn H, Fehlings MG (2008) Prevention, identification and treatment of perioperative spinal cord injury. Neurosurg Focus 25:E15CrossRefPubMed
2.
Owen JH (1999) The application of intraoperative monitoring during surgery for spinal deformity. Spine 24:2649CrossRefPubMed
3.
MacDonald DB, Al Zayed Z, Khoudeir I et al (2003) Monitoring scoliosis surgery with combined multiple pulse transcranial electric motor and cortical somatosensory-evoked potentials from the lower and upper extremeties. Spine 28:194CrossRefPubMed
4.
Fehlings MG, Brodke DS, Norvell DC et al (2010) The evidence for intraoperative neurophysiological monitoring in spine surgery: Does it makes a difference? Spine 35:S37–S46CrossRefPubMed
5.
6.
Sloan TB, Hayer EJ (2002) Anesthesia for intraoperative neurophysiologic monitoring of the spinal cord. J Clin Neurophysiol 19:430–443CrossRefPubMed
7.
Kothbauer KF, Deletis V, Epstein FJ (1998) Motor-evoked potential monitoring for intramedullary spinal cord tumor surgery: correlation of clinical and neurophysiological data in a series of 100 consecutive procedures. Neurosurg Focus 4:e1CrossRefPubMed
8.
Sala F, Palandri G, Basso E et al (2006) Motor-evoked potential monitoring improves outcome after surgery for intramedullary spinal cord tumors: a historical control study. Neurosurgery 58:1129–1143 (discussion 1143)CrossRefPubMed
9.
Szelényi A, Kothbauer KF, Deletis V (2007) Transcranial electric stimulation for intraoperative motor evoked potential monitoring: stimulation parameters and electrode montages. Clin Neurophysiol 118(7):1586–1595CrossRefPubMed
10.
Nuwer MR, Dawson EG, Carlson LG et al (1995) Somatosensory evoked potential spinal cord monitoring reduces neurologic deficits after scoliosis surgery: results of a large multicenter survey. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 96:6–11CrossRefPubMed
11.
Shiban E et al (2017) Intraoperatives neurophysiologisches monitoring (IOM) in der Wirbelsäulenchirurgie. Wirbelsäule 1:203–218CrossRef
12.
Gunnarsson T, Krassioukov AV, Sarjeant R et al (2004) Real-time continuous intraoperative electromyographic and somatosensory evoked potential recordings in spinal surgery: correlation of clinical and electrophysiologic findings in a prospective, consecutive series of 213 cases. Spine 29:677CrossRefPubMed
13.
Kothbauer K, Schmid DU, Seiler RW et al (1994) Intraoperative motor and sensory monitoring of the cauda equina. Neurosurgery 34:702–707 (discussion 707)CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Technik und Nutzen des multimodalen intraoperativen Neuromonitorings bei komplexen Wirbelsäuleneingriffen älterer Patienten
verfasst von
Dr. M. Campos-Friz
PD Dr. U. Hubbe
Publikationsdatum
13.03.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 4/2018
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-018-3538-3

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2018

Der Orthopäde 4/2018 Zur Ausgabe

Originalien

Elderly patients with intertrochanteric fractures after intramedullary fixation

Leitthema

Was ist eigentlich eine adulte spinale Deformität?

Leitthema

Infektionen nach rekonstruktiven Wirbelsäuleneingriffen

Leitthema

Komplikationen des lumbosakralen Übergangs bei Korrektur von Erwachsenendeformitäten

Leitthema

Pseudarthrose und Konstruktversagen nach lumbaler Pedikelsubtraktionsosteotomie

Leitthema

Blutungsmanagement in der komplexen rekonstruktiven Wirbelsäulenchirurgie bei ASD-Patienten

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise