Schlafstörende Nebenwirkungen von gebräuchlichen Medikamenten zur Therapie psychiatrischer Erkrankungen

Substanzen, die eine Hemmung der Aufnahme von Serotonin oder Noradrenalin bewirken, können zu Schlafstörungen führen. Eine „Insomnie“ als Nebenwirkung kann bei folgenden häufig verwendeten Substanzen/Substanzgruppen auftreten:

In diese Substanzgruppe gehören Lithium und verschiedene Antieepileptika, z. B. Carbamazepin, Valproinsäure, Lamotrigin. Insomniebeschwerden als Nebenwirkung treten unter der Gabe von Phasenprophylaktika nicht oder nur selten auf.

Vor allem Substanzen aus der Gruppe der atypischen Neuroleptika, die nicht nur dopaminantagonistische, sondern auch serotonerge Wirkungen besitzen wie Ziprasidon und Aripiprazol, können zu Schlafstörungen führen. Andere atypische und typische Neuroleptika führen eher zu Müdigkeit und erhöhtem Schlafbedürfnis (siehe „Schläfrigmachende Nebenwirkungen von gebräuchlichen Medikamenten zur Therapie psychiatrischer Erkrankungen“).

Beim Einsatz von Anxiolytika (in der Regel „Benzodiazepine“) tritt meistens eine Sedierung auf. Lediglich bei Buspiron, einem partiellen 5-HT_1A-Rezeptor-Agonisten, werden als Nebenwirkungen Agitation und Schlafstörungen beschrieben. Beim Absetzen von Anxiolytika treten häufig Schlafstörungen auf (Rebound-Insomnie).

Lediglich bei Galantamin, einem Azetylcholinesterasehemmer, wird Insomnie als seltene Nebenwirkung angegeben.

In dieser Substanzgruppe ist vor allem Bupropion, ein kombinierter Noradrenalin- und Dopamin-Rückaufnahmehemmer, als den Schlaf störend zu nennen. Bupropion wird häufig im Nikotinentzug zur Minderung des Cravings (Verlangen nach der suchterzeugenden Substanz) eingesetzt. Insomnie als seltene Nebenwirkung tritt auch bei der Einnahme von Acamprosat auf, einem NMDA-Antagonisten (NMDA = N-Methyl-D-Aspartat), der als Anticraving-Substanz zur Unterstützung der Abstinenz bei Alkoholabhängigkeit gegeben wird.