¹³C-Harnstoff-Atemtest

¹³C-urea breath test

Der ¹³C-Harnstoff-Atemtest ist ein nicht invasives Verfahren zum Nachweis von Helicobacter pylori im oberen Gastrointestinaltrakt, bei dem in einer Tracerdosis oral zugeführter ¹³C-Harnstoff durch die Urease von Helicobacter pylori abgebaut und das entstehende ¹³CO₂ als ¹³CO₂/¹²CO₂-Verhältnis in der Atemluft bestimmt wird.

Nach Gewinnung einer ersten Atemluftprobe (t₀-Probe) trinkt der nüchterne Patient 75 mg ¹³C-Harnstoff in 200 mL einer 0,1 mmol Zitronensäurelösung. Nach 30 Minuten wird eine zweite Atemluftprobe (t₃₀-Probe) gewonnen In den Atemluftproben wird das ¹³CO₂/¹²CO₂-Verhältnis mittels Isotopenverhältnis-Massenspektrometrie (IR-MS; s. Massenspektrometrie) oder nicht dispersiver isotopenselektiver Infrarot-Spektrometrie (NDIRS) gemessen.

Urease von Helicobacter pylori baut den oral zugeführten ¹³C-Harnstoff zu NH₃ und ¹³CO₂ ab. Entstehendes ¹³CO₂ wird abgeatmet. Hierdurch steigt der Anteil von ¹³CO₂ in Relation zu ¹²CO₂ in der ausgeatmeten alveolären Luft an.

Ausgeatmete alveoläre Atemluft.

Isotopenverhältnis-Massenspektrometrie (IR-MS) oder nicht dispersive isotopenselektive Infrarotspektroskopie (NDIRS)

Bei Besiedelung des oberen Gastrointestinaltrakts durch Helicobacter pylori steigt beim Patienten das ¹³CO₂/¹²CO₂-Verhältnis in der alveolären Atemluft in der t₃₀-Probe gegenüber der t₀-Probe um mehr als 0,5 δ % an.

Verdacht auf Helicobacter-pylori-Infektion des oberen Gastrointestinaltrakts (bei Gastritis, Ulcus ventriculi, Ulcus duodeni, MALT-Lymphom, Magenkarzinom). Therapiekontrolle der Eradikation einer Helicobacter-pylori-Infektion.

Ein Anstieg des ¹³CO₂/¹²CO₂-Verhältnisses in der alveolären Atemluft zeigt eine Helicobacter-pylori-Infektion zuverlässig an, wobei der Anstieg mit dem Ausmaß der Infektion korreliert. Falsch negative Ergebnisse können trotz Erregerpersistenz nach Abschluss einer Antibiotika- oder Wismuttherapie infolge einer vorübergehenden Schädigung des Erregers beobachtet werden.